ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาของโรคติดเชื้อ

ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาของโรคติดเชื้อจะอธิบายลักษณะการกระจายตัวของการติดเชื้อในประชากรตามบุคคล สถานที่ และเวลา โดยที่ยังไม่มีการทดสอบสมมติฐานเชิงสาเหตุ ซึ่งจะตอบคำถามว่าใครได้รับผลกระทบ เกิดขึ้นที่ไหน และเมื่อใดที่จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและลดลง โดยให้ภาพรวมที่เป็นแนวทางสำหรับการเฝ้าระวัง การสอบสวนการระบาด และการศึกษาเชิงวิเคราะห์

Definition

ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาของโรคติดเชื้อ คือการอธิบายอย่างเป็นระบบถึงการเกิดและการกระจายตัวของการติดเชื้อในประชากรตามคุณลักษณะของบุคคล สถานที่ และเวลา โดยใช้คำจำกัดความผู้ป่วยที่เป็นมาตรฐานและข้อมูลการเฝ้าระวังเพื่อหาปริมาณความถี่และตรวจจับความเบี่ยงเบนจากรูปแบบที่คาดการณ์ไว้

Scope

เนื้อหาส่วนนี้รวบรวมเครื่องมือเชิงพรรณนาพื้นฐานที่ใช้กับโรคติดต่อ: การวัดความถี่ของโรค (อุบัติการณ์และความชุก) การรับรู้การระบาด กลุ่มผู้ป่วย และการแพร่ระบาด รูปแบบการเกิดโรคในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ เวลา และกลุ่มประชากร ระบบเฝ้าระวังที่รวบรวมผู้ป่วย และคำจำกัดความผู้ป่วยที่กำหนดว่าอะไรนับเป็นผู้ป่วย โดยนำเสนอสิ่งเหล่านี้ในฐานะแนวคิดอ้างอิง ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิกหรือการปฏิบัติงาน

Sub-topics

• การเฝ้าระวังเชิงรุกและเชิงรับ
• คำจำกัดความและการจำแนกประเภทผู้ป่วย
• ความผันแปรทางภูมิศาสตร์ กาลเวลา และประชากร
• อุบัติการณ์และความชุกของโรคติดเชื้อ
• รูปแบบการระบาด การรวมกลุ่มผู้ป่วย และการแพร่ระบาด

Core questions

• ความถี่ของการติดเชื้อวัดได้อย่างไร และเมื่อใดที่อุบัติการณ์เหมาะสมกว่าความชุก?
• อะไรคือสิ่งที่แยกแยะการระบาดหรือการแพร่ระบาดออกจากระดับโรคประจำถิ่น?
• การกระจายตัวของผู้ป่วยตามบุคคล สถานที่ และเวลา สร้างสมมติฐานเกี่ยวกับการแพร่เชื้อได้อย่างไร?
• ระบบเฝ้าระวังเชิงรุกและเชิงรับแตกต่างกันอย่างไรในด้านความสมบูรณ์ ความทันเวลา และอคติ?
• คำจำกัดความผู้ป่วยที่เลือกกำหนดภาระของโรคที่นับได้อย่างไร?

Key concepts

• กรอบแนวคิดบุคคล สถานที่ และเวลา
• อุบัติการณ์และความชุก
• ระดับโรคประจำถิ่น การระบาด และการแพร่ระบาด
• การระบาดและกลุ่มผู้ป่วย
• การเฝ้าระวังสาธารณสุข
• คำจำกัดความผู้ป่วยและการจำแนกประเภทผู้ป่วย
• การสร้างสมมติฐาน

Mechanisms

ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาอาศัยการนับจำนวนผู้ป่วยเทียบกับประชากรและกรอบเวลาที่กำหนด คำจำกัดความผู้ป่วยจะกำหนดตัวเศษ; ระบบเฝ้าระวังจะให้จำนวน; ตัวส่วนมาจากประมาณการประชากร การวัดความถี่ (อุบัติการณ์ ความชุก) สรุปภาระของโรค และการเปรียบเทียบการวัดเหล่านี้ในกลุ่มย่อย สถานที่ และช่วงเวลาต่างๆ จะเผยให้เห็นรูปแบบ การเพิ่มขึ้นเหนือระดับโรคประจำถิ่นที่คาดการณ์ไว้บ่งชี้ถึงการระบาดหรือการแพร่ระบาด เนื่องจากการอธิบายจัดระเบียบตามบุคคล สถานที่ และเวลา จึงสรุปสถานการณ์ปัจจุบันและชี้ให้เห็นว่าการแพร่เชื้ออาจกระจุกตัวอยู่ที่ใด ซึ่งเป็นสะพานเชื่อมไปสู่การศึกษาเชิงวิเคราะห์ (Grimes & Schulz, 2002; Rothman, Greenland, & Lash, 2008)

Clinical relevance

ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาให้ข้อมูลว่าแพทย์และผู้ปฏิบัติงานด้านสาธารณสุขเข้าใจความเสี่ยงพื้นฐานและภัยคุกคามที่เกิดขึ้นใหม่ของโรคติดเชื้อในบริบทของตนอย่างไร โดยอธิบายว่าหลักฐานระดับประชากรถูกรวบรวมอย่างไร และมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นแนวทางในการตีความรายงานและข้อมูลการเฝ้าระวัง ไม่ใช่เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Epidemiology

แนวทางเชิงพรรณนาเป็นจุดเริ่มต้นของการสอบสวนโรคติดเชื้อแทบทุกชนิด การเฝ้าระวังและการวิเคราะห์เชิงพรรณนาเป็นรากฐานของระบบรายงานโรคที่ต้องแจ้งให้ทราบทั่วโลก และมักจะเป็นการตอบสนองแรกเมื่อสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นผิดปกติของจำนวนผู้ป่วย (Thacker & Berkelman, 1988)

Evidence & guidelines

ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาเป็นรากฐานทางระเบียบวิธีวิจัยมากกว่าเป็นขอบเขตแนวทางทางคลินิก; มาตรฐานของมันถูกกำหนดไว้ในตำราระบาดวิทยาและในวรรณกรรมระเบียบวิธีเฝ้าระวัง (Rothman, Greenland, & Lash, 2008; Thacker & Berkelman, 1988)

History

การอธิบายโรคตามบุคคล สถานที่ และเวลามีรากฐานมาจากการสอบสวนโรคระบาดในศตวรรษที่สิบเก้า และถูกทำให้เป็นทางการผ่านการพัฒนาระบบเฝ้าระวังตามปกติและการรายงานโรคที่เป็นมาตรฐานในศตวรรษที่ยี่สิบ การกำหนดนิยามที่ทันสมัยของการเฝ้าระวังสาธารณสุขในฐานะกิจกรรมที่ต่อเนื่องและเป็นระบบซึ่งนำไปสู่การวิเคราะห์เชิงพรรณนาได้ถูกรวมเข้าด้วยกันในช่วงปลายศตวรรษที่ยี่สิบ (Thacker & Berkelman, 1988)

Key figures

• Stephen B. Thacker
• Ruth L. Berkelman
• Kenneth J. Rothman
• David A. Grimes

Seminal works

• grimes-2002-descriptive
• thacker-1988

Frequently asked questions

ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาแตกต่างจากระบาดวิทยาเชิงวิเคราะห์อย่างไร?

ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาอธิบายลักษณะการกระจายตัวของโรคตามบุคคล สถานที่ และเวลา และสร้างสมมติฐาน; ระบาดวิทยาเชิงวิเคราะห์จะทดสอบสมมติฐานเหล่านั้นเกี่ยวกับสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงโดยใช้การออกแบบการศึกษาเชิงเปรียบเทียบ

เหตุใดระบาดวิทยาเชิงพรรณนาจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับโรคติดเชื้อ?

การติดเชื้อสามารถเปลี่ยนแปลงความถี่ได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นการอธิบายอย่างต่อเนื่องว่าใครได้รับผลกระทบ ที่ไหน และเมื่อใด จึงช่วยให้สามารถรับรู้การระบาดได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และอนุมานรูปแบบการแพร่เชื้อได้