การประเมินและการดูแลทารกแรกเกิด
การประเมินและการดูแลทารกแรกเกิดเป็นสาขาหนึ่งของการพยาบาลมารดาและเด็กที่เกี่ยวข้องกับการประเมินอย่างเป็นระบบและการดูแลตามปกติของทารกในช่วงทารกแรกเกิด ซึ่งคือ 28 วันแรกของชีวิต โดยรวบรวมการประเมินการปรับตัวของทารกแรกเกิดสู่ชีวิตนอกมดลูก การคัดกรองที่ใช้ในการตรวจหาภาวะที่สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และมาตรการสนับสนุน เช่น ความอบอุ่น การให้อาหาร และการสังเกต ซึ่งช่วยปกป้องทารกที่เปราะบางในขณะที่ระบบสรีรวิทยาของทารกกำลังปรับตัวให้คงที่
Definition
การประเมินและการดูแลทารกแรกเกิดหมายถึงขอบเขตการพยาบาลและการผดุงครรภ์ที่ครอบคลุมการสังเกต การวัด การคัดกรอง และการดูแลสนับสนุนตามปกติของทารกในช่วงทารกแรกเกิด โดยจัดระบบตามการปรับตัวและการคงที่ของทารกแรกเกิดในชีวิตนอกมดลูก
Scope
สาขานี้จะแนะนำผู้อ่านให้รู้จักกับกลุ่มหัวข้อที่พยาบาลและผดุงครรภ์ใช้ในการดูแลทารกแรกเกิดครบกำหนดที่มีสุขภาพดี และการรับรู้ถึงความผิดปกติจากภาวะปกติ ครอบคลุมถึงการปรับตัวทางสรีรวิทยาหลังคลอด การประเมินและคัดกรองทารกแรกเกิดอย่างเป็นระบบ การควบคุมอุณหภูมิ โภชนาการและการให้อาหาร และปัญหาทางคลินิกที่พบบ่อยคือภาวะดีซ่านในทารกแรกเกิด นี่คือภาพรวมอ้างอิงที่กำหนดกรอบหัวข้อเหล่านี้ รายละเอียดที่จำเป็นจะอยู่ในหน้าหัวข้อของเด็ก และเนื้อหาจะอธิบายแนวคิดการดูแลมากกว่าการกำหนดการจัดการเฉพาะบุคคล
Sub-topics
Core questions
- ทารกแรกเกิดปรับตัวทางสรีรวิทยาเพื่อใช้ชีวิตนอกมดลูกได้อย่างไร และการปรับตัวปกติเป็นอย่างไร?
- การประเมินและคัดกรองแบบใดที่ระบุทารกแรกเกิดที่ต้องการการสังเกตอย่างใกล้ชิดหรือการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ?
- จะสนับสนุนความอบอุ่น การให้อาหาร และการผูกพันเพื่อปกป้องทารกแรกเกิดในช่วงแรกของชีวิตได้อย่างไร?
- จะรับรู้และติดตามปัญหาที่พบบ่อย เช่น ภาวะดีซ่านในทารกแรกเกิดภายในการดูแลทารกแรกเกิดตามปกติได้อย่างไร?
Key concepts
- ช่วงทารกแรกเกิดและการปรับตัวสู่ชีวิตนอกมดลูก
- คะแนน Apgar และการประเมินทารกแรกเกิดอย่างเป็นระบบ
- การคัดกรองทารกแรกเกิด (เมตาบอลิซึม, การได้ยิน, โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่รุนแรง)
- การควบคุมอุณหภูมิและการป้องกันภาวะตัวเย็นเกิน
- การเริ่มให้อาหารและการสัมผัสผิวหนังต่อผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆ
- ภาวะดีซ่านในทารกแรกเกิดและการติดตาม
- การรับรู้ทารกแรกเกิดที่ป่วย
Clinical relevance
ช่วงทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงสูงอย่างไม่สมส่วนในช่วงต้นของชีวิต และการประเมินอย่างเป็นระบบ การคัดกรองที่ทันเวลา และการดูแลสนับสนุนขั้นพื้นฐานเป็นรากฐานสำคัญของการมีส่วนร่วมทางการพยาบาลเพื่อให้ทารกแรกเกิดมีผลลัพธ์ที่ปลอดภัย สาขานี้อธิบายแนวคิดเบื้องหลังการปฏิบัติเหล่านั้นเพื่อการอ้างอิงทางการศึกษา ไม่ใช่ระเบียบปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล ซึ่งอยู่ภายใต้แนวทางปฏิบัติในท้องถิ่นและการตัดสินใจทางคลินิก
Epidemiology
ช่วงทารกแรกเกิดคิดเป็นสัดส่วนการเสียชีวิตส่วนใหญ่ในปีแรกของชีวิตทั่วโลก และการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดจำนวนมากเชื่อมโยงกับภาวะที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาใกล้คลอด การสังเคราะห์หลักฐานแสดงให้เห็นว่ามาตรการที่เรียบง่ายและดำเนินการได้ดี เช่น การสัมผัสผิวหนังต่อผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆ และการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ มีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นของทารกแรกเกิด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมองค์ประกอบการดูแลดังกล่าวจึงได้รับการเน้นย้ำในคำแนะนำด้านสุขภาพทารกแรกเกิดระหว่างประเทศ
History
การดูแลทารกแรกเกิดอย่างเป็นระบบและเป็นประจำเป็นการพัฒนาที่ค่อนข้างทันสมัย ระบบการให้คะแนนของ Virginia Apgar ในปี 1953 ทำให้แพทย์มีวิธีที่ง่ายและทำซ้ำได้ในการประเมินทารกแรกเกิด และมักได้รับการยกย่องว่าเป็นการให้ความสำคัญกับทารกในฐานะผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ของตนเอง ในช่วงหลายทศวรรษต่อมา การคัดกรองทารกแรกเกิดในประชากร การประเมินอย่างเป็นระบบ และการปฏิบัติที่สนับสนุน เช่น การสัมผัสผิวหนังต่อผิวหนังตั้งแต่เนิ่นๆ และการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ได้ถูกรวมเข้ากับการดูแลตามปกติที่สะท้อนให้เห็นในแนวทางระหว่างประเทศในปัจจุบัน
Key figures
- Virginia Apgar
Related topics
Seminal works
- apgar-1953
- moore-2016
- victora-2016
Frequently asked questions
- การดูแลทารกแรกเกิดครอบคลุมช่วงเวลาใด?
- เน้นที่ช่วงทารกแรกเกิด ซึ่งคือ 28 วันแรกของชีวิต โดยมีการสังเกตอย่างเข้มข้นที่สุดในช่วงชั่วโมงและวันแรกหลังคลอดเมื่อทารกกำลังปรับตัวสู่ชีวิตนอกมดลูก
- สาขานี้เป็นแนวทางปฏิบัติทางคลินิกหรือไม่?
- ไม่ใช่ เป็นภาพรวมอ้างอิงของแนวคิดการประเมินและการดูแลทารกแรกเกิดเพื่อการศึกษา การวินิจฉัยและการรักษาจริงเป็นไปตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกปัจจุบันและการประเมินรายบุคคล