สภาพแวดล้อมทางกายภาพและการเข้าถึง

หัวข้อนี้เกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมทางกายภาพที่สร้างขึ้นและตามธรรมชาติ เช่น อาคาร พื้นที่สาธารณะ การขนส่ง และการจัดวางบ้านเรือน และระดับที่การออกแบบของสิ่งเหล่านี้ช่วยให้ผู้คนที่มีความสามารถแตกต่างกันสามารถเข้าถึง เข้าไปใช้ ใช้ประโยชน์ และเคลื่อนที่ผ่านสิ่งเหล่านั้นได้ ในกิจกรรมบำบัด สภาพแวดล้อมทางกายภาพถือเป็นปัจจัยที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ซึ่งกำหนดสิ่งที่บุคคลสามารถทำได้ ไม่ใช่ข้อจำกัดที่ตายตัว

Definition

สภาพแวดล้อมทางกายภาพประกอบด้วยสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติและที่สร้างขึ้นซึ่งกิจกรรมเกิดขึ้น และการเข้าถึงคือขอบเขตที่สภาพแวดล้อมเหล่านั้นสามารถเข้าถึง เข้าไปใช้ ใช้ประโยชน์ และนำทางได้โดยผู้คนที่มีความสามารถหลากหลาย

Scope

เนื้อหานี้ครอบคลุมสภาพแวดล้อมทางกายภาพในฐานะองค์ประกอบของการปฏิบัติกิจกรรมบำบัด แนวคิดของการเข้าถึง และปรัชญาการออกแบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกแบบที่เป็นสากล ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อให้สภาพแวดล้อมสามารถใช้งานได้โดยผู้คนหลากหลายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ นอกจากนี้ยังกล่าวถึงวิธีการที่อุปสรรคและปัจจัยอำนวยความสะดวกทางกายภาพถูกสร้างแนวคิดและวัดผล เนื้อหานี้เป็นเอกสารอ้างอิงเกี่ยวกับแนวคิดและกรอบการทำงาน ไม่ใช่คู่มือสำหรับการระบุการปรับเปลี่ยนบ้านหรือสถานที่ทำงานเฉพาะบุคคล

Core questions

• สภาพแวดล้อมทางกายภาพช่วยหรือจำกัดการมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวันได้อย่างไร?
• อะไรคือความแตกต่างระหว่างการเข้าถึงได้กับแนวคิดที่กว้างขึ้นของการใช้งานได้และการออกแบบที่เป็นสากล?
• อุปสรรคและปัจจัยอำนวยความสะดวกทางกายภาพในสภาพแวดล้อมถูกวัดได้อย่างไร?
• เมื่อใดที่การปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมมีประสิทธิภาพมากกว่าการบำบัดบุคคล?

Key concepts

• สภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้นและตามธรรมชาติ
• การเข้าถึง
• การออกแบบที่เป็นสากล
• อุปสรรคและปัจจัยอำนวยความสะดวกทางกายภาพ
• การปรับเปลี่ยนและการปรับตัวของสภาพแวดล้อม
• เทคโนโลยีช่วยเหลือและอำนวยความสะดวกในบริบท

Key theories

ความเหมาะสมระหว่างบุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรม (PEO)

การปฏิบัติกิจกรรมบำบัดสะท้อนถึงความเหมาะสมระหว่างบุคคล สิ่งแวดล้อม และกิจกรรม; สภาพแวดล้อมทางกายภาพเป็นหนึ่งในกลไกที่สามารถปรับปรุงความเหมาะสม และด้วยเหตุนี้จึงปรับปรุงการปฏิบัติกิจกรรมบำบัดได้

Mechanisms

สภาพแวดล้อมทางกายภาพส่งผลต่อการมีส่วนร่วมโดยการจับคู่หรือไม่จับคู่ความสามารถของบุคคล: คุณลักษณะต่างๆ เช่น ขั้นบันได ประตูแคบ ระยะทาง พื้นผิว แสงสว่าง และความต้องการในการเอื้อมถึง สามารถเปลี่ยนข้อจำกัดด้านความสามารถให้กลายเป็นข้อจำกัดด้านกิจกรรมได้ ในขณะที่ทางลาด การเข้าถึงระดับเดียวกัน ป้ายบอกทาง และการจัดวางที่ปรับเปลี่ยนได้ สามารถขจัดข้อจำกัดนั้นได้โดยไม่ต้องมีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในตัวบุคคล การออกแบบที่เป็นสากลดำเนินการนี้ในระดับของสภาพแวดล้อมโดยการออกแบบสำหรับความสามารถที่หลากหลายตั้งแต่เริ่มต้น แทนที่จะเป็นการปรับปรุงแก้ไขในภายหลัง แม้ว่านักวิชาการจะตั้งข้อสังเกตว่าไม่มีการออกแบบใดที่สามารถใช้งานได้เท่าเทียมกันโดยทุกคน และการตัดสินใจตามบริบทก็ยังคงจำเป็นอยู่

Clinical relevance

การตระหนักว่าสภาพแวดล้อมทางกายภาพเป็นปัจจัยกำหนดการมีส่วนร่วม อธิบายได้ว่าเหตุใดการขจัดอุปสรรคจึงสามารถฟื้นฟูกิจกรรมที่ความบกพร่องเพียงอย่างเดียวดูเหมือนจะขัดขวางได้ หัวข้อนี้อธิบายว่าการเข้าถึงสภาพแวดล้อมถูกสร้างแนวคิดและศึกษาอย่างไร; เป็นเอกสารอ้างอิงทางการศึกษาและไม่ได้กำหนดการปรับเปลี่ยนเฉพาะบุคคล ซึ่งต้องอาศัยการประเมินอย่างมืออาชีพของบุคคลและสภาพแวดล้อมเฉพาะนั้นๆ

Evidence & guidelines

องค์การอนามัยโลก (WHO) ICF ระบุผลิตภัณฑ์ เทคโนโลยี และสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติและที่สร้างขึ้นว่าเป็นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลต่อการทำงาน โดยให้กรอบการทำงานร่วมกันซึ่งการเข้าถึงทางกายภาพถูกจัดประเภทและอภิปรายในการฟื้นฟูสมรรถภาพ

History

การเข้าถึงได้เปลี่ยนจากการมุ่งเน้นแคบๆ ไปที่การเข้าถึงรถเข็นในปลายศตวรรษที่ 20 ไปสู่ปรัชญาที่กว้างขึ้นของการออกแบบที่ครอบคลุมและเป็นสากล ซึ่งสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงในการฟื้นฟูสมรรถภาพจากแบบจำลองความบกพร่องของบุคคลไปสู่แบบจำลองความพิการที่คำนึงถึงสิ่งแวดล้อม ซึ่งได้รับการจัดระเบียบอย่างเป็นทางการใน WHO ICF ในปี 2001

Debates

การออกแบบที่เป็นสากลสามารถให้การเข้าถึงที่เท่าเทียมกันอย่างแท้จริงได้หรือไม่?

ผู้สนับสนุนนำเสนอการออกแบบที่เป็นสากลเป็นเส้นทางสู่สภาพแวดล้อมที่ทุกคนสามารถใช้งานได้ แต่ผู้วิจารณ์โต้แย้งว่าความต้องการในการเข้าถึงที่หลากหลายและบางครั้งขัดแย้งกัน หมายความว่าไม่มีการออกแบบใดที่สามารถใช้งานได้ทั่วโลก ดังนั้นการตัดสินใจตามบริบทและการปรับเปลี่ยนเฉพาะบุคคลยังคงจำเป็นอยู่

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมสามารถวัดได้อย่างน่าเชื่อถือได้อย่างไร?

อุปสรรคและปัจจัยอำนวยความสะดวกด้านสิ่งแวดล้อมเป็นโครงสร้างที่ยากต่อการวัดปริมาณ และทางเลือกในการวัดส่งผลกระทบอย่างมากต่อการประมาณการว่าสภาพแวดล้อมมีผลต่อการมีส่วนร่วมมากน้อยเพียงใด เมื่อเทียบกับตัวบุคคล

Key figures

• Mary Law
• Rob Imrie

Seminal works

• law-1996
• imrie-2012

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่างการเข้าถึงได้กับการออกแบบที่เป็นสากลคืออะไร?

การเข้าถึงได้โดยทั่วไปหมายถึงว่าสถานที่หรือผลิตภัณฑ์สามารถใช้งานได้โดยผู้พิการหรือไม่ ซึ่งมักจะผ่านการปรับเปลี่ยนเฉพาะ ในขณะที่การออกแบบที่เป็นสากลเป็นปรัชญาที่กว้างขึ้นของการออกแบบสภาพแวดล้อมเพื่อให้สามารถใช้งานได้โดยผู้คนหลากหลายที่สุดตั้งแต่เริ่มต้น

เหตุใดจึงควรปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมแทนที่จะบำบัดบุคคล?

เนื่องจากการมีส่วนร่วมขึ้นอยู่กับความเหมาะสมระหว่างบุคคลและสิ่งแวดล้อม การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมสามารถช่วยให้กิจกรรมเกิดขึ้นได้โดยตรง และบางครั้งก็มีประสิทธิภาพหรือยั่งยืนมากกว่าการพยายามเปลี่ยนแปลงความบกพร่องที่แก้ไขไม่ได้