การบำบัดแบบกลุ่มและการสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์

การบำบัดแบบกลุ่มและการสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์เป็นการแทรกแซงที่บุคคลได้รับประโยชน์ในการบำบัดผ่านการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นที่มีประสบการณ์คล้ายคลึงกัน จิตบำบัดแบบกลุ่มนำโดยผู้ดำเนินรายการที่ได้รับการฝึกอบรมและใช้กระบวนการกลุ่มอย่างจงใจ ในขณะที่การสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์อาศัยประสบการณ์ชีวิตร่วมกันของผู้ที่เคยเผชิญกับปัญหาสุขภาพจิตหรือการใช้สารเสพติดด้วยตนเอง

Definition

การบำบัดแบบกลุ่มเป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดที่นักบำบัดตั้งแต่หนึ่งคนขึ้นไปบำบัดผู้ป่วยหลายคนร่วมกัน โดยใช้กระบวนการปฏิสัมพันธ์ภายในกลุ่มเป็นตัวกระตุ้นการเปลี่ยนแปลง; การสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์คือการให้กำลังใจ ข้อมูล และการเป็นแบบอย่างโดยบุคคลที่มีประสบการณ์ชีวิตร่วมกันเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตหรือการติดยาเสพติด

Scope

บทความนี้ครอบคลุมปัจจัยการบำบัดที่เกิดขึ้นในกลุ่ม ความแตกต่างระหว่างการบำบัดแบบกลุ่มที่นำโดยผู้เชี่ยวชาญกับการสนับสนุนร่วมกันที่นำโดยเพื่อนร่วมประสบการณ์ และหลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่เกี่ยวกับการสนับสนุนการฟื้นตัวจากเพื่อนร่วมประสบการณ์ นี่คือการอ้างอิงเชิงแนวทาง ไม่ใช่คู่มือสำหรับการดำเนินกลุ่มหรือการดูแลรายบุคคล

Core questions

• ปัจจัยการบำบัดใดที่เฉพาะเจาะจงกับการทำงานเป็นกลุ่มมากกว่าการทำงานรายบุคคล?
• การสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์แตกต่างจากการบำบัดแบบกลุ่มที่นำโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างไร?
• หลักฐานบ่งชี้อะไรเกี่ยวกับการสนับสนุนการฟื้นตัวจากเพื่อนร่วมประสบการณ์และบริการที่มุ่งเน้นการฟื้นตัว?

Key concepts

• ความเป็นสากลและการปลูกฝังความหวัง
• ความเหนียวแน่นของกลุ่ม
• การเรียนรู้ระหว่างบุคคล
• การไม่เห็นแก่ตัวและการช่วยเหลือซึ่งกันและกัน
• การสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์และประสบการณ์ชีวิต
• การปฏิบัติที่มุ่งเน้นการฟื้นตัว
• บทบาทของผู้ดำเนินรายการ

Key theories

ปัจจัยการบำบัดในจิตบำบัดแบบกลุ่ม

Yalom และ Leszcz อธิบายปัจจัยต่างๆ เช่น ความเป็นสากล การปลูกฝังความหวัง การเรียนรู้ระหว่างบุคคล ความเหนียวแน่นของกลุ่ม และการไม่เห็นแก่ตัว เป็นกลไกที่การเป็นสมาชิกกลุ่มก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการบำบัด

Mechanisms

กลุ่มถูกมองว่าทำงานผ่านชุดของปัจจัยการบำบัดที่เกิดขึ้นจากการเป็นสมาชิกเอง: การตระหนักว่าผู้อื่นมีปัญหาคล้ายคลึงกัน (ความเป็นสากล), การได้รับความหวังจากเพื่อนร่วมประสบการณ์ที่ฟื้นตัวไปได้ไกลกว่า, การเรียนรู้จากข้อเสนอแนะระหว่างบุคคล, การสัมผัสถึงความสามัคคี, และการช่วยเหลือผู้อื่น (การไม่เห็นแก่ตัว) การสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์เพิ่มความน่าเชื่อถือของประสบการณ์ชีวิตร่วมกัน การเป็นแบบอย่างของการฟื้นตัว และการสนับสนุนการนำทางในทางปฏิบัติ กระบวนการเหล่านี้เสริมกันมากกว่าที่จะมาแทนที่การแทรกแซงรายบุคคล

Clinical relevance

พยาบาลสุขภาพจิตมักจะร่วมอำนวยความสะดวกในการบำบัดแบบกลุ่มและทำงานร่วมกับผู้ปฏิบัติงานสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของทีมที่มุ่งเน้นการฟื้นตัวมากขึ้น การทำความเข้าใจปัจจัยกลุ่มและบทบาทของเพื่อนร่วมประสบการณ์ช่วยให้แพทย์สนับสนุนการแทรกแซงเหล่านี้ คำอธิบายนี้จัดทำขึ้นในระดับอ้างอิงและไม่ใช่แนวทางสำหรับการรักษาเฉพาะบุคคล

Epidemiology

รูปแบบกลุ่มถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายเนื่องจากช่วยขยายการเข้าถึงและใช้ประโยชน์จากประสบการณ์ร่วมกัน และบทบาทการสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์ได้ขยายไปทั่วบริการสุขภาพจิตและการติดยาเสพติดหลายแห่ง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบบริการที่มุ่งเน้นการฟื้นตัว

Evidence & guidelines

การทบทวนหลักฐานเชิงโครงสร้างของการสนับสนุนการฟื้นตัวจากเพื่อนร่วมประสบการณ์สำหรับความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดพบผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มดีแต่มีความหลากหลายทางระเบียบวิธี และกรอบการทำงานที่มุ่งเน้นการฟื้นตัวก็สนับสนุนบทบาทของเพื่อนร่วมประสบการณ์มากขึ้น ความแข็งแกร่งของหลักฐานแตกต่างกันไปตามประชากรและผลลัพธ์ ดังนั้นจึงควรปรึกษาแหล่งข้อมูลปัจจุบันสำหรับการตัดสินใจในการปฏิบัติงาน

History

จิตบำบัดแบบกลุ่มเติบโตขึ้นตลอดศตวรรษที่ 20 โดยการอธิบายปัจจัยการบำบัดของ Irvin Yalom กลายเป็นข้อมูลอ้างอิงมาตรฐาน ในขณะเดียวกัน ประเพณีการช่วยเหลือซึ่งกันและกันและการช่วยเหลือตนเอง และต่อมาคือขบวนการผู้บริโภคและการฟื้นตัว ได้ก่อให้เกิดบทบาทการสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์ที่เป็นทางการ ซึ่งได้รับการบูรณาการเข้ากับบริการสุขภาพจิตและการติดยาเสพติดอย่างต่อเนื่อง

Debates

ควรนิยามและประเมินการสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์อย่างไร?

การสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์ครอบคลุมตั้งแต่การช่วยเหลือซึ่งกันและกันอย่างไม่เป็นทางการไปจนถึงบทบาทการจ้างงานที่เป็นทางการ และความหลากหลายของมันทำให้การประเมินซับซ้อน การทบทวนพบผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มดีควบคู่ไปกับความแตกต่างหลากหลายและความต้องการการออกแบบการศึกษาที่แข็งแกร่งขึ้น

Key figures

• Irvin Yalom
• Molyn Leszcz
• Mike Slade

Seminal works

• yalom-leszcz-2005
• reif-2014

Frequently asked questions

การสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์แตกต่างจากการบำบัดแบบกลุ่มอย่างไร?

การบำบัดแบบกลุ่มนำโดยนักบำบัดที่ได้รับการฝึกอบรมซึ่งใช้กระบวนการกลุ่มเพื่อการบำบัด ในขณะที่การสนับสนุนจากเพื่อนร่วมประสบการณ์จัดทำโดยผู้ที่มีประสบการณ์ชีวิตจริงเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตหรือการติดยาเสพติด โดยอาศัยประสบการณ์ร่วมกันและการเป็นแบบอย่างมากกว่าการฝึกอบรมทางวิชาชีพ

เหตุใดกลุ่มจึงถูกพิจารณาว่าเป็นการบำบัด?

กลุ่มนำเสนอปัจจัยที่ไม่มีในการทำงานรายบุคคล เช่น การค้นพบว่าผู้อื่นมีปัญหาคล้ายคลึงกัน การได้รับความหวังจากเพื่อนร่วมประสบการณ์ การเรียนรู้จากข้อเสนอแนะระหว่างบุคคล และการได้รับประโยชน์จากการช่วยเหลือผู้อื่น