แบบจำลองบุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรม (Person-Environment-Occupation Model)

แบบจำลองบุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรม (Person-Environment-Occupation - PEO) เป็นกรอบแนวคิดเชิงปฏิสัมพันธ์ในการบำบัดด้วยกิจกรรมบำบัดที่อธิบายว่าการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดเป็นผลมาจากการปฏิสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องระหว่างองค์ประกอบสามประการ ได้แก่ บุคคล สิ่งแวดล้อม และกิจกรรม แทนที่จะระบุความสามารถหรือความบกพร่องภายในตัวบุคคลเพียงอย่างเดียว แบบจำลองนี้ถือว่าการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดเป็นคุณสมบัติที่เกิดขึ้นใหม่จากความเหมาะสมขององค์ประกอบทั้งสามนี้เมื่อเวลาผ่านไป

Definition

แบบจำลองบุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรม เป็นแบบจำลองของการปฏิบัติกิจกรรมบำบัด ซึ่งการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดเป็นผลลัพธ์ของการปฏิสัมพันธ์แบบพลวัตระหว่างบุคคล สิ่งแวดล้อม และกิจกรรม โดยระดับความเหมาะสมระหว่างองค์ประกอบเหล่านี้จะเป็นตัวกำหนดคุณภาพของการปฏิบัติกิจกรรมบำบัด ณ เวลาใดเวลาหนึ่ง

Scope

บทความนี้อธิบายองค์ประกอบสามประการของแบบจำลอง PEO แนวคิดเรื่องความเหมาะสมระหว่างบุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรม และมุมมองเชิงปฏิสัมพันธ์และเชิงเวลาของการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดที่แบบจำลองนี้เสนอ แบบจำลอง PEO นี้ถูกนำเสนอในฐานะกรอบแนวคิดภายในทฤษฎีกิจกรรมบำบัด และมีวัตถุประสงค์เพื่อการอ้างอิงและให้ความรู้มากกว่าจะเป็นระเบียบวิธีสำหรับการประเมินหรือการแทรกแซง

Core questions

• องค์ประกอบสามประการของแบบจำลอง PEO คืออะไร และมีการนิยามไว้อย่างไร?
• คำว่า 'ความเหมาะสมระหว่างบุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรม' หมายถึงอะไร และเหตุใดจึงมีความสำคัญ?
• มุมมองเชิงปฏิสัมพันธ์แตกต่างจากการระบุการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดภายในตัวบุคคลเพียงอย่างเดียวอย่างไร?
• การปฏิบัติกิจกรรมบำบัดเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่อบุคคล สิ่งแวดล้อม หรือกิจกรรมเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา?

Key concepts

• องค์ประกอบบุคคล (ทักษะ ความสามารถ ประสบการณ์ชีวิต บทบาท)
• องค์ประกอบสิ่งแวดล้อม (ทางกายภาพ สังคม วัฒนธรรม สถาบัน)
• องค์ประกอบกิจกรรม (งาน กิจกรรม และการจัดระเบียบ)
• ความเหมาะสมระหว่างบุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรม
• การปฏิบัติกิจกรรมบำบัดในฐานะส่วนที่ทับซ้อนกันขององค์ประกอบทั้งสาม
• การเปลี่ยนแปลงเชิงปฏิสัมพันธ์และเชิงเวลาตลอดช่วงชีวิต

Key theories

แบบจำลองเชิงปฏิสัมพันธ์บุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรม

การปฏิบัติกิจกรรมบำบัดถูกกำหนดให้เป็นพื้นที่ที่ทับซ้อนกันระหว่างบุคคล สิ่งแวดล้อม และกิจกรรม การเพิ่มความสอดคล้อง (ความเหมาะสม) ระหว่างองค์ประกอบทั้งสามจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ และการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบใดๆ จะปรับเปลี่ยนองค์ประกอบอื่นๆ

Mechanisms

ในแบบจำลอง PEO องค์ประกอบทั้งสามถูกแสดงเป็นทรงกลมที่ทับซ้อนกัน และการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดคือบริเวณที่ทรงกลมเหล่านี้ตัดกัน การปฏิบัติกิจกรรมบำบัดถูกเข้าใจในเชิงปฏิสัมพันธ์: บุคคล สิ่งแวดล้อม และกิจกรรมต่างก็มีอิทธิพลต่อกันและกันอย่างต่อเนื่อง แทนที่จะทำหน้าที่เป็นสาเหตุที่เป็นอิสระจากกัน ระดับความเหมาะสมที่มากขึ้นระหว่างองค์ประกอบต่างๆ มักจะสอดคล้องกับการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดที่ดีขึ้น ในขณะที่ความเหมาะสมที่น้อยลงอาจจำกัดการปฏิบัติกิจกรรมบำบัด เนื่องจากองค์ประกอบและความสัมพันธ์ขององค์ประกอบเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงตลอดช่วงชีวิตและในสถานการณ์ต่างๆ แบบจำลองนี้จึงมีลักษณะเป็นเชิงเวลาอย่างชัดเจน โดยถือว่าการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดเป็นสิ่งที่ได้รับการเจรจาอย่างต่อเนื่องมากกว่าที่จะเป็นสิ่งที่ตายตัว

Clinical relevance

แบบจำลอง PEO ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถกำหนดปัญหาการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดในแง่ของความเหมาะสมระหว่างบุคคล สิ่งแวดล้อม และกิจกรรม แทนที่จะเป็นความบกพร่องที่อยู่ในตัวบุคคลเพียงอย่างเดียว ซึ่งสนับสนุนการให้ความสำคัญกับการปรับตัวของสิ่งแวดล้อมและกิจกรรมควบคู่ไปกับปัจจัยส่วนบุคคล ในฐานะกรอบการอ้างอิง แบบจำลองนี้อธิบายวิธีการให้เหตุผลเกี่ยวกับการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดและการมีส่วนร่วม โดยไม่ได้กำหนดการประเมิน การปรับเปลี่ยน หรือการรักษาเฉพาะสำหรับแต่ละบุคคล

Evidence & guidelines

แบบจำลอง PEO เป็นกรอบแนวคิดมากกว่าการแทรกแซง ดังนั้นวรรณกรรมที่สนับสนุนจึงประกอบด้วยเอกสารต้นฉบับของแบบจำลองเป็นหลัก และการอธิบายเพิ่มเติมทางวิชาการในตำรากิจกรรมบำบัด แบบจำลองนี้มีการสอนอย่างแพร่หลายและมักถูกใช้เพื่อจัดโครงสร้างการวิเคราะห์กิจกรรมบำบัด และแบบจำลองเชิงปฏิสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้อง เช่น กรอบแนวคิดบุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรม-การปฏิบัติกิจกรรมบำบัด (Person-Environment-Occupation-Performance) ก็ได้ขยายแนวคิดที่คล้ายกันออกไป

History

แบบจำลอง PEO ถูกนำเสนอโดย Law และคณะในปี 1996 ภายใต้ประเพณีการบำบัดด้วยกิจกรรมบำบัดของแคนาดา โดยอาศัยมุมมองด้านสิ่งแวดล้อมและนิเวศวิทยาเกี่ยวกับพฤติกรรม และความสนใจที่มีมาอย่างยาวนานของวิชาชีพในเรื่องการปฏิบัติกิจกรรมบำบัด แบบจำลองนี้ได้รับการพัฒนาควบคู่ไปกับกรอบแนวคิดบุคคล-สิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องและแบบจำลองกิจกรรมบำบัดของแคนาดาที่กว้างขึ้น และแบบจำลองบุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรม-การปฏิบัติกิจกรรมบำบัด (PEOP) ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดซึ่งพัฒนาโดย Christiansen และ Baum ได้ขยายแนวทางเชิงปฏิสัมพันธ์นี้ออกไป

Debates

ทฤษฎีควรเปลี่ยนคำอธิบายจากบุคคลไปสู่สิ่งแวดล้อมมากน้อยเพียงใด?

แบบจำลองเชิงปฏิสัมพันธ์เช่น PEO ได้เปลี่ยนความสนใจไปที่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและกิจกรรม แต่ผู้ที่วิพากษ์วิจารณ์เตือนว่าข้อสมมติฐานที่เชื่อมโยงกิจกรรม ความเหมาะสม และความเป็นอยู่ที่ดี ควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดถี่ถ้วนและครอบคลุมวัฒนธรรมมากขึ้น แทนที่จะถือว่าเป็นสิ่งที่ชัดเจนในตัวเอง

Key figures

• Mary Law
• Barbara Cooper
• Susan Strong
• Carolyn Baum
• Charles Christiansen

Seminal works

• law-1996

Frequently asked questions

องค์ประกอบสามประการของแบบจำลองบุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรมคืออะไร?

บุคคล (ทักษะ ความสามารถ ประสบการณ์ และบทบาท) สิ่งแวดล้อม (บริบททางกายภาพ สังคม วัฒนธรรม และสถาบัน) และกิจกรรม (งานและกิจกรรมที่บุคคลมีส่วนร่วม) โดยการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดคือส่วนที่ทั้งสามนี้ทับซ้อนกัน

'ความเหมาะสมระหว่างบุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรม' คืออะไร?

คือระดับความสอดคล้องระหว่างองค์ประกอบทั้งสาม แบบจำลองนี้เชื่อว่าความเหมาะสมที่ดีขึ้นจะสอดคล้องกับการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดที่ดีขึ้น และการปรับปรุงความเหมาะสมอาจหมายถึงการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมหรือกิจกรรม ไม่ใช่แค่ตัวบุคคลเท่านั้น