Репродуктивное здоровье и планирование семьи

Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, включая способность решать, иметь ли детей, когда и как часто. Планирование семьи — информация, услуги и методы, которые позволяют людям достичь желаемого числа детей и интервалов между родами — является краеугольным камнем этой области и тесно связано с выживаемостью матери и ребенка.

Definition

Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы и ее функций, а планирование семьи — это совокупность услуг и методов, позволяющих отдельным лицам и парам достичь желаемого числа детей и интервалов между родами.

Scope

Эта тема охватывает концепцию репродуктивного здоровья, роль планирования семьи и контрацепции, идею неудовлетворенной потребности, связи между интервалами между родами и исходами для матери и ребенка, а также более широкие рамки сексуального и репродуктивного здоровья и прав. Это справочный материал по концепциям, доказательствам и глобальной повестке дня в этой области, а не рекомендации по контрацепции или клинические советы.

Core questions

• Что включает в себя репродуктивное здоровье помимо отсутствия болезней?
• Как планирование семьи связано с выживаемостью матери и ребенка?
• Что такое неудовлетворенная потребность в контрацепции и почему она сохраняется?
• Как развивалась повестка дня в области сексуального и репродуктивного здоровья и прав?

Key concepts

• Планирование семьи и контрацепция
• Неудовлетворенная потребность в контрацепции
• Интервалы между родами
• Сексуальное и репродуктивное здоровье и права (СРЗП)
• Распространенность контрацепции и удовлетворенный спрос
• Репродуктивная автономия

Mechanisms

Доступ к эффективной контрацепции позволяет людям избегать нежелательных беременностей и регулировать интервалы между родами, что ассоциируется со снижением материнской и детской смертности за счет уменьшения воздействия рисков беременности и родов, а также за счет улучшения условий для выживания ребенка; беременности с короткими интервалами и высокой паритетностью несут повышенный риск (Cleland, 2006). Репродуктивное здоровье в более широком смысле рассматривается как охватывающее права и благополучие на протяжении всей жизни, а не только контрацепцию (Starrs, 2018).

Clinical relevance

Эта тема объясняет, как репродуктивное здоровье и планирование семьи понимаются и приоритизируются на уровне населения и политики, а также как они связаны с исходами для матери и ребенка. Это описательный справочный материал, который не рекомендует конкретные методы контрацепции и не предоставляет индивидуальных клинических советов.

Epidemiology

Значительная неудовлетворенная потребность в контрацепции сохраняется во многих странах с низким и средним уровнем дохода, где многие женщины, желающие избежать или отложить беременность, не используют эффективные методы (Cleland, 2006). Комиссия Гуттмахера-Ланцета рассматривает репродуктивное здоровье в рамках всеобъемлющей повестки дня в области сексуального и репродуктивного здоровья и прав и документирует значительные пробелы в доступе и услугах по всему миру (Starrs, 2018).

Evidence & guidelines

Формирование этой области основано на определении репродуктивного здоровья, принятом на Международной конференции по народонаселению и развитию 1994 года, с обобщением, представленным анализами планирования семьи The Lancet и Комиссией Гуттмахера-Ланцета, дополненными нормативными указаниями ВОЗ. Эти источники связывают планирование семьи с выживаемостью матери и ребенка и с целями в области репродуктивного здоровья, установленными в рамках Целей устойчивого развития.

History

Современные программы планирования семьи получили развитие с 1960-х годов, а концепция репродуктивного здоровья была официально сформулирована на Международной конференции по народонаселению и развитию в Каире в 1994 году, что сместило акцент с демографических целей на индивидуальные права и благополучие. Комиссия Гуттмахера-Ланцета (2018) позднее разработала интегрированную повестку дня в области сексуального и репродуктивного здоровья и прав.

Debates

Правозащитный подход против демографического подхода к планированию семьи

Эта область перешла от концепций контроля над населением и демографических целей к акценту на индивидуальные репродуктивные права и автономию, и баланс между целями программ и правами остается предметом обсуждения.

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

Что такое неудовлетворенная потребность в контрацепции?

Это относится к женщинам, которые способны забеременеть и желают избежать или отложить беременность, но не используют никаких методов контрацепции; это стандартный показатель разрыва между репродуктивными намерениями и использованием контрацепции.

Как планирование семьи влияет на здоровье матери и ребенка?

Предотвращая нежелательные беременности и обеспечивая более здоровые интервалы между родами, планирование семьи снижает воздействие рисков беременности и родов и ассоциируется с более низкой материнской и детской смертностью.