โภชนาการต่อมไทรอยด์และต่อมไร้ท่อ

โภชนาการและการทำงานของต่อมไร้ท่อมีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด: สารอาหารรองบางชนิดเป็นสารตั้งต้นที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ฮอร์โมน และความผิดปกติของต่อมไร้ท่อสามารถเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญและความต้องการทางโภชนาการได้ ตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดคือไอโอดีน ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของฮอร์โมนไทรอยด์ การได้รับไอโอดีนอย่างเพียงพอจึงจำเป็นต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติตลอดช่วงชีวิต

Definition

โภชนาการต่อมไทรอยด์และต่อมไร้ท่อเป็นสาขาหนึ่งของโภชนาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับว่าการบริโภคอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารอาหารรอง เช่น ไอโอดีน สนับสนุนการทำงานของต่อมไร้ท่ออย่างไร และความผิดปกติของต่อมไร้ท่อมีปฏิสัมพันธ์กับสถานะทางโภชนาการอย่างไร

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมมิติทางโภชนาการของสุขภาพต่อมไทรอยด์และต่อมไร้ท่อโดยรวม: ไอโอดีนในฐานะสารตั้งต้นสำหรับการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ ผลที่ตามมาของการขาดไอโอดีน ปฏิสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของต่อมไทรอยด์กับสถานะทางโภชนาการ และความสำคัญของการได้รับสารอาหารรองอย่างเพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นข้อมูลอ้างอิงเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโภชนาการกับการทำงานของต่อมไร้ท่อ และไม่ได้ให้คำแนะนำในการเสริมอาหารหรือการรักษาเฉพาะบุคคล

Core questions

• เหตุใดไอโอดีนจึงจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์?
• ผลที่ตามมาของการขาดไอโอดีนคืออะไร?
• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์และต่อมไร้ท่อมีปฏิสัมพันธ์กับสถานะทางโภชนาการอย่างไร?
• เหตุใดจึงเน้นย้ำถึงความเพียงพอของไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์?

Key concepts

• ไอโอดีนในฐานะสารตั้งต้นของฮอร์โมน
• ความผิดปกติจากการขาดไอโอดีน
• การสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์
• ความเพียงพอของสารอาหารรอง
• ภาวะคอพอก
• โภชนาการในการตั้งครรภ์
• ปฏิสัมพันธ์ระหว่างต่อมไร้ท่อกับโภชนาการ

Mechanisms

ไอโอดีนถูกนำไปรวมอยู่ในฮอร์โมนไทรอยด์ ดังนั้นการได้รับไอโอดีนจากอาหารอย่างเพียงพอจึงจำเป็นสำหรับการผลิตฮอร์โมนตามปกติ การขาดไอโอดีนนำไปสู่ภาวะคอพอก และหากรุนแรงในวัยเด็ก จะทำให้พัฒนาการทางระบบประสาทบกพร่อง ฮอร์โมนไทรอยด์จะควบคุมอัตราการเผาผลาญ ซึ่งเชื่อมโยงสถานะของต่อมไทรอยด์กับการเผาผลาญพลังงานและความต้องการทางโภชนาการ ในระหว่างตั้งครรภ์ ความต้องการไอโอดีนจะเพิ่มขึ้น และเน้นย้ำถึงความเพียงพอเนื่องจากความต้องการของทารกในครรภ์ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสรีรวิทยาของต่อมไร้ท่อและโภชนาการมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไร

Clinical relevance

ความเพียงพอทางโภชนาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไอโอดีน มีความเกี่ยวข้องกับสุขภาพของต่อมไทรอยด์ และมีการกล่าวถึงในแนวทางปฏิบัติทางต่อมไร้ท่อและการตั้งครรภ์ บทความนี้อธิบายความสัมพันธ์ดังกล่าวในระดับอ้างอิง และไม่แนะนำอาหารเสริม ปริมาณ หรือการรักษาสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง ซึ่งเป็นการตัดสินใจทางคลินิกที่ต้องทำร่วมกับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

Epidemiology

ในอดีต การขาดไอโอดีนเป็นสาเหตุสำคัญที่ป้องกันได้ของภาวะคอพอกและพัฒนาการทางระบบประสาทบกพร่องทั่วโลก และโครงการเสริมไอโอดีนในเกลือได้ลดภาระดังกล่าวลงอย่างมาก แม้ว่าการขาดไอโอดีน และในบางกรณี การได้รับไอโอดีนเกิน ก็ยังคงเป็นข้อกังวลด้านสาธารณสุข

History

การค้นพบว่าไอโอดีนจำเป็นต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ และการขาดไอโอดีนทำให้เกิดภาวะคอพอกและความเสียหายต่อพัฒนาการ นำไปสู่การเสริมไอโอดีนในเกลืออย่างแพร่หลายในศตวรรษที่ 20 ซึ่งเป็นหนึ่งในการแทรกแซงด้านสาธารณสุขเกี่ยวกับสารอาหารรองที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด; แนวทางปฏิบัติที่ตามมาได้ปรับปรุงคำแนะนำเกี่ยวกับไอโอดีน รวมถึงในระหว่างตั้งครรภ์

Seminal works

• zimmermann-2015
• jonklaas-2014

Frequently asked questions

เหตุใดไอโอดีนจึงมีความสำคัญต่อต่อมไทรอยด์?

ไอโอดีนเป็นองค์ประกอบสำคัญของฮอร์โมนไทรอยด์ ดังนั้นการได้รับไอโอดีนจากอาหารอย่างเพียงพอจึงจำเป็นสำหรับการทำงานของต่อมไทรอยด์ตามปกติ การขาดไอโอดีนอาจทำให้เกิดภาวะคอพอก และหากรุนแรงในวัยเด็ก จะทำให้พัฒนาการทางระบบประสาทบกพร่อง

หัวข้อนี้ให้คำแนะนำในการเสริมอาหารหรือไม่?

ไม่ หัวข้อนี้อธิบายว่าโภชนาการมีความสัมพันธ์กับการทำงานของต่อมไทรอยด์และต่อมไร้ท่ออย่างไรในระดับอ้างอิง การตัดสินใจเกี่ยวกับการเสริมอาหารหรือการรักษาเป็นเรื่องเฉพาะบุคคลและต้องทำร่วมกับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม