การจัดอัตรากำลังและการบริหารจัดการเภสัชกรรม

การจัดอัตรากำลังและการบริหารจัดการเภสัชกรรมเป็นมิติทางด้านบุคลากรและองค์กรของการดำเนินงานเภสัชกรรมในโรงพยาบาล ซึ่งครอบคลุมถึงจำนวนเภสัชกรและเจ้าหน้าที่เทคนิคที่จำเป็น การจัดบทบาทและทักษะที่หลากหลายของบุคลากร และวิธีการบริหารจัดการและจัดสรรทรัพยากรของแผนก การตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดอัตรากำลังมีความเชื่อมโยงกับความปลอดภัยและต้นทุน เนื่องจากระดับและการจัดวางบุคลากรเภสัชกรรมส่งผลต่อความละเอียดถี่ถ้วนในการกำกับดูแลกระบวนการใช้ยา

Definition

การจัดอัตรากำลังและการบริหารจัดการเภสัชกรรม หมายถึง การวางแผน การจัดองค์กร และการเป็นผู้นำของกำลังคนด้านเภสัชกรรม ซึ่งรวมถึงจำนวน การผสมผสาน และการจัดวางเภสัชกรและเจ้าหน้าที่เทคนิค ตลอดจนระบบบริหารจัดการที่สนับสนุนการดำเนินงานของแผนกให้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

Scope

หัวข้อนี้อธิบายถึงการวางแผนกำลังคน การผสมผสานทักษะ การบริหารจัดการแผนกเภสัชกรรม และประเด็นด้านสุขภาวะของบุคลากร เช่น ภาวะหมดไฟ พร้อมด้วยหลักฐานที่เชื่อมโยงการจัดอัตรากำลังและบริการเภสัชกรรมคลินิกเข้ากับผลลัพธ์และต้นทุน นี่คือภาพรวมเชิงการศึกษาอ้างอิง และไม่ได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการให้ยา การรักษาเฉพาะบุคคล หรือการจ้างงาน

Core questions

• กำลังคนด้านเภสัชกรรมมีการกำหนดขนาดและจัดวางอย่างไรเพื่อการดำเนินงานที่ปลอดภัย?
• การจัดอัตรากำลังเกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของยาและผลลัพธ์ด้านต้นทุนอย่างไร?
• ปัจจัยด้านกำลังคนใดบ้าง เช่น ภาวะหมดไฟ ที่คุกคามการจัดอัตรากำลังที่ยั่งยืน?

Key concepts

• การวางแผนกำลังคน
• การผสมผสานทักษะ (เภสัชกรและเจ้าหน้าที่เทคนิค)
• บริการเภสัชกรรมคลินิก
• ความสัมพันธ์ระหว่างการจัดอัตรากำลังกับผลลัพธ์
• การเป็นผู้นำแผนกเภสัชกรรม
• ภาระงานและผลิตภาพ
• ภาวะหมดไฟและสุขภาวะของบุคลากร

Mechanisms

การจัดอัตรากำลังเชื่อมโยงกับความปลอดภัยผ่านการกำกับดูแลและความสามารถในการให้บริการ: เวลาของเภสัชกรที่มากขึ้นและมีการจัดวางที่ดีขึ้นช่วยให้มีการทบทวนคำสั่งยา การมีส่วนร่วมทางคลินิก และการกำกับดูแลการจ่ายยาและการผสมยาที่มากขึ้น การวิเคราะห์ข้ามโรงพยาบาลขนาดใหญ่ของ Bond และ Raehl เชื่อมโยงบริการเภสัชกรรมคลินิกและรูปแบบการจัดอัตรากำลังบางอย่างเข้ากับอัตราการเสียชีวิตและความแตกต่างของต้นทุนยา และ Leape กับคณะแสดงให้เห็นว่าการเพิ่มการมีส่วนร่วมของเภสัชกรในทีมดูแลลดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยา ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการจัดวางบุคลากรส่งผลต่อผลลัพธ์อย่างไร การบริหารจัดการจัดเตรียมการผสมผสานทักษะ โดยมอบหมายงานทางเทคนิคให้เจ้าหน้าที่เทคนิคและระบบอัตโนมัติ เพื่อให้เภสัชกรสามารถมุ่งเน้นไปที่บทบาททางคลินิกและการตรวจสอบ ในขณะที่สุขภาวะของบุคลากรมีความสำคัญ เนื่องจากภาวะหมดไฟ ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในวิชาชีพนี้ สามารถบั่นทอนทั้งการรักษาบุคลากรและการปฏิบัติงาน

Clinical relevance

การตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดอัตรากำลังและการบริหารจัดการกำหนดว่ากระบวนการใช้ยาจะได้รับการกำกับดูแลจากเภสัชกรมากน้อยเพียงใด ซึ่งเป็นพื้นฐานของความน่าเชื่อถือของมาตรการป้องกันที่แพทย์พยาบาลพึ่งพา ข้อมูลนี้อธิบายถึงปัจจัยด้านกำลังคนและองค์กร และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการรักษาเฉพาะบุคคลหรือการกำหนดอัตรากำลัง

Epidemiology

การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ในหลายโรงพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ดำเนินการโดย Bond และ Raehl ได้รายงานความสัมพันธ์ระหว่างบริการเภสัชกรรมคลินิกและรูปแบบการจัดอัตรากำลังกับผลลัพธ์ เช่น อัตราการเสียชีวิตและต้นทุนยา เนื่องจากเป็นการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ ความสัมพันธ์เหล่านี้จึงอาจมีปัจจัยรบกวน (confounding) และไม่ได้สร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุด้วยตัวของมันเอง

Evidence & guidelines

หลักฐานส่วนใหญ่มาจากการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ด้านกำลังคนและคำแนะนำทางวิชาชีพเกี่ยวกับบริการเภสัชกรรมคลินิกและการจัดอัตรากำลัง วรรณกรรมวิชาการมักจะระบุว่าการจัดอัตรากำลังเป็นปัจจัยกำหนดว่าร้านขายยาจะสามารถให้บริการที่ช่วยเพิ่มความปลอดภัยได้อย่างเต็มที่เพียงใด ในขณะที่เตือนว่าความสัมพันธ์ที่สังเกตได้ต้องได้รับการตีความอย่างระมัดระวัง

History

เมื่อเภสัชกรรมในโรงพยาบาลพัฒนาจากการทำหน้าที่จ่ายยาไปสู่บริการทางคลินิกตลอดช่วงปลายศตวรรษที่ 20 ความสนใจก็หันมาให้ความสำคัญกับระดับอัตรากำลังและการผสมผสานทักษะที่ช่วยให้บทบาทนั้นเป็นไปได้ การวิเคราะห์หลายโรงพยาบาลตั้งแต่ทศวรรษ 1990 และ 2000 เชื่อมโยงบริการเภสัชกรรมและการจัดอัตรากำลังเข้ากับผลลัพธ์ ในขณะที่ความกังวลเกี่ยวกับภาวะหมดไฟของเภสัชกร ซึ่งมีการกล่าวถึงในวรรณกรรมตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1980 ได้กลับมามีความสำคัญอีกครั้งในฐานะประเด็นความยั่งยืนของกำลังคน

Debates

การตีความความสัมพันธ์ระหว่างการจัดอัตรากำลังกับผลลัพธ์

การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ขนาดใหญ่เชื่อมโยงการจัดอัตรากำลังและบริการเภสัชกรรมเข้ากับอัตราการเสียชีวิตและผลลัพธ์ด้านต้นทุน แต่เนื่องจากโรงพยาบาลมีความแตกต่างกันในหลายด้าน การถกเถียงยังคงดำเนินต่อไปว่าความสัมพันธ์ดังกล่าวเป็นเชิงสาเหตุมากน้อยเพียงใดเมื่อเทียบกับปัจจัยรบกวนจากปัจจัยองค์กรอื่นๆ

Key figures

• C. A. Bond
• Cynthia L. Raehl
• Lucian L. Leape

Seminal works

• bond-2007
• bond-1999
• leape-1999

Frequently asked questions

ระดับอัตรากำลังเภสัชกรรมส่งผลต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วยหรือไม่?

การศึกษาเชิงสังเกตการณ์ขนาดใหญ่ได้เชื่อมโยงบริการเภสัชกรรมคลินิกและรูปแบบการจัดอัตรากำลังบางอย่างเข้ากับผลลัพธ์ เช่น อัตราการเสียชีวิตและต้นทุนยา แต่เนื่องจากการศึกษาเหล่านี้เป็นการศึกษาเชิงสังเกตการณ์ ความสัมพันธ์ดังกล่าวจึงควรได้รับการตีความอย่างระมัดระวังและไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุด้วยตัวของมันเอง

เหตุใดภาวะหมดไฟจึงเกี่ยวข้องกับการบริหารจัดการเภสัชกรรม?

ภาวะหมดไฟ ซึ่งเป็นที่รู้จักในวรรณกรรมเภสัชกรรมมานานหลายทศวรรษ สามารถส่งผลกระทบต่อการรักษาบุคลากรและการปฏิบัติงาน ดังนั้นการจัดการภาระงานและสุขภาวะของบุคลากรจึงเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาระดับอัตรากำลังที่ปลอดภัย