การบำบัดและการแทรกแซงทางจิตสังคม
การบำบัดและการแทรกแซงทางจิตสังคมเป็นแนวทางที่มีโครงสร้าง เน้นการพูดคุย และสร้างความสัมพันธ์ ซึ่งพยาบาลสุขภาพจิตและทีมสหสาขาวิชาชีพใช้เพื่อช่วยให้ผู้คนเข้าใจและเปลี่ยนแปลงความคิด ความรู้สึก พฤติกรรม และสถานการณ์ทางสังคมที่ก่อให้เกิดความทุกข์ใจ เนื้อหาส่วนนี้จะแนะนำผู้เรียนให้รู้จักกับกลุ่มหลักของการบำบัดทางจิตเวช และบทบาทของพยาบาลในการดำเนินการ สนับสนุน และเสริมสร้างการบำบัดเหล่านี้ภายใต้การดูแลที่มุ่งเน้นการฟื้นฟู
Definition
การบำบัดทางจิตสังคมคือการใช้ระเบียบวิธีทางจิตวิทยาและสังคมอย่างเป็นระบบ โดยดำเนินการผ่านความสัมพันธ์เชิงบำบัด เพื่อลดความทุกข์ทางจิตใจและปรับปรุงการทำงานของบุคคล การแทรกแซงทางจิตสังคมขยายขอบเขตนี้ไปสู่กิจกรรมทางสังคม การศึกษา และการสนับสนุนที่มีโครงสร้าง ซึ่งเสริมหรือทดแทนการบำบัดทางจิตเวชอย่างเป็นทางการ
Scope
เนื้อหาส่วนนี้สำรวจรูปแบบหลักที่พบในการปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิต รวมถึงการบำบัดด้วยการรับรู้และพฤติกรรม (cognitive-behavioural therapy) แนวทางที่เน้นความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและจังหวะชีวิต (interpersonal and rhythm-focused approaches) การทำงานกลุ่มและการสนับสนุนจากเพื่อน (group and peer-support work) การแทรกแซงในครอบครัว (family interventions) และโปรแกรมที่เน้นสติ (mindfulness-based programmes) โดยนำเสนอสิ่งเหล่านี้เป็นแนวทางอ้างอิงสำหรับรูปแบบการบำบัดและหลักฐานที่สนับสนุน ไม่ใช่คู่มือสำหรับการให้การรักษาเฉพาะบุคคล
Sub-topics
Core questions
- อะไรคือสิ่งที่ทำให้กลุ่มหลักของการบำบัดทางจิตสังคมแตกต่างกัน?
- ความสัมพันธ์เชิงบำบัดและปัจจัยร่วมมีส่วนช่วยต่อผลลัพธ์ในการบำบัดทุกรูปแบบอย่างไร?
- บทบาทของพยาบาลสุขภาพจิตในการให้และเสริมสร้างการแทรกแซงทางจิตสังคมอยู่ตรงไหน?
- หลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับการบำบัดทางจิตวิทยาได้รับการประเมินและนำไปใช้ในรูปแบบบริการอย่างไร?
Key concepts
- ความสัมพันธ์และพันธมิตรเชิงบำบัด
- ปัจจัยร่วมเทียบกับเทคนิคเฉพาะ
- แบบจำลองความทุกข์ทางจิตใจด้านการรับรู้ พฤติกรรม และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล
- การปฏิบัติที่มุ่งเน้นการฟื้นฟู
- การดูแลแบบขั้นบันไดและแบบจับคู่
- การสนับสนุนจากเพื่อนและประสบการณ์ชีวิต
- มุมมองของครอบครัวและระบบ
Mechanisms
ในการบำบัดทางจิตสังคมทุกรูปแบบ การบำบัดจะทำงานผ่านความสัมพันธ์เชิงบำบัดร่วมกัน ควบคู่ไปกับเทคนิคเฉพาะของแต่ละรูปแบบ แนวทางด้านการรับรู้และพฤติกรรมมุ่งเป้าไปที่การรับรู้ที่ไม่เหมาะสมและการหลีกเลี่ยง; แนวทางด้านความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและครอบครัวมุ่งเป้าไปที่ความสัมพันธ์ บทบาท และการสื่อสาร; แนวทางกลุ่มและเพื่อนมุ่งระดมความเป็นสากล การเป็นแบบอย่าง และการสนับสนุนซึ่งกันและกัน; และแนวทางที่เน้นสติมุ่งปลูกฝังการให้ความสนใจกับประสบการณ์ปัจจุบันโดยปราศจากการตัดสิน การทบทวนเมตา-อนาไลซิสแสดงให้เห็นว่าแนวทางเหล่านี้หลายอย่างมีผลกระทบที่วัดผลได้ต่อความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อย โดยมีทั้งปัจจัยร่วมและปัจจัยเฉพาะที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลง
Clinical relevance
พยาบาลสุขภาพจิตมักจะให้การแทรกแซงทางจิตวิทยาระยะสั้น ร่วมอำนวยความสะดวกในการประชุมกลุ่มและครอบครัว และเสริมสร้างกลยุทธ์การบำบัดในการติดต่อประจำวัน การทำความเข้าใจรูปแบบต่างๆ ช่วยให้แพทย์ตระหนักว่าการบำบัดนั้นมีเป้าหมายอะไร และเหมาะสมกับแผนการฟื้นฟูอย่างไร บทความนี้อธิบายแนวทางการบำบัดในระดับอ้างอิง และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการเลือกหรือการให้การรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
การบำบัดทางจิตวิทยาเป็นหัวใจสำคัญของรูปแบบการดูแลแบบขั้นบันไดสำหรับความผิดปกติทางจิตที่พบบ่อย โครงการบริการขนาดใหญ่ เช่น โครงการ Improving Access to Psychological Therapies ของอังกฤษ ได้แสดงให้เห็นว่าการบำบัดที่อิงหลักฐานสามารถขยายขนาดไปสู่ระดับประชากรได้ด้วยการติดตามผลลัพธ์ตามปกติ
Evidence & guidelines
แนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่สำคัญสำหรับภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และโรคจิตเภท แนะนำการบำบัดทางจิตสังคมที่เฉพาะเจาะจงเป็นการรักษาลำดับแรกหรือการรักษาเสริม และการทบทวนเมตา-อนาไลซิสสรุปประสิทธิภาพของมัน รายละเอียดของแนวทางปฏิบัติมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาและแตกต่างกันไปตามเขตอำนาจศาล ดังนั้นจึงควรปรึกษาแหล่งข้อมูลปัจจุบันสำหรับการตัดสินใจในการปฏิบัติงานใดๆ
History
การบำบัดทางจิตสังคมสมัยใหม่เติบโตมาจากการวิเคราะห์ทางจิตวิทยาในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 มีความหลากหลายผ่านการปฏิวัติทางพฤติกรรมและการรับรู้ในช่วงกลางศตวรรษ และขยายไปสู่แนวทางที่เน้นความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ครอบครัว กลุ่ม และสติ ตั้งแต่ทศวรรษ 1990 เป็นต้นมา การเคลื่อนไหวเพื่อการฟื้นฟูและโครงการบริการขนาดใหญ่ได้ปรับเปลี่ยนการบำบัดเหล่านี้ให้เป็นส่วนประกอบของการดูแลสุขภาพจิตที่เป็นปกติและมีการติดตามผลลัพธ์
Debates
- เทคนิคเฉพาะหรือปัจจัยร่วมเป็นตัวขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลง?
- การถกเถียงที่มีมาอย่างยาวนานพิจารณาว่าผลลัพธ์ส่วนใหญ่เกิดจากเทคนิคเฉพาะของรูปแบบการบำบัด หรือจากปัจจัยที่ใช้ร่วมกันในการบำบัด เช่น พันธมิตร ความคาดหวัง และผลกระทบจากนักบำบัด หลักฐานส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าทั้งสองมีส่วนร่วม
- การฟื้นฟูควรกำหนดและวัดผลอย่างไร?
- การปฏิบัติที่มุ่งเน้นการฟื้นฟูได้ปรับเปลี่ยนเป้าหมายให้เน้นความหมายส่วนบุคคลและการมีส่วนร่วม แทนที่จะเป็นการบรรเทาอาการเพียงอย่างเดียว ซึ่งทำให้เกิดคำถามว่าบริการต่างๆ นำไปใช้และประเมินผลอย่างไร
Key figures
- Aaron T. Beck
- Irvin Yalom
- Jon Kabat-Zinn
- David M. Clark
Related topics
Seminal works
- butler-2006
- yalom-leszcz-2005
- clark-2018
Frequently asked questions
- การบำบัดทางจิตสังคมกับการแทรกแซงทางจิตสังคมแตกต่างกันอย่างไร?
- การบำบัดทางจิตสังคมมักจะหมายถึงการบำบัดทางจิตเวชที่มีโครงสร้างซึ่งดำเนินการผ่านความสัมพันธ์เชิงบำบัด ในขณะที่การแทรกแซงทางจิตสังคมเป็นคำที่กว้างกว่า ซึ่งครอบคลุมกิจกรรมการศึกษา การสนับสนุน และสังคมที่เสริมการบำบัดด้วย
- พยาบาลสุขภาพจิตมีบทบาทอย่างไรในการบำบัดเหล่านี้?
- พยาบาลให้การแทรกแซงระยะสั้น ร่วมอำนวยความสะดวกในการทำงานกลุ่มและครอบครัว และเสริมสร้างกลยุทธ์การบำบัดในการดูแลประจำวัน โดยมักจะทำงานร่วมกับนักจิตวิทยาและนักบำบัดอื่นๆ ในทีมสหสาขาวิชาชีพ