ตารางการให้วัคซีนและการบริหารจัดการ

ตารางการให้วัคซีนและการบริหารจัดการเป็นแกนหลักสำคัญของการปฏิบัติงานด้านการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค: ประกอบด้วยช่วงอายุที่แนะนำ, ช่วงเวลา, และจำนวนครั้งของการให้วัคซีน รวมถึงเทคนิคและช่องทางในการให้วัคซีนอย่างปลอดภัย ตารางการให้วัคซีนจะแปลงหลักฐานเกี่ยวกับวิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองในแต่ละช่วงอายุให้เป็นแผนที่มีลำดับขั้นตอนในระดับประชากร ในขณะที่การบริหารจัดการครอบคลุมถึงวิธีการเตรียม, การเลือกตำแหน่ง, และการบันทึกข้อมูลของวัคซีนแต่ละโดส

Definition

ตารางการให้วัคซีนคือคำแนะนำที่อิงตามหลักฐานทางวิชาการและจัดโครงสร้างตามช่วงอายุ ซึ่งระบุว่าควรให้วัคซีนชนิดใด ในช่วงอายุเท่าใด จำนวนกี่โดส และมีช่วงห่างเท่าใด ส่วนการบริหารจัดการคือชุดของแนวปฏิบัติในการเตรียม, การเลือกช่องทาง, การเลือกตำแหน่ง, และการบันทึกข้อมูลของวัคซีนแต่ละโดส

Scope

เนื้อหาส่วนนี้จะนำผู้อ่านไปสู่สี่หัวข้อที่เชื่อมโยงกัน: ตารางการให้วัคซีนในวัยเด็ก (กุมารเวชศาสตร์), ตารางการให้วัคซีนในผู้ใหญ่, เทคนิคการบริหารจัดการวัคซีน, และกฎเกณฑ์ที่ควบคุมระยะห่างและช่วงเวลาระหว่างการให้วัคซีนแต่ละโดส เนื้อหาเหล่านี้จัดทำขึ้นเพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงและภาพรวมเชิงการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการจัดระเบียบและการดำเนินการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันตามปกติ ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้แทนตารางการให้วัคซีนแห่งชาติในปัจจุบัน หรือการตัดสินใจของแพทย์ ณ จุดดูแลรักษา

Sub-topics

• Adult Immunization Schedule
• Childhood Immunization Schedule
• Vaccine Administration Technique
• Vaccine Spacing and Timing

Key concepts

• ตารางการให้วัคซีนตามปกติที่อิงตามอายุ
• ชุดวัคซีนพื้นฐานและวัคซีนกระตุ้น
• การให้วัคซีนตามเก็บ
• ช่วงเวลาขั้นต่ำและช่วงเวลาที่แนะนำ
• ช่องทางและตำแหน่งการบริหารจัดการ
• การให้วัคซีนพร้อมกัน
• การบันทึกข้อมูลและประวัติการสร้างเสริมภูมิคุ้มกัน

Mechanisms

ตารางการให้วัคซีนถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่กำลังพัฒนา: วัคซีนจะถูกกำหนดเวลาให้ตรงกับช่วงอายุที่สามารถสร้างการตอบสนองที่ป้องกันโรคได้อย่างน่าเชื่อถือ และเร็วพอที่จะนำหน้าการสัมผัสโรคที่อาจเกิดขึ้น โดยมีชุดวัคซีนพื้นฐานและวัคซีนกระตุ้นที่เว้นระยะห่างเพื่อเสริมสร้างและคงไว้ซึ่งภูมิคุ้มกัน แนวปฏิบัติในการบริหารจัดการ — ช่องทางที่ถูกต้อง (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ, ฉีดใต้ผิวหนัง, หรือรับประทาน/พ่นจมูก), ตำแหน่งที่ฉีด, และการจัดการ — เป็นตัวกำหนดว่าแอนติเจนจะถูกส่งไปยังตำแหน่งที่สามารถนำเสนอต่อระบบภูมิคุ้มกันได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือไม่ และช่วงเวลามาตรฐานจะช่วยป้องกันไม่ให้การให้วัคซีนที่ใกล้กันเกินไปไปลดทอนการตอบสนอง

Clinical relevance

ความเข้าใจเกี่ยวกับโครงสร้างของตารางการให้วัคซีนและการบริหารจัดการช่วยให้สามารถประเมินคำแนะนำการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันได้อย่างถูกต้อง และเข้าใจว่าเหตุใดโปรแกรมจึงถูกจัดระเบียบเช่นนั้น บทความนี้อธิบายสถาปัตยกรรมของการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันตามปกติเพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงและการศึกษา การตัดสินใจเกี่ยวกับการให้ยา, ตารางเวลา, และคุณสมบัติเฉพาะควรเป็นไปตามตารางทางการปัจจุบันและการประเมินทางคลินิกของแต่ละบุคคล

Epidemiology

ตารางการให้วัคซีนตามปกติเป็นเครื่องมือหลักในการป้องกันโรคในระดับประชากร และสัดส่วนของกลุ่มประชากรที่ได้รับวัคซีนครบชุดตามที่แนะนำ (ความครอบคลุม) เป็นตัวบ่งชี้สำคัญของโปรแกรม ความเชื่อมั่นในตารางการให้วัคซีนและวิธีการให้วัคซีนมีอิทธิพลต่อการเข้ารับวัคซีน การขาดความเชื่อมั่นและการไม่ได้รับวัคซีนครบชุดหลายโดสเป็นความท้าทายที่เกิดขึ้นซ้ำๆ สำหรับโปรแกรมการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันทั่วโลก

History

ตารางการให้วัคซีนที่มีการประสานงานกันเกิดขึ้นจากการขยายตัวของวัคซีนที่มีอยู่กลางศตวรรษที่ 20 และการตระหนักว่าการจัดลำดับการให้วัคซีนตามอายุช่วยปรับปรุงทั้งการป้องกันและการดำเนินงานของโปรแกรม หน่วยงานที่ปรึกษาระดับชาติและโครงการขยายการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันขององค์การอนามัยโลกได้กำหนดตารางการให้วัคซีนตามปกติอย่างเป็นทางการ ซึ่งได้รับการปรับปรุงเป็นระยะๆ ตั้งแต่นั้นมาเมื่อมีวัคซีนใหม่ๆ และหลักฐานเกี่ยวกับช่วงเวลาและการบริหารจัดการสะสมเพิ่มขึ้น

Debates

จะรักษาความเชื่อมั่นของสาธารณชนในตารางการให้วัคซีนได้อย่างไร?

ความกังวลเกี่ยวกับจำนวนและช่วงเวลาของการให้วัคซีนในตารางการให้วัคซีนสมัยใหม่อาจบั่นทอนความเชื่อมั่นและการได้รับวัคซีนครบชุดหลายโดส ทำให้การสื่อสารที่โปร่งใสเกี่ยวกับเหตุผลในการกำหนดตารางการให้วัคซีนเป็นสิ่งสำคัญลำดับต้นๆ ของโปรแกรมอย่างต่อเนื่อง

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein
• Heidi Larson

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่างตารางการให้วัคซีนและการบริหารจัดการคืออะไร?

ตารางการให้วัคซีนระบุว่าวัคซีนชนิดใดที่แนะนำให้ในแต่ละช่วงอายุและช่วงเวลา; การบริหารจัดการคือการปฏิบัติจริงในการเตรียมและส่งมอบวัคซีนแต่ละโดสด้วยช่องทางและตำแหน่งที่ถูกต้อง และการบันทึกข้อมูล

บทความนี้ให้ตารางการให้วัคซีนปัจจุบันหรือไม่?

ไม่ บทความนี้เป็นภาพรวมอ้างอิงเกี่ยวกับโครงสร้างของตารางการให้วัคซีนและการบริหารจัดการ ตารางการให้วัคซีนที่แนะนำจริงนั้นกำหนดโดยหน่วยงานระดับชาติและมีการปรับปรุงเป็นระยะ