การประเมินและการสนับสนุนการให้นมทารกแรกเกิด

การสร้างการให้นมเป็นภารกิจสำคัญของการดูแลทารกแรกเกิดในช่วงต้น หัวข้อนี้ครอบคลุมวิธีการสังเกตความพร้อมและความมีประสิทธิภาพของการให้นมในทารกแรกเกิด — การจดจำสัญญาณความต้องการนม การประเมินการอมหัวนมและการถ่ายทอดน้ำนมที่เต้านม — และเหตุผลในการสนับสนุนการให้นมตั้งแต่เนิ่นๆ และอย่างมีประสิทธิภาพ รวมถึงบทบาทของการสัมผัสเนื้อแนบเนื้อและการเริ่มต้นให้นมบุตรตั้งแต่แรกเกิด

Definition

การประเมินและการสนับสนุนการให้นมทารกแรกเกิดคือการสังเกตและอำนวยความสะดวกความสามารถของทารกแรกเกิดในการให้นมได้อย่างมีประสิทธิภาพ — รวมถึงความพร้อม การอมหัวนม การดูด และการถ่ายทอดน้ำนม — และแนวปฏิบัติการดูแลตั้งแต่แรกเกิดที่ช่วยสร้างการให้นมหลังคลอด

Scope

บทความนี้อธิบายองค์ประกอบของการประเมินการให้นมทารกแรกเกิดและหลักฐานที่กระตุ้นให้เกิดการสนับสนุนการให้นมตั้งแต่เนิ่นๆ โดยกล่าวถึงพฤติกรรมการให้นมตามปกติ สัญญาณที่บ่งบอกว่าการให้นมเป็นไปด้วยดี และเหตุใดช่วงเวลาจึงมีความสำคัญ บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการอ้างอิงและให้ความรู้ และไม่ได้กำหนดรูปแบบการให้นม ปริมาณ หรือการจัดการปัญหาการให้นมที่เฉพาะเจาะจง

Core questions

• ความพร้อมและความสามารถในการให้นมของทารกแรกเกิดได้รับการประเมินอย่างไรในช่วงหลังคลอดตอนต้น?
• สัญญาณใดที่บ่งบอกว่าการให้นมบุตรมีประสิทธิภาพ?
• เหตุใดการเริ่มต้นให้นมตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญต่อทารกแรกเกิด?

Key concepts

• สัญญาณความต้องการนมและความพร้อม
• การอมหัวนมและท่าทาง
• การถ่ายทอดน้ำนมอย่างมีประสิทธิภาพ
• การเริ่มต้นให้นมบุตรตั้งแต่เนิ่นๆ
• การสัมผัสเนื้อแนบเนื้อและพฤติกรรมการให้นม
• การรับรู้การให้นมที่ไม่มีประสิทธิภาพ

Mechanisms

ทารกแรกเกิดแสดงสัญญาณความต้องการนมที่คาดเดาได้ และเมื่อได้รับการสัมผัสเนื้อแนบเนื้อตั้งแต่แรกเกิด จะแสดงพฤติกรรมการให้นมโดยสัญชาตญาณที่ช่วยให้พวกเขาระบุตำแหน่งและอมหัวนมได้ การสัมผัสเนื้อแนบเนื้อมีความสัมพันธ์กับการสร้างการให้นมบุตรที่ดีขึ้น รวมถึงประโยชน์อื่นๆ (Moore, 2016) การประเมินมุ่งเน้นไปที่ว่าทารกอยู่ในท่าทางที่เหมาะสมและอมหัวนมได้ดีหรือไม่ เพื่อให้มีการถ่ายทอดน้ำนมอย่างมีประสิทธิภาพ โดยใช้สัญญาณที่สังเกตได้ของการอมหัวนม การดูด และการกลืน หลักฐานจากการสังเกตในกลุ่มประชากรขนาดใหญ่พบว่าการเริ่มต้นให้นมบุตรที่ล่าช้ามีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดที่สูงขึ้น ซึ่งเน้นย้ำถึงความสำคัญของการสนับสนุนการให้นมตั้งแต่เนิ่นๆ (Edmond, 2006)

Clinical relevance

การสนับสนุนการให้นมที่มีประสิทธิภาพตั้งแต่แรกเกิดเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลทารกแรกเกิดที่จำเป็น และการตระหนักว่าเมื่อใดที่การให้นมยังไม่ได้รับการสร้างขึ้นจะช่วยให้ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการอ้างอิงและให้ความรู้ โดยอธิบายวิธีการประเมินการให้นมและเหตุใดการสนับสนุนตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ ไม่ใช่วิธีการจัดการปัญหาการให้นมแต่ละรายหรือการกำหนดตารางการให้นม

Epidemiology

ในการศึกษาแบบกลุ่มประชากรไปข้างหน้าขนาดใหญ่ในประเทศกานา ช่วงเวลาของการเริ่มต้นให้นมบุตรแสดงความสัมพันธ์แบบปริมาณ-การตอบสนองกับการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด โดยการเริ่มต้นที่ล่าช้ามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้น หลักฐานนี้ได้แจ้งให้เกิดการเน้นย้ำถึงการให้นมบุตรตั้งแต่เนิ่นๆ ทั่วโลก (Edmond, 2006)

Evidence & guidelines

หลักฐานจากการทบทวนอย่างเป็นระบบสนับสนุนการสัมผัสเนื้อแนบเนื้อตั้งแต่แรกเกิดว่าเป็นแนวปฏิบัติที่ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของการให้นมบุตร (Moore, 2016) และหลักฐานจากกลุ่มประชากรเชื่อมโยงการเริ่มต้นให้นมบุตรที่เร็วขึ้นกับการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดที่ลดลง (Edmond, 2006) คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับการให้นมและการจัดการปัญหาการให้นมจะกล่าวถึงในแนวทางการให้นมทารกโดยเฉพาะ แทนที่จะอยู่ในภาพรวมนี้

History

การตระหนักว่าการให้นมบุตรตั้งแต่แรกเกิดและให้นมบุตรอย่างเดียวส่งผลต่อการรอดชีวิตของทารกแรกเกิด ซึ่งได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาเชิงสังเกตในช่วงทศวรรษ 2000 ได้เสริมสร้างการรวมการเริ่มต้นให้นมตั้งแต่แรกเกิดและการสนับสนุนการให้นมบุตรเข้ากับการดูแลทารกแรกเกิดที่จำเป็นและโครงการริเริ่มด้านสุขภาพทารกแรกเกิดทั่วโลก

Key figures

• Karen Edmond
• Betty Kirkwood

Seminal works

• edmond-2006
• moore-2016

Frequently asked questions

การประเมินการให้นมของทารกแรกเกิดหมายความว่าอย่างไร?

หมายถึงการสังเกตว่าทารกแสดงความพร้อมที่จะให้นมหรือไม่ และสามารถอมหัวนมและถ่ายทอดน้ำนมได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่ โดยใช้สัญญาณต่างๆ เช่น การอมหัวนม การดูด และการกลืน

เหตุใดจึงเน้นการเริ่มต้นให้นมบุตรตั้งแต่เนิ่นๆ?

หลักฐานจากการสังเกตเชื่อมโยงการเริ่มต้นให้นมบุตรที่เร็วขึ้นกับการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดที่ลดลง และการสัมผัสเนื้อแนบเนื้อตั้งแต่แรกเกิดสนับสนุนการสร้างการให้นมบุตร