กลุ่มโรคเรื้อรังและผลลัพธ์
กลุ่มโรคเรื้อรังและผลลัพธ์เป็นส่วนจัดระเบียบที่รวบรวมโรคไม่ติดต่อหลัก (NCDs) ที่ศึกษาในระบาดวิทยาของโรคเรื้อรัง ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด, เบาหวาน, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และมะเร็ง รวมถึงภาวะโรคร่วมที่เชื่อมโยงโรคเหล่านี้เข้าด้วยกัน ภาวะเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรและความพิการทั่วโลก มีปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมและเมตาบอลิซึมร่วมกัน และมักเกิดขึ้นพร้อมกันในบุคคลเดียวกัน ซึ่งเป็นเหตุผลที่ทำให้มีการศึกษาโรคเหล่านี้ร่วมกัน
Definition
การจัดกลุ่มทางระบาดวิทยาของโรคไม่ติดต่อเรื้อรังชั้นนำและแนวโน้มที่จะรวมกลุ่มกันภายในประชากรและบุคคล โดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงร่วม ตัวชี้วัดภาระโรค และรูปแบบการเกิดร่วมกัน
Scope
ส่วนนี้จะช่วยให้ผู้อ่านเข้าใจว่ากลุ่ม NCDs หลักถูกกำหนด นับ และเปรียบเทียบอย่างไร รวมถึงประเด็นสำคัญของภาวะโรคร่วม การอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับระบาดวิทยาเชิงพรรณนาและเชิงวิเคราะห์ของแต่ละโรคจะอยู่ในโหนดหัวข้อด้านล่าง โหนดนี้เป็นเพียงแผนที่สั้นๆ ไม่ใช่การอธิบายที่ครอบคลุมทั้งหมด เป็นการจัดกลุ่มเพื่อการอ้างอิง ไม่ใช่คำแนะนำทางคลินิก
Sub-topics
Core questions
- โรคเรื้อรังใดที่ก่อให้เกิดการเสียชีวิตและความพิการทั่วโลกมากที่สุด และภาระดังกล่าวมีการกระจายตัวอย่างไร?
- ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมและเมตาบอลิซึมใดบ้างที่ใช้ร่วมกันในกลุ่ม NCDs หลัก?
- เหตุใดภาวะเรื้อรังจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นพร้อมกัน และภาวะโรคร่วมหลายโรคส่งผลต่อผลลัพธ์อย่างไร?
Key concepts
- โรคไม่ติดต่อ (NCDs)
- ปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ร่วมกัน
- ปีสุขภาวะที่สูญเสียไปจากการเจ็บป่วยหรือทุพพลภาพ (DALYs)
- การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร
- ภาวะโรคร่วมหลายโรคและภาวะโรคร่วม
- การรวมกลุ่มของโรค
Mechanisms
การรวมกลุ่มของโรคเรื้อรังสะท้อนให้เห็นถึงชุดของปัจจัยกำหนดต้นน้ำที่ใช้ร่วมกันจำนวนน้อย ได้แก่ การใช้ยาสูบ การดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตราย การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การขาดการออกกำลังกาย และภาวะเมตาบอลิซึมที่เกิดจากสิ่งเหล่านี้ (ความดันโลหิตสูง ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ระดับไขมันสูง และน้ำหนักเกิน) เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ทำลายระบบอวัยวะหลายส่วน การสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงเพียงชุดเดียวจะเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหลายชนิดพร้อมกัน ทำให้เกิดการรวมกลุ่มในระดับประชากรและภาวะโรคร่วมหลายโรคในระดับบุคคล (Vos et al., 2020; Barnett et al., 2012)
Clinical relevance
การทำความเข้าใจว่าโรคเรื้อรังรวมกลุ่มกันอย่างไรเป็นข้อมูลสำคัญสำหรับระบบสุขภาพในการอธิบายภาระโรค กำหนดเป้าหมายการป้องกัน และจัดระเบียบการดูแลสำหรับผู้ที่มีภาวะหลายอย่างพร้อมกัน บทความนี้สรุปวิธีการสร้างและจัดโครงสร้างหลักฐานดังกล่าว โดยไม่ได้ให้คำแนะนำในการวินิจฉัยหรือการรักษาสำหรับแต่ละบุคคล
Epidemiology
โรคไม่ติดต่อเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตประมาณสามในสี่ทั่วโลก โดยโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุหลัก ตามมาด้วยโรคมะเร็ง โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง และเบาหวาน (Vos et al., 2020; Roth et al., 2020) ภาระโรคมีแนวโน้มที่จะกระจุกตัวอยู่ในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางมากขึ้น และภาวะโรคร่วมหลายโรคเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามอายุและการขาดแคลนทางเศรษฐกิจและสังคม (Barnett et al., 2012)
Evidence & guidelines
ข้อมูลพื้นฐานเชิงพรรณนาของส่วนนี้มาจากโครงการ Global Burden of Disease ซึ่งให้การประมาณการที่เป็นมาตรฐานและเปรียบเทียบได้ของอุบัติการณ์ ความชุก อัตราการเสียชีวิต และ DALYs ในกลุ่ม NCDs (Vos et al., 2020; Roth et al., 2020) การเฝ้าระวังเฉพาะโรคและแนวทางปฏิบัติทางคลินิกจะสรุปไว้ในโหนดหัวข้อแต่ละรายการ
History
การจัดกลุ่มภาวะเหล่านี้เป็นหมวดหมู่นโยบายและการวิจัยเดียวเกิดขึ้นเมื่ออัตราการเสียชีวิตจากโรคติดเชื้อลดลง และโรคเรื้อรังเริ่มครอบงำภาระโรคในประเทศที่มีรายได้สูงในช่วงศตวรรษที่ยี่สิบ ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงทางระบาดวิทยา และต่อมาก็เกิดขึ้นทั่วโลก การศึกษา Global Burden of Disease ได้กำหนดมาตรวัดร่วมกันสำหรับการเปรียบเทียบกลุ่มโรคเหล่านี้ข้ามเวลาและสถานที่
Related topics
Seminal works
- vos-2020
- barnett-2012
- roth-2020
Frequently asked questions
- เหตุใดโรคเหล่านี้จึงถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกัน?
- โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง และมะเร็ง เป็นโรคไม่ติดต่อชั้นนำตามภาระโรคทั่วโลก โดยมีชุดปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ร่วมกัน และมักเกิดขึ้นพร้อมกันในบุคคลเดียวกัน จึงมีการศึกษาเป็นกลุ่ม
- ส่วนนี้ไม่ครอบคลุมอะไรบ้าง?
- นี่คือภาพรวมเพื่อการปฐมนิเทศ ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาและเชิงวิเคราะห์โดยละเอียดของแต่ละโรค และของภาวะโรคร่วม จะพบได้ในโหนดหัวข้อที่อยู่ภายใต้ส่วนนี้