แบบจำลองการประกอบกิจกรรมของมนุษย์ (MOHO)

แบบจำลองการประกอบกิจกรรมของมนุษย์ (Model of Human Occupation - MOHO) เป็นแบบจำลองเชิงแนวคิดที่เน้นกิจกรรม ซึ่งอธิบายว่าบุคคลเลือก จัดระเบียบ และดำเนินกิจกรรมในชีวิตประจำวันอย่างไร แบบจำลองนี้มองว่าบุคคลประกอบด้วยองค์ประกอบสามส่วนที่สัมพันธ์กัน ได้แก่ ความตั้งใจ (volition) การสร้างนิสัย (habituation) และความสามารถในการปฏิบัติ (performance capacity) ซึ่งทำงานร่วมกันอย่างต่อเนื่องกับสิ่งแวดล้อมเพื่อกำหนดพฤติกรรมการประกอบกิจกรรม อัตลักษณ์ และความสามารถในการประกอบกิจกรรม

Definition

แบบจำลองการประกอบกิจกรรมของมนุษย์เป็นแบบจำลองเชิงแนวคิดของการปฏิบัติที่อธิบายพฤติกรรมการประกอบกิจกรรมว่าเป็นผลผลิตของการปฏิสัมพันธ์ระหว่างความตั้งใจ การสร้างนิสัย และความสามารถในการปฏิบัติของบุคคลกับสิ่งแวดล้อมทางกายภาพและสังคม ซึ่งก่อให้เกิดอัตลักษณ์ ความสามารถ และการปรับตัวในการประกอบกิจกรรม

Scope

บทความนี้อธิบายโครงสร้างหลักของ MOHO บทบาทของสิ่งแวดล้อมในแบบจำลอง และวิธีที่แบบจำลองอธิบายการพัฒนาและการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมการประกอบกิจกรรมเมื่อเวลาผ่านไป บทความนี้ถือว่า MOHO เป็นแบบจำลองเชิงแนวคิดภายในทฤษฎีการบำบัดด้วยกิจกรรมบำบัด และมีลักษณะเป็นข้อมูลอ้างอิงเชิงการศึกษา โดยไม่ได้ให้ขั้นตอนการประเมินรายบุคคลหรือคำแนะนำในการรักษา

Core questions

• ความตั้งใจ การสร้างนิสัย และความสามารถในการปฏิบัติใน MOHO คืออะไร?
• สิ่งแวดล้อมมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมการประกอบกิจกรรมในแบบจำลองอย่างไร?
• MOHO อธิบายอัตลักษณ์และความสามารถในการประกอบกิจกรรมอย่างไร?
• พฤติกรรมการประกอบกิจกรรมพัฒนาและเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาอย่างไรตาม MOHO?

Key concepts

• ความตั้งใจ (สาเหตุส่วนบุคคล, ค่านิยม, ความสนใจ)
• การสร้างนิสัย (นิสัยและบทบาทภายใน)
• ความสามารถในการปฏิบัติ (ร่างกายในเชิงวัตถุวิสัยและประสบการณ์ที่ได้สัมผัสจริง/อัตวิสัย)
• สิ่งแวดล้อม (กายภาพและสังคม)
• อัตลักษณ์ในการประกอบกิจกรรมและความสามารถในการประกอบกิจกรรม
• การปรับตัวในการประกอบกิจกรรม

Key theories

แบบจำลองการประกอบกิจกรรมของมนุษย์

พฤติกรรมการประกอบกิจกรรมเกิดจากการปฏิสัมพันธ์ขององค์ประกอบสามส่วนของบุคคล ได้แก่ ความตั้งใจ (แรงจูงใจในการประกอบกิจกรรม) การสร้างนิสัย (การจัดรูปแบบพฤติกรรมให้เป็นบทบาทและกิจวัตร) และความสามารถในการปฏิบัติ ร่วมกับสิ่งแวดล้อม ซึ่งก่อให้เกิดอัตลักษณ์ ความสามารถ และการปรับตัวในการประกอบกิจกรรมเมื่อเวลาผ่านไป

Mechanisms

MOHO แสดงภาพบุคคลว่าประกอบด้วยระบบย่อยสามส่วนที่ทำงานร่วมกัน ความตั้งใจ (volition) เกี่ยวข้องกับแรงจูงใจในการประกอบกิจกรรม และรวมถึงสาเหตุส่วนบุคคล (personal causation) ค่านิยม (values) และความสนใจ (interests) การสร้างนิสัย (habituation) จัดระเบียบพฤติกรรมให้เป็นรูปแบบกึ่งอัตโนมัติของนิสัย (habits) และความคาดหวังภายในของบทบาท (roles) ความสามารถในการปฏิบัติ (performance capacity) หมายถึงความสามารถทางกายภาพและจิตใจพื้นฐานสำหรับการกระทำ ซึ่งเข้าใจได้ทั้งในเชิงวัตถุวิสัยและผ่านประสบการณ์ส่วนตัวที่ได้สัมผัสจริง องค์ประกอบเหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องกับสิ่งแวดล้อมทางกายภาพและสังคม ซึ่งสามารถส่งเสริมหรือจำกัดการมีส่วนร่วมในกิจกรรมได้ เมื่อผ่านวงจรการมีส่วนร่วมซ้ำๆ ปฏิสัมพันธ์นี้จะหล่อหลอมอัตลักษณ์ในการประกอบกิจกรรม (occupational identity) (ความรู้สึกว่าตนเองเป็นใครในฐานะผู้ประกอบกิจกรรม) และความสามารถในการประกอบกิจกรรม (occupational competence) (ระดับที่บุคคลรักษารูปแบบการมีส่วนร่วม) โดยมีการปรับตัวในการประกอบกิจกรรม (occupational adaptation) เกิดขึ้นเมื่ออัตลักษณ์และความสามารถพัฒนาขึ้นในสภาพแวดล้อมที่สนับสนุน

Clinical relevance

MOHO นำเสนอแนวทางที่มีโครงสร้างให้ผู้ปฏิบัติงานใช้พิจารณาแรงจูงใจ นิสัยและบทบาท ความสามารถ และบริบททางสิ่งแวดล้อมเมื่อทำความเข้าใจการมีส่วนร่วมในกิจกรรมของบุคคล และยังเชื่อมโยงกับชุดเครื่องมือประเมินที่พัฒนาขึ้นเพื่อนำแนวคิดของแบบจำลองไปใช้จริง ในฐานะกรอบอ้างอิง แบบจำลองนี้อธิบายโครงสร้างสำหรับการทำความเข้าใจพฤติกรรมการประกอบกิจกรรม การเลือกและการใช้การประเมินหรือการแทรกแซงใดๆ สำหรับแต่ละบุคคลอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความเชิงการศึกษานี้

Evidence & guidelines

MOHO เป็นหนึ่งในแบบจำลองเชิงแนวคิดที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและมีการพัฒนาอย่างครอบคลุมที่สุดในการบำบัดด้วยกิจกรรมบำบัด โดยได้รับการสนับสนุนจากเอกสารแบบจำลองพื้นฐาน ชุดเครื่องมือประเมินที่เกี่ยวข้องซึ่งเป็นที่ยอมรับ และฉบับปรับปรุงของตำราหลัก วรรณกรรมเกี่ยวกับแบบจำลองนี้ส่วนใหญ่เป็นงานเชิงแนวคิดและการพัฒนาการประเมิน มากกว่าการทดลองควบคุมแบบจำลองในฐานะการแทรกแซง

History

แบบจำลองการประกอบกิจกรรมของมนุษย์ได้รับการนำเสนอโดย Gary Kielhofner และ Janice Burke ในชุดบทความเมื่อปี 1980 โดยต่อยอดจากทฤษฎีพฤติกรรมการประกอบกิจกรรมก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับ Mary Reilly แบบจำลองนี้ได้พัฒนาผ่านการปรับปรุงแก้ไขในภายหลังจนกลายเป็นแบบจำลองที่ครอบคลุมพร้อมกับชุดเครื่องมือประเมินมาตรฐาน และได้รับการดูแลและขยายผลในตำราหลักหลายฉบับ รวมถึงฉบับที่แก้ไขโดย Renée Taylor หลังจากที่ Kielhofner เสียชีวิต

Key figures

• Gary Kielhofner
• Janice Burke
• Renée Taylor

Seminal works

• kielhofner-burke-1980

Frequently asked questions

องค์ประกอบหลักสามประการของบุคคลใน MOHO คืออะไร?

ความตั้งใจ (แรงจูงใจในการประกอบกิจกรรม รวมถึงสาเหตุส่วนบุคคล ค่านิยม และความสนใจ) การสร้างนิสัย (นิสัยและบทบาทภายใน) และความสามารถในการปฏิบัติ (ความสามารถพื้นฐานในการกระทำ ซึ่งเข้าใจได้ทั้งในเชิงวัตถุวิสัยและในฐานะประสบการณ์ที่ได้สัมผัสจริง)

อัตลักษณ์ในการประกอบกิจกรรมและความสามารถในการประกอบกิจกรรมใน MOHO หมายถึงอะไร?

อัตลักษณ์ในการประกอบกิจกรรมคือความรู้สึกสะสมว่าตนเองเป็นใครและปรารถนาที่จะเป็นอะไรในฐานะผู้ประกอบกิจกรรม ในขณะที่ความสามารถในการประกอบกิจกรรมคือระดับที่บุคคลรักษารูปแบบการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่สอดคล้องกับอัตลักษณ์นั้น