ภาระโรคทั่วโลกและการวัดผล
ภาระโรคทั่วโลกและการวัดผลเป็นสาขาหนึ่งของสาธารณสุขทั่วโลกที่เกี่ยวข้องกับการหาปริมาณของโรค ความพิการ และการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรที่เกิดขึ้นในประชากร และการกระจายตัวของภาระดังกล่าวระหว่างและภายในประเทศ ซึ่งรวบรวมตัวชี้วัดสรุป วิธีการประมาณการ ระบบเฝ้าระวัง และการวิเคราะห์ความเท่าเทียม เพื่อให้สามารถอธิบายสุขภาพของโลกในแง่ที่เปรียบเทียบกันได้
Definition
ภาระโรคคือผลกระทบทั้งหมดของปัญหาสุขภาพในประชากร ซึ่งวัดโดยตัวชี้วัดต่างๆ เช่น อัตราการตาย อัตราการเจ็บป่วย ค่าใช้จ่ายทางการเงิน หรือตัวชี้วัดแบบผสมที่รวมปีของชีวิตที่สูญเสียไปและปีที่ใช้ชีวิตอยู่กับความพิการ; การวัดผลคือชุดของวิธีการและระบบข้อมูลที่ใช้ในการประมาณและเปรียบเทียบผลกระทบดังกล่าว
Scope
ภาพรวมนี้จะนำผู้อ่านไปสู่หัวข้อที่จัดกลุ่มภายใต้การวัดภาระโรค ได้แก่ ตัวชี้วัดสุขภาพสรุป เช่น ปีสุขภาวะที่สูญเสียจากการเจ็บป่วย (disability-adjusted life year) วิธีการสร้างแบบจำลองและการประมาณการที่ใช้ในการสร้างตัวเลขระดับชาติที่เปรียบเทียบกันได้ การเฝ้าระวังอัตราการตายและการเจ็บป่วยที่เป็นข้อมูลป้อนเข้าสำหรับแบบจำลองเหล่านั้น และการวิเคราะห์ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพในประชากรโลก โดยจัดให้เป็นหัวข้ออ้างอิงในตัวชี้วัดสุขภาพประชากรมากกว่าเป็นคำแนะนำทางคลินิกหรือนโยบาย
Sub-topics
Core questions
- มีโรค ความพิการ และการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรเกิดขึ้นในประชากรมากน้อยเพียงใด และเกิดจากสาเหตุใดบ้าง?
- ตัวชี้วัดสรุปใดที่สามารถจับภาพการสูญเสียสุขภาพทั้งที่ถึงแก่ชีวิตและไม่ถึงแก่ชีวิตได้ดีที่สุด?
- จะสร้างการประมาณภาระที่เปรียบเทียบกันได้ได้อย่างไรเมื่อข้อมูลปฐมภูมิไม่สมบูรณ์?
- ภาระโรคมีการกระจายตัวอย่างไรระหว่างและภายในประเทศ และตามลำดับชั้นทางสังคม?
Key concepts
- ภาระโรค
- มาตรการสรุปสุขภาพประชากร
- ปีสุขภาวะที่สูญเสียจากการเจ็บป่วย (DALY)
- ปีของชีวิตที่สูญเสียไปและปีที่ใช้ชีวิตอยู่กับความพิการ
- การประเมินความเสี่ยงเปรียบเทียบ
- การเฝ้าระวังอัตราการตายและการเจ็บป่วย
- ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพและลำดับชั้นทางสังคม
Clinical relevance
การประมาณภาระโรคอธิบายความสำคัญสัมพัทธ์ของปัญหาสุขภาพต่างๆ ในประชากร และใช้เป็นหลักฐานพื้นฐานในการทำความเข้าใจว่าการสูญเสียสุขภาพกระจุกตัวอยู่ที่ใด ซึ่งจะระบุรูปแบบในระดับประชากรและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
โครงการ Global Burden of Disease ซึ่งริเริ่มโดย Murray และ Lopez ในทศวรรษ 1990 และได้รับการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอในปัจจุบัน ได้ประมาณภาระของโรคและการบาดเจ็บหลายร้อยชนิดในกว่า 200 ประเทศและดินแดน ซึ่งให้ภาพที่เปรียบเทียบกันได้ของการสูญเสียสุขภาพทั่วโลกที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุด
Evidence & guidelines
ฐานหลักฐานส่วนใหญ่มาจากการวิเคราะห์เชิงระบบ Global Burden of Disease ที่ตีพิมพ์ใน The Lancet และรายงานสถิติสุขภาพขององค์การอนามัยโลก ซึ่งร่วมกันกำหนดตัวชี้วัดมาตรฐานและข้อตกลงการประมาณการที่ใช้ในสาขานี้
History
การวัดสุขภาพประชากรแบบผสมผสานได้รับการรวบรวมโดยการศึกษา Global Burden of Disease ครั้งแรกในปี 1990 ซึ่งตีพิมพ์โดย Murray และ Lopez ในปี 1996 ซึ่งได้นำเสนอหน่วยวัดเดียวสำหรับการสูญเสียสุขภาพทั้งที่ถึงแก่ชีวิตและไม่ถึงแก่ชีวิต นับตั้งแต่นั้นมา โครงการนี้ได้เติบโตเป็นการประเมินระดับโลกที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ซึ่งหาปริมาณภาระตามสาเหตุ อายุ เพศ และภูมิศาสตร์
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Michael Marmot
Related topics
Seminal works
- murray-lopez-1996
- murray-1997-mortality
- vos-2020-gbd2019
Frequently asked questions
- ภาระโรคใช้วัดอะไร?
- ใช้วัดผลกระทบทั้งหมดของปัญหาสุขภาพในประชากร โดยรวมว่าปัญหานั้นทำให้อายุสั้นลงมากน้อยเพียงใด และทำให้เกิดความพิการมากน้อยเพียงใด เพื่อให้สามารถเปรียบเทียบภาวะที่แตกต่างกันมากได้ในมาตราส่วนเดียวกัน
- ทำไมต้องวัดภาระโรคทั่วโลก?
- การประมาณภาระโรคที่เปรียบเทียบกันได้ช่วยให้นักวิจัยและสถาบันต่างๆ เห็นว่าการสูญเสียสุขภาพกระจุกตัวอยู่ที่ใดตามสาเหตุและภูมิภาค ซึ่งสนับสนุนการจัดลำดับความสำคัญและการติดตามการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป