ประจำเดือนครั้งแรกและการหลั่งอสุจิครั้งแรก

ประจำเดือนครั้งแรก (menarche) คือการมีประจำเดือนครั้งแรกในเด็กผู้หญิง และการหลั่งอสุจิครั้งแรก (spermarche) คือการเริ่มต้นของการผลิตอสุจิในเด็กผู้ชาย ทั้งสองเหตุการณ์เป็นจุดสังเกตสำคัญที่บ่งบอกถึงพัฒนาการของระบบสืบพันธุ์ที่ก้าวหน้าขึ้น โดยทั่วไปแล้ว เหตุการณ์ทั้งสองมักจะเกิดขึ้นในช่วงท้ายของลำดับการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ หลังจากมีการพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิอย่างมาก และผ่านช่วงการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว (growth spurt) ไปแล้ว

Definition

ประจำเดือนครั้งแรก (menarche) คือการมีประจำเดือนครั้งแรก ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการทำงานของแกนฮอร์โมนเพศหญิงที่เริ่มเป็นวงจรอย่างสม่ำเสมอ; การหลั่งอสุจิครั้งแรก (spermarche) คือการเริ่มต้นของการผลิตและการหลั่งอสุจิในเด็กผู้ชาย ซึ่งมักตรวจพบได้จากการมีอสุจิในปัสสาวะ และเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการบรรลุความสามารถในการสืบพันธุ์ของเพศชาย

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงประจำเดือนครั้งแรกและการหลั่งอสุจิครั้งแรกในฐานะเหตุการณ์สำคัญทางระบบสืบพันธุ์ โดยพิจารณาว่าเหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงใดของลำดับการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ บ่งชี้ถึงวุฒิภาวะอย่างไร และช่วงเวลาที่เกิดขึ้นมีความแตกต่างกันอย่างไร เนื้อหานี้เป็นการอธิบายสรีรวิทยาปกติ และไม่ได้กล่าวถึงการประเมินภาวะประจำเดือนมาเร็วหรือไม่มีประจำเดือน หรือข้อกังวลอื่น ๆ เกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์

Core questions

• ประจำเดือนครั้งแรกและการหลั่งอสุจิครั้งแรกเกิดขึ้นในช่วงใดของลำดับการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์?
• เหตุการณ์เหล่านี้บ่งชี้ถึงวุฒิภาวะทางระบบสืบพันธุ์อย่างไร?
• เหตุการณ์แต่ละอย่างถูกระบุหรือวัดได้อย่างไร?
• ช่วงเวลาของการมีประจำเดือนครั้งแรกแตกต่างกันมากน้อยเพียงใดระหว่างบุคคลและประชากร?

Key concepts

• ประจำเดือนครั้งแรกในฐานะเหตุการณ์สำคัญช่วงปลายของวัยเจริญพันธุ์
• การหลั่งอสุจิครั้งแรกและการปรากฏของอสุจิในปัสสาวะ
• ความสัมพันธ์กับระยะ Tanner และอัตราการเพิ่มความสูงสูงสุด
• รอบเดือนที่ไม่มีการตกไข่ในช่วงต้นหลังมีประจำเดือนครั้งแรก
• ความหลากหลายของอายุการมีประจำเดือนครั้งแรกในประชากร
• แนวโน้มทางโลกของอายุการมีประจำเดือนครั้งแรก

Mechanisms

ประจำเดือนครั้งแรกสะท้อนถึงวุฒิภาวะที่เพียงพอของแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่ และการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ขับเคลื่อนด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนจนสามารถทำให้เกิดการมีเลือดออกเป็นรอบได้ โดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นหลังจากมีการพัฒนาของเต้านมและช่วงที่การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วถึงจุดสูงสุด และในช่วงแรกอาจมีรอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอและมักไม่มีการตกไข่ ก่อนที่จะมีการตกไข่เป็นประจำ การหลั่งอสุจิครั้งแรกสะท้อนถึงการกระตุ้นการสร้างอสุจิภายใต้การกระตุ้นของโกนาโดโทรปินและเทสโทสเตอโรน และมักจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วในลำดับการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ของเด็กผู้ชาย โดยมักจะระบุได้จากการตรวจพบอสุจิในปัสสาวะ เนื่องจากเหตุการณ์ทั้งสองขึ้นอยู่กับวุฒิภาวะของแกนฮอร์โมนที่สะสมมา ไม่ใช่เพียงแค่เกณฑ์เดียว ดังนั้นช่วงเวลาที่เกิดขึ้นจึงมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพของวัยเจริญพันธุ์ในแต่ละระยะ แต่ไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างตายตัว

Clinical relevance

ประจำเดือนครั้งแรกและการหลั่งอสุจิครั้งแรกเป็นเครื่องหมายอ้างอิงของวุฒิภาวะทางระบบสืบพันธุ์ ซึ่งมีประโยชน์ในการระบุตำแหน่งของวัยรุ่นในลำดับการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ และเพื่อทำความเข้าใจว่าเมื่อใดที่ความสามารถในการเจริญพันธุ์จะเกิดขึ้นได้ ข้อมูลนี้อธิบายถึงสรีรวิทยาและช่วงเวลาปกติ และไม่ได้เป็นพื้นฐานสำหรับการประเมินภาวะประจำเดือนมาเร็ว มาช้า หรือไม่มีประจำเดือน ซึ่งต้องได้รับการประเมินทางคลินิกเป็นรายบุคคล

Epidemiology

อายุเฉลี่ยของการมีประจำเดือนครั้งแรกแตกต่างกันไปตามประชากร โภชนาการ และองค์ประกอบของร่างกาย และได้แสดงให้เห็นถึงแนวโน้มทางประวัติศาสตร์ที่เกิดขึ้นเร็วขึ้นในหลายพื้นที่ การศึกษาในคลินิกและประชากร รวมถึงรายงาน PROS ได้บันทึกการกระจายตัวของอายุการมีประจำเดือนครั้งแรกและความสัมพันธ์กับสัญญาณเริ่มต้นของวัยเจริญพันธุ์ ช่วงเวลาของการหลั่งอสุจิครั้งแรกไม่ค่อยมีการบันทึกในระดับประชากร แต่โดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นเร็วกว่าในลำดับการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ของเด็กผู้ชายเมื่อเทียบกับประจำเดือนครั้งแรกในเด็กผู้หญิง

History

ประจำเดือนครั้งแรกได้ถูกบันทึกไว้เป็นจุดสังเกตสำคัญของการเจริญเติบโตของเพศหญิงมานานแล้ว และการศึกษาตามยาวและประชากรในศตวรรษที่ 20 ได้จัดให้อยู่ในแบบจำลองวัยเจริญพันธุ์แบบเป็นขั้น และบันทึกการลดลงของอายุเฉลี่ยตามกาลเวลา การหลั่งอสุจิครั้งแรกถูกระบุลักษณะในภายหลัง ส่วนหนึ่งผ่านการตรวจพบอสุจิในปัสสาวะ ซึ่งเป็นการสร้างจุดสังเกตทางระบบสืบพันธุ์ที่เทียบเคียงได้สำหรับเด็กผู้ชาย

Debates

เหตุใดอายุเฉลี่ยของการมีประจำเดือนครั้งแรกจึงเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา?

การลดลงของอายุการมีประจำเดือนครั้งแรกในหลายประชากรมีสาเหตุมาจากโภชนาการที่ดีขึ้นและองค์ประกอบของร่างกายที่ดีขึ้น และอาจเป็นปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม แต่การมีส่วนร่วมเชิงสัมพัทธ์และการคงที่หรือการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องเมื่อเร็วๆ นี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

Key figures

• James Mourilyan Tanner
• Marcia Herman-Giddens
• Anne-Simone Parent

Seminal works

• marshall-tanner-1969
• parent-2003

Frequently asked questions

การมีประจำเดือนครั้งแรกหมายความว่าวัยเจริญพันธุ์สมบูรณ์แล้วหรือไม่?

ไม่ ประจำเดือนครั้งแรกเป็นเหตุการณ์สำคัญในช่วงปลายที่บ่งชี้ว่าแกนระบบสืบพันธุ์มีวุฒิภาวะเพียงพอที่จะทำให้เกิดการมีประจำเดือนได้ แต่การพัฒนายังคงดำเนินต่อไปหลังจากนั้น และรอบเดือนในช่วงแรกมักจะไม่สม่ำเสมอและมักไม่มีการตกไข่ ก่อนที่จะมีการตกไข่เป็นประจำ

การหลั่งอสุจิครั้งแรกคืออะไร?

การหลั่งอสุจิครั้งแรกคือการเริ่มต้นของการผลิตอสุจิในเด็กผู้ชาย ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการบรรลุความสามารถในการสืบพันธุ์ของเพศชาย โดยมักตรวจพบได้จากการมีอสุจิในปัสสาวะ และมักจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วในลำดับการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ของเพศชาย