การดูแลและการประเมินก่อนคลอด
การดูแลและการประเมินก่อนคลอดคือโปรแกรมที่มีโครงสร้างของการติดต่อทางคลินิก การคัดกรอง และการเฝ้าระวังที่เสนอให้กับสตรีมีครรภ์ โดยมีเป้าหมายเพื่อติดตามสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ ระบุและตอบสนองต่อความเสี่ยง ให้ข้อมูลสุขภาพและการสนับสนุน และเตรียมความพร้อมของสตรีและครอบครัวสำหรับการคลอดและช่วงหลังคลอด ในการผดุงครรภ์ ถือเป็นส่วนสำคัญของการดูแลต่อเนื่องตลอดช่วงก่อนคลอด
Definition
การดูแลก่อนคลอดคือการดูแลที่มอบให้กับสตรีมีครรภ์ผ่านชุดการติดต่อที่วางแผนไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยรวมการประเมินสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ การคัดกรอง การเฝ้าระวัง การให้ข้อมูล และการสนับสนุน โดยมีเป้าหมายเพื่อสุขภาพที่ดีของมารดา ทารกที่แข็งแรง และประสบการณ์การตั้งครรภ์ที่ดี
Scope
ส่วนนี้จะแนะนำผู้อ่านเกี่ยวกับองค์ประกอบและวัตถุประสงค์ของการดูแลการตั้งครรภ์ในฐานะขอบเขตของการผดุงครรภ์: ตารางเวลาและเนื้อหาของการติดต่อก่อนคลอด การคัดกรองและการประเมินมารดา-ทารกในครรภ์ที่เสนอ การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการและวิถีชีวิต การระบุและแบ่งชั้นความเสี่ยง บทบาทของการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ และการให้ความสำคัญกับสุขภาพจิตและสังคม โดยแต่ละหัวข้อถูกนำเสนอเพื่อการเรียนรู้เชิงอ้างอิงมากกว่าเป็นแนวปฏิบัติสำหรับสตรีแต่ละราย
Sub-topics
Core questions
- วัตถุประสงค์และเนื้อหาของการดูแลก่อนคลอดตามปกติตลอดการตั้งครรภ์คืออะไร?
- สุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ได้รับการประเมินอย่างไรในการติดต่อก่อนคลอด?
- ความเสี่ยงถูกระบุและนำมาใช้เพื่อปรับรูปแบบและความถี่ของการดูแลอย่างไร?
- ข้อมูล การให้คำปรึกษา และการสนับสนุนทางจิตสังคมเข้ากันกับการเฝ้าระวังทางคลินิกได้อย่างไร?
Key concepts
- ตารางเวลาและเนื้อหาของการติดต่อก่อนคลอด
- การเฝ้าระวังมารดาและทารกในครรภ์
- การคัดกรองก่อนคลอด
- การระบุและแบ่งชั้นความเสี่ยง
- รูปแบบการดูแลที่เน้นสตรีเป็นศูนย์กลางและการดูแลต่อเนื่อง
- ประสบการณ์การตั้งครรภ์ที่ดี
Clinical relevance
การดูแลก่อนคลอดเป็นหนึ่งในการแทรกแซงด้านสุขภาพที่มีการดำเนินการอย่างแพร่หลายที่สุด และเป็นบริบทที่การปฏิบัติการผดุงครรภ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้น การทำความเข้าใจองค์ประกอบของมันช่วยให้สามารถจัดวางหัวข้อการประเมินที่ละเอียดขึ้นตามมาได้ รายการนี้เป็นภาพรวมเบื้องต้นของวิธีการจัดระเบียบการดูแลการตั้งครรภ์ และไม่ใช่แนวปฏิบัติสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์แต่ละราย
Epidemiology
รูปแบบการดูแลก่อนคลอดมีความแตกต่างกันในระดับนานาชาติในด้านจำนวนและเนื้อหาของการติดต่อ; หลักฐานเชิงเปรียบเทียบในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำบ่งชี้ว่าตารางการเยี่ยมที่ลดลงสามารถให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันโดยรวมกับตารางมาตรฐานสำหรับบางมาตรการ ในขณะที่แตกต่างกันในมาตรการอื่น ๆ และองค์การอนามัยโลกแนะนำรูปแบบการติดต่อก่อนคลอดที่มุ่งเน้นไปที่ประสบการณ์การตั้งครรภ์ที่ดี
History
การดูแลก่อนคลอดตามปกติพัฒนาขึ้นตลอดศตวรรษที่ยี่สิบจากการปรึกษาการตั้งครรภ์ที่ไม่สม่ำเสมอไปสู่โปรแกรมที่มีโครงสร้างและกำหนดเวลา เมื่อเวลาผ่านไป การเน้นย้ำได้ขยายจาก1การตรวจจับภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพไปสู่รูปแบบบูรณาการที่รวมการเฝ้าระวัง การคัดกรอง การส่งเสริมสุขภาพ และการสนับสนุนทางจิตสังคม ซึ่งสะท้อนให้เห็นในการปรับกรอบใหม่ขององค์การอนามัยโลกในปี 2016 ที่เน้นประสบการณ์การตั้งครรภ์ที่ดี
Debates
- จำนวนการติดต่อก่อนคลอดและเนื้อหาควรเป็นอย่างไร?
- การทดลองและบทวิจารณ์ในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำได้เปรียบเทียบตารางการเยี่ยมที่ลดลงและตารางมาตรฐาน และแนวทางได้เปลี่ยนไปสู่การติดต่อที่น้อยลงแต่มีสาระสำคัญมากขึ้น; จำนวนและเนื้อหาที่เหมาะสมยังคงเป็นที่ถกเถียงและขึ้นอยู่กับบริบท
Related topics
Seminal works
- who-2016-anc
- dowswell-2015
Frequently asked questions
- เป้าหมายของการดูแลก่อนคลอดคืออะไร?
- เพื่อติดตามสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ คัดกรองและตอบสนองต่อภาวะแทรกซ้อน ให้ข้อมูลสุขภาพและการสนับสนุน และเตรียมความพร้อมสำหรับการคลอด โดยมีเป้าหมายที่กว้างขึ้นคือมารดาและทารกที่แข็งแรง และประสบการณ์การตั้งครรภ์ที่ดี
- การดูแลก่อนคลอดเหมือนกันทุกที่หรือไม่?
- ไม่ จำนวนและเนื้อหาของการติดต่อและรูปแบบการดูแลแตกต่างกันไปตามประเทศและบริบท; รายการนี้อธิบายองค์ประกอบในภาพรวมมากกว่าตารางเวลาของประเทศใดประเทศหนึ่ง