ช่วงเวลาปกติและความผันแปรของการเริ่มต้นวัยแรกรุ่น

อายุที่วัยแรกรุ่นเริ่มต้นขึ้นและอัตราการดำเนินไปของวัยแรกรุ่นมีความแตกต่างกันอย่างมากในหมู่วัยรุ่นที่มีสุขภาพดี โดยได้รับอิทธิพลจากเพศ พันธุกรรม โภชนาการ องค์ประกอบของร่างกาย และประชากร หัวข้อนี้จะอธิบายช่วงปกติของช่วงเวลาวัยแรกรุ่น ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อวัยแรกรุ่น และแนวโน้มทางโลกที่วัยแรกรุ่นเริ่มต้นเร็วขึ้นในบางเหตุการณ์สำคัญที่สังเกตได้ในหลายประชากร

Definition

ช่วงเวลาวัยแรกรุ่นหมายถึงอายุที่เหตุการณ์สำคัญของวัยแรกรุ่นเริ่มต้นขึ้น และจังหวะหมายถึงอัตราความก้าวหน้าผ่านเหตุการณ์เหล่านั้น ทั้งสองอย่างมีความแตกต่างกันไปในขอบเขตปกติ ซึ่งได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรม โภชนาการ องค์ประกอบของร่างกาย และสิ่งแวดล้อม และมีการเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาในบางประชากร

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมการกระจายตัวปกติและปัจจัยกำหนดของช่วงเวลาและจังหวะของวัยแรกรุ่น แนวคิดของแนวโน้มทางโลก และขอบเขตตามธรรมเนียมที่แยกช่วงเวลาปกติออกจากการเริ่มต้นที่เร็วหรือช้าเกินไป นี่คือข้อมูลอ้างอิงเกี่ยวกับความแปรปรวนปกติ ขีดจำกัดอายุตามธรรมเนียมถูกอธิบายเพื่อระบุช่วงปกติ ไม่ใช่เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยเพื่อนำไปใช้ทางคลินิก

Core questions

• ช่วงอายุปกติสำหรับการเริ่มต้นวัยแรกรุ่นในเด็กหญิงและเด็กชายคือเท่าใด?
• ปัจจัยใดบ้างที่มีอิทธิพลต่อช่วงเวลาและจังหวะของวัยแรกรุ่น?
• แนวโน้มทางโลกคืออะไร และมีหลักฐานใดบ้างที่สนับสนุน?
• ขอบเขตตามธรรมเนียมสำหรับการเริ่มต้นวัยแรกรุ่นที่เร็วและช้าเกินไปอยู่ที่ใด และอธิบายถึงอะไร?

Key concepts

• ช่วงปกติของการเริ่มต้นวัยแรกรุ่น
• จังหวะ (ความเร็ว) ของความก้าวหน้าของวัยแรกรุ่น
• อิทธิพลทางพันธุกรรมและครอบครัวต่อช่วงเวลา
• โภชนาการ ไขมันในร่างกาย และสมดุลพลังงาน
• แนวโน้มทางโลกที่วัยแรกรุ่นเริ่มต้นเร็วขึ้น
• ขีดจำกัดอายุตามธรรมเนียมสำหรับการเจริญเติบโตที่เร็วเกินไปและการล่าช้า
• ความแตกต่างของประชากรและเชื้อชาติ

Mechanisms

ช่วงเวลาวัยแรกรุ่นถูกกำหนดโดยอายุที่การหลั่ง GnRH แบบเป็นจังหวะกลับมาทำงานอีกครั้ง ซึ่งได้รับอิทธิพลจากพื้นฐานทางพันธุกรรม ความพร้อมของพลังงานและไขมันในร่างกาย (ส่งสัญญาณบางส่วนผ่านฮอร์โมนเมตาบอลิซึม เช่น เลปติน) สุขภาพทั่วไป และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ปัจจัยเหล่านี้รวมกันที่เครือข่ายไฮโปทาลามัสที่ควบคุมการหลั่ง GnRH ทำให้เกิดช่วงอายุเริ่มต้นที่กว้างขวางตามปกติและการรวมกลุ่มของช่วงเวลาวัยแรกรุ่นในครอบครัว การเปลี่ยนแปลงโภชนาการและองค์ประกอบของร่างกายของประชากรเมื่อเวลาผ่านไปเป็นคำอธิบายหลักสำหรับแนวโน้มทางโลกที่เหตุการณ์สำคัญบางอย่างเริ่มต้นเร็วขึ้น แม้ว่าน้ำหนักสัมพัทธ์ของปัจจัยเหล่านี้และอิทธิพลอื่นๆ ยังคงอยู่ระหว่างการศึกษา

Clinical relevance

การทราบช่วงปกติและความแปรปรวนของช่วงเวลาวัยแรกรุ่นเป็นข้อมูลอ้างอิงที่ช่วยให้สามารถรับรู้ถึงการเจริญเติบโตที่เร็วหรือล่าช้าอย่างเห็นได้ชัด และสนับสนุนการให้ความมั่นใจเกี่ยวกับการพัฒนาปกติที่หลากหลาย การเข้าถึงข้อมูลนี้อธิบายถึงความแปรปรวนปกติและขอบเขตตามธรรมเนียมของช่วงปกติ ไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัย และข้อกังวลเกี่ยวกับช่วงเวลาจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางคลินิกเป็นรายบุคคล

Epidemiology

การวิเคราะห์ข้ามประชากรและประวัติศาสตร์แสดงให้เห็นถึงความแปรปรวนอย่างมากในช่วงเวลาวัยแรกรุ่นและแนวโน้มทางโลกที่เหตุการณ์สำคัญหลายอย่างเริ่มต้นเร็วขึ้นในหลายประเทศ การทบทวนวรรณกรรม เช่น ของ Parent และคณะ และการวิเคราะห์โดยคณะกรรมการของ Euling และคณะ สรุปข้อมูลเหล่านี้ ในขณะที่การศึกษาในสำนักงานร่วมสมัยแสดงให้เห็นถึงการกระจายตัวของอายุในแต่ละเหตุการณ์สำคัญในปัจจุบัน

History

การรับรู้ว่าช่วงเวลาวัยแรกรุ่นมีความแตกต่างกันอย่างมากและมีการเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาเกิดขึ้นจากการศึกษาการเจริญเติบโตตามยาวและจากบันทึกระยะยาวของอายุการมีประจำเดือนครั้งแรก คำอธิบายของ Marshall และ Tanner ได้กำหนดลำดับปกติ และการทบทวนวรรณกรรมและคณะผู้เชี่ยวชาญในภายหลังได้รวบรวมข้อมูลข้ามประชากรและแนวโน้มทางโลก ซึ่งเป็นกรอบความเข้าใจสมัยใหม่เกี่ยวกับช่วงเวลาวัยแรกรุ่นและปัจจัยกำหนด

Debates

วัยแรกรุ่นเริ่มต้นเร็วขึ้นจริงหรือไม่ และอะไรคือสาเหตุ?

หลักฐานสำหรับแนวโน้มทางโลกที่เหตุการณ์สำคัญบางอย่างเริ่มต้นเร็วขึ้นยังคงเป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากความแตกต่างในวิธีการระบุและการนิยาม และการมีส่วนร่วมสัมพัทธ์ของโภชนาการ ไขมันในร่างกาย และการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมยังคงไม่ได้รับการแก้ไข

Key figures

• Anne-Simone Parent
• Jean-Pierre Bourguignon
• Marcia Herman-Giddens
• James Mourilyan Tanner

Seminal works

• parent-2003
• euling-2008

Frequently asked questions

มีอายุปกติเพียงอายุเดียวสำหรับการเริ่มต้นวัยแรกรุ่นหรือไม่?

ไม่ การเริ่มต้นวัยแรกรุ่นครอบคลุมช่วงปกติที่กว้างขวางซึ่งแตกต่างกันไปในเด็กหญิงและเด็กชาย และได้รับอิทธิพลจากพันธุกรรม โภชนาการ องค์ประกอบของร่างกาย และประชากร ดังนั้นช่วงเวลาจึงถูกอธิบายเป็นช่วงมากกว่าอายุเดียว

แนวโน้มทางโลกในวัยแรกรุ่นคืออะไร?

เป็นการเปลี่ยนแปลงทางประวัติศาสตร์ที่สังเกตได้ซึ่งเหตุการณ์สำคัญบางอย่างของวัยแรกรุ่นเริ่มต้นเร็วขึ้นในหลายประชากร โดยทั่วไปเชื่อมโยงกับการปรับปรุงโภชนาการและองค์ประกอบของร่างกาย และอาจรวมถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอื่นๆ แม้ว่าหลักฐานและสาเหตุยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน