การดำเนินงานและระบบเภสัชกรรมโรงพยาบาล
การดำเนินงานและระบบเภสัชกรรมโรงพยาบาลเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติงานเภสัชกรรมในสถาบันที่เกี่ยวข้องกับวิธีการที่โรงพยาบาลจัดหา จัดเตรียม จัดเก็บ แจกจ่าย และติดตามยาสำหรับผู้ป่วยในอย่างปลอดภัย ครอบคลุมถึงรูปแบบการกระจายยา การผสมยาปราศจากเชื้อและไม่ปราศจากเชื้อ เทคโนโลยีและระบบอัตโนมัติที่สนับสนุนกระบวนการใช้ยา กรอบการทำงานด้านคุณภาพและการรับรองมาตรฐานที่ควบคุมดูแล รวมถึงการจัดอัตรากำลังและการบริหารจัดการบุคลากรเภสัชกรรม
Definition
การดำเนินงานและระบบเภสัชกรรมโรงพยาบาลหมายถึงบริการ กระบวนการ และโครงสร้างพื้นฐานที่จัดระบบขึ้น ซึ่งเภสัชกรรมโรงพยาบาลใช้ในการควบคุมกระบวนการใช้ยาตั้งแต่การจัดหาไปจนถึงการบริหารยา โดยมีเป้าหมายที่ชัดเจนคือการส่งมอบยาที่ปลอดภัย ถูกต้อง และทันเวลา
Scope
เนื้อหาส่วนนี้จะช่วยให้ผู้อ่านเข้าใจมิติของการดำเนินงานและระบบของเภสัชกรรมโรงพยาบาล มากกว่าที่จะเป็นเรื่องของการบำบัดด้วยยาโดยตรง โดยแบ่งออกเป็น 5 หัวข้อ ได้แก่ ระบบการกระจายยา การผสมยาปราศจากเชื้อและการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ระบบอัตโนมัติและเทคโนโลยีทางเภสัชกรรม การประกันคุณภาพและการรับรองมาตรฐาน และการจัดอัตรากำลังและการบริหารจัดการเภสัชกรรม เนื้อหาเหล่านี้ถือเป็นหัวข้ออ้างอิงเชิงวิชาการภายในสาขาเภสัชกรรมคลินิก และไม่ได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการให้ยาหรือการรักษาเฉพาะบุคคล
Sub-topics
Core questions
- โรงพยาบาลเคลื่อนย้ายยาจากห้องยาไปยังผู้ป่วยอย่างปลอดภัยได้อย่างไร?
- ระบบและการตรวจสอบใดบ้างที่ช่วยลดความเสี่ยงของความคลาดเคลื่อนทางยาในแต่ละขั้นตอนของกระบวนการ?
- การผสมยา ระบบอัตโนมัติ การประกันคุณภาพ และการตัดสินใจด้านกำลังคนมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไรในการกำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยา?
Key concepts
- กระบวนการใช้ยา
- การจัดการยาแบบวงปิด
- การกระจายยาแบบยูนิตโดส
- การผสมยาปราศจากเชื้อ
- ระบบอัตโนมัติทางเภสัชกรรม
- คุณภาพโครงสร้าง-กระบวนการ-ผลลัพธ์
- การรับรองมาตรฐานและมาตรฐาน
- การจัดอัตรากำลังเภสัชกรและการผสมผสานทักษะ
Mechanisms
เภสัชกรรมโรงพยาบาลดำเนินการเป็นระบบ: มีการจัดหายาและบันทึกสินค้าคงคลัง คำสั่งยาที่ได้รับการยืนยันจะกระตุ้นการเตรียมยา (รวมถึงการผสมยาปราศจากเชื้อหรือไม่ปราศจากเชื้อตามความจำเป็น) ผลิตภัณฑ์จะถูกแจกจ่ายไปยังจุดดูแลผู้ป่วยผ่านกลไกการจ่ายยาแบบยูนิตโดสหรือระบบอัตโนมัติ และมีการบันทึกและกระทบยอดการบริหารยา การส่งมอบในแต่ละขั้นตอนเป็นจุดที่อาจเกิดข้อผิดพลาดได้ ดังนั้นสาขาวิชานี้จึงออกแบบให้มีระบบสำรองและการตรวจสอบยืนยันในกระบวนการ Bates และคณะแสดงให้เห็นว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยาเป็นเรื่องที่พบบ่อย และหลายกรณีสามารถป้องกันได้ด้วยระบบที่ดีขึ้น และ Leape และคณะแสดงให้เห็นว่าการนำความเชี่ยวชาญของเภสัชกรเข้ามาในกระบวนการดูแลผู้ป่วยช่วยลดเหตุการณ์ดังกล่าวได้ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการดำเนินงานและความปลอดภัยทางคลินิกเป็นสิ่งที่แยกจากกันไม่ได้
Clinical relevance
ระบบเภสัชกรรมโรงพยาบาลเป็นแกนหลักในการดำเนินงานของการใช้ยาอย่างปลอดภัยในการดูแลผู้ป่วยใน การทำความเข้าใจระบบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ ผู้บริหาร และผู้เข้ารับการฝึกอบรมเข้าใจว่ายาไปถึงผู้ป่วยได้อย่างน่าเชื่อถือได้อย่างไร และมีการสร้างมาตรการป้องกันไว้ที่ใดบ้าง เนื้อหาส่วนนี้อธิบายถึงวิธีการจัดระบบการดูแลผู้ป่วย และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการตัดสินใจในการรักษาเฉพาะบุคคล
Evidence & guidelines
หลักฐานในสาขานี้เป็นการรวมกันของการศึกษาเชิงสังเกตที่เชื่อมโยงบริการเภสัชกรรมและการจัดอัตรากำลังกับผลลัพธ์ การศึกษาการตรวจจับข้อผิดพลาด และมาตรฐานวิชาชีพ องค์กรต่างๆ เช่น American Society of Health-System Pharmacists เผยแพร่แนวทางการดำเนินงาน และหน่วยงานรับรองมาตรฐานและมาตรฐานเภสัชตำรับ (เช่น สำหรับการผสมยาปราศจากเชื้อ) กำหนดกรอบการกำกับดูแลที่เภสัชกรรมโรงพยาบาลดำเนินการอยู่
History
เภสัชกรรมโรงพยาบาลมีการเปลี่ยนแปลงตลอดศตวรรษที่ 20 จากหน้าที่หลักในการจ่ายยาที่เน้นผลิตภัณฑ์ ไปสู่บริการที่มีส่วนร่วมทางคลินิก การนำระบบการกระจายยาแบบยูนิตโดสและโปรแกรมการผสมยาทางหลอดเลือดดำมาใช้ในช่วงทศวรรษ 1960 และ 1970 การเคลื่อนไหวเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยที่เกิดจากการวิจัยข้อผิดพลาดและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในช่วงทศวรรษ 1990 และการแพร่หลายของระบบอัตโนมัติและระบบอิเล็กทรอนิกส์ในเวลาต่อมา ได้ปรับเปลี่ยนการดำเนินงานไปสู่กระบวนการใช้ยาที่ควบคุมด้วยระบบอย่างต่อเนื่อง
Key figures
- David W. Bates
- Lucian L. Leape
- C. A. Bond
- Avedis Donabedian
Related topics
Seminal works
- bates-1995
- leape-1999
- bond-2007
Frequently asked questions
- การดำเนินงานเภสัชกรรมโรงพยาบาลครอบคลุมอะไรบ้างที่การบำบัดด้วยยาทางคลินิกไม่ได้ครอบคลุม?
- ครอบคลุมระบบและโครงสร้างพื้นฐานของกระบวนการใช้ยาเอง: รูปแบบการกระจายยา การผสมยา ระบบอัตโนมัติ คุณภาพและการรับรองมาตรฐาน และการบริหารจัดการกำลังคน มากกว่าการเลือกยาสำหรับการรักษาภาวะใดภาวะหนึ่ง
- เหตุใดระบบเภสัชกรรมโรงพยาบาลจึงถือเป็นประเด็นด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย?
- เนื่องจากแต่ละขั้นตอนตั้งแต่การจัดหาไปจนถึงการบริหารยาเป็นจุดที่อาจเกิดข้อผิดพลาดได้ และระบบที่ออกแบบมาอย่างดีพร้อมการตรวจสอบยืนยันและการมีส่วนร่วมของเภสัชกรได้แสดงให้เห็นว่าช่วยลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยาที่ป้องกันได้