วัยแรกรุ่นและการเจริญเติบโตทางเพศ
วัยแรกรุ่นคือช่วงเปลี่ยนผ่านของการพัฒนาจากวัยเด็กไปสู่วัยเจริญพันธุ์ ซึ่งขับเคลื่อนโดยการกลับมาทำงานของแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมเพศ และมาพร้อมกับการปรากฏของลักษณะทางเพศทุติยภูมิ การเติบโตอย่างรวดเร็ว และการบรรลุภาวะเจริญพันธุ์ เนื้อหาส่วนนี้จะช่วยให้ผู้อ่านเข้าใจถึงขั้นตอนทางชีวภาพ ตัวขับเคลื่อนของฮอร์โมน และความหลากหลายปกติของการเจริญเติบโตทางเพศในวัยรุ่น
Definition
วัยแรกรุ่นคือลำดับของเหตุการณ์การเจริญเติบโต ซึ่งเริ่มต้นโดยการกลับมาทำงานของการหลั่งฮอร์โมนโกนาโดโทรปินรีลีสซิงแบบเป็นจังหวะ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาลักษณะทางเพศทุติยภูมิ การเติบโตเชิงเส้นที่เร่งขึ้น และความสามารถในการสืบพันธุ์
Scope
เนื้อหาส่วนนี้ครอบคลุมเหตุการณ์ทางกายภาพและฮอร์โมนของวัยแรกรุ่นที่เป็นขั้นตอน (การจัดระยะของแทนเนอร์, อะดรีนาร์คและโกนาดาร์ค, การเติบโตอย่างรวดเร็ว, การมีประจำเดือนครั้งแรกและการหลั่งอสุจิครั้งแรก) รวมถึงช่วงปกติและความหลากหลายของช่วงเวลาการเข้าสู่วัยแรกรุ่น โดยนำเสนอสิ่งเหล่านี้เป็นสรีรวิทยาอ้างอิงภายในสุขภาพวัยรุ่นและการพัฒนาการเจริญพันธุ์ ไม่ใช่เป็นแนวทางในการวินิจฉัยหรือจัดการความผิดปกติของวัยแรกรุ่น
Sub-topics
Core questions
- เหตุการณ์ฮอร์โมนใดที่เริ่มต้นและรักษาวัยแรกรุ่น?
- สัญญาณทางกายภาพของการเจริญเติบโตทางเพศมักจะปรากฏขึ้นตามลำดับใด?
- ระยะของวัยแรกรุ่นถูกอธิบายและวัดปริมาณอย่างไร?
- ช่วงเวลาปกติสำหรับการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่นคือเท่าใด และมีความหลากหลายมากน้อยเพียงใด?
Key concepts
- การกลับมาทำงานของแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมเพศ (HPG axis)
- การหลั่งฮอร์โมนโกนาโดโทรปินรีลีสซิง (GnRH) แบบเป็นจังหวะ
- ระยะของแทนเนอร์ (ระยะการเจริญเติบโตทางเพศ)
- อะดรีนาร์คและโกนาดาร์ค
- การเติบโตอย่างรวดเร็วในวัยแรกรุ่น (วัยรุ่น)
- การมีประจำเดือนครั้งแรกและการหลั่งอสุจิครั้งแรก
- ลักษณะทางเพศทุติยภูมิ
- แนวโน้มทางโลกของช่วงเวลาวัยแรกรุ่น
Mechanisms
วัยแรกรุ่นเริ่มต้นด้วยการกลับมาทำงานของการหลั่ง GnRH แบบเป็นจังหวะจากไฮโปทาลามัสหลังจากช่วงวัยเด็กที่ค่อนข้างสงบ ซึ่งกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนลูทิไนซิงและฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนจากต่อมใต้สมอง และในทางกลับกันก็กระตุ้นการผลิตสเตียรอยด์เพศจากต่อมเพศ จากนั้นเอสโตรเจนและแอนโดรเจนจะสร้างลักษณะทางเพศทุติยภูมิที่จัดหมวดหมู่โดยการจัดระยะของแทนเนอร์ และเร่งการเจริญเติบโตของโครงกระดูกก่อนที่การเชื่อมของกระดูกอ่อนจะสิ้นสุดลง กระบวนการของต่อมหมวกไตที่แยกต่างหากที่เรียกว่าอะดรีนาร์ค จะเพิ่มแอนโดรเจนจากต่อมหมวกไตและมีส่วนทำให้เกิดขนหัวหน่าวและขนรักแร้ ในขณะที่โกนาดาร์คหมายถึงการกระตุ้นของต่อมเพศที่ทำให้เกิดความสามารถในการสืบพันธุ์
Clinical relevance
การทำความเข้าใจรูปแบบและจังหวะปกติของวัยแรกรุ่นเป็นข้อมูลอ้างอิงที่แพทย์ใช้ในการรับรู้การเจริญเติบโตที่เร็วเกินไป ล่าช้า หรือไม่สอดคล้องกัน และเป็นพื้นฐานสำหรับการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของวัยรุ่น เนื้อหาส่วนนี้อธิบายสรีรวิทยาปกติและกรอบการทำงานที่ใช้ในการจำแนกลักษณะการเจริญเติบโต ไม่ใช่ระเบียบวิธีสำหรับการประเมินหรือรักษาความผิดปกติของวัยแรกรุ่น
Epidemiology
อายุที่วัยแรกรุ่นเริ่มต้นและจังหวะของมันแตกต่างกันไปตามเพศ พันธุกรรม โภชนาการ องค์ประกอบของร่างกาย และประชากร และการศึกษาหลายชิ้นรายงานแนวโน้มทางโลกที่บ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของเหตุการณ์สำคัญบางอย่างในวัยแรกรุ่นที่เร็วขึ้นในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา การศึกษาประชากร เช่นที่สรุปโดย Parent และคณะ บันทึกความหลากหลายที่กว้างขวางระหว่างประชากรและการเปลี่ยนแปลงหลังการย้ายถิ่นฐาน
History
การอธิบายวัยแรกรุ่นอย่างเป็นระบบได้รับการเปลี่ยนแปลงโดย James Tanner และคณะ ซึ่งการศึกษาตามยาวในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 ได้สร้างระบบการจัดระยะและมาตรฐานการเติบโตที่ยังคงใช้กันอยู่ บทความของ Marshall และ Tanner ในปี 1969 และ 1970 เกี่ยวกับเด็กหญิงและเด็กชายได้กำหนดลำดับการพัฒนาของลักษณะทางเพศทุติยภูมิ และงานวิจัยประชากรและบทวิจารณ์ในภายหลังได้ขยายความสนใจไปยังช่วงเวลา แนวโน้มทางโลก และความสำคัญด้านสุขภาพที่กว้างขึ้นของการเปลี่ยนผ่านสู่วัยแรกรุ่น
Debates
- อายุของการเริ่มต้นวัยแรกรุ่นกำลังลดลงหรือไม่ และเพราะเหตุใด?
- ชุดข้อมูลหลายชุดชี้ให้เห็นถึงการเริ่มต้นของเหตุการณ์สำคัญบางอย่างที่เร็วขึ้นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา แต่ยังคงมีการถกเถียงกันถึงวิธีการตรวจสอบ คำจำกัดความของการเริ่มต้น และสัดส่วนของโภชนาการ ไขมันในร่างกาย และการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม
Key figures
- James Mourilyan Tanner
- William Marshall
- Jean-Pierre Bourguignon
- George Patton
Related topics
Seminal works
- marshall-tanner-1969
- marshall-tanner-1970
- parent-2003
Frequently asked questions
- อะไรเป็นตัวกระตุ้นการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น?
- วัยแรกรุ่นเริ่มต้นเมื่อการหลั่งฮอร์โมนโกนาโดโทรปินรีลีสซิงแบบเป็นจังหวะกลับมาทำงานอีกครั้งหลังจากวัยเด็ก ซึ่งเป็นการกระตุ้นแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมเพศ และเพิ่มการผลิตสเตียรอยด์เพศ
- ลำดับของเหตุการณ์ในวัยแรกรุ่นเหมือนกันในทุกคนหรือไม่?
- ลำดับเหตุการณ์โดยรวมมีความสอดคล้องกัน แต่อายุที่เริ่มต้นและจังหวะจะแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคลและประชากร ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมระยะของวัยแรกรุ่นจึงถูกอธิบายแทนที่จะผูกติดกับอายุเดียว