Здоровье матери, новорожденного и ребенка

Здоровье матери, новорожденного и ребенка (ЗМНР) — это область глобального здравоохранения, занимающаяся вопросами выживания, здоровья и благополучия женщин во время беременности и родов, новорожденных в первые дни жизни и детей в раннем возрасте. Она связывает тесно связанные риски перинатального периода с более широкой повесткой дня по сокращению предотвратимых смертей на протяжении всего континуума ухода от периода до беременности до детства.

Definition

Здоровье матери, новорожденного и ребенка — это область глобального и общественного здравоохранения, занимающаяся детерминантами, бременем и предотвращением предотвратимой смертности и заболеваний среди матерей, новорожденных и детей, а также услугами по репродуктивному здоровью, которые их поддерживают.

Scope

Эта область знакомит читателя с основными темами ЗМНР: материнская смертность и заболеваемость, питание и рост детей, мероприятия по выживанию детей, а также репродуктивное здоровье и планирование семьи. Она объясняет, как эти области связаны на протяжении всей жизни и континуума ухода, а также как измеряется прогресс в достижении глобальных целей, таких как Цели устойчивого развития. Это справочный обзор, а не клиническое руководство.

Sub-topics

• Питание и рост детей
• Мероприятия по обеспечению выживаемости детей
• Материнская смертность и заболеваемость
• Репродуктивное здоровье и планирование семьи

Core questions

• Каковы основные причины материнской, неонатальной и детской смертности и как они различаются в разных условиях?
• Какие вмешательства на протяжении всего континуума ухода наиболее эффективно снижают предотвратимую смертность и при каком охвате?
• Как измеряется и сравнивается прогресс в выживаемости матерей и детей в разных странах и с течением времени?
• Как репродуктивное здоровье и планирование семьи связаны с выживаемостью матерей и детей?

Key concepts

• Континуум ухода (до беременности, беременность, роды, послеродовой период, детство)
• Коэффициент материнской смертности
• Коэффициенты смертности детей в возрасте до пяти лет и новорожденных
• Бремя болезней и предотвратимая смертность
• Охват и справедливость основных вмешательств
• Цели устойчивого развития (ЦУР 3)

Clinical relevance

Темы в этой области описывают, как измеряется и защищается здоровье матерей, новорожденных и детей на популяционном уровне. Они являются справочным материалом для понимания приоритетов и доказательств в области глобального здравоохранения; они не предоставляют индивидуальных диагностических или лечебных рекомендаций.

Epidemiology

Материнская и детская смертность в значительной степени сосредоточена в странах с низким и средним уровнем дохода и значительно снизилась с 1990 года, хотя прогресс был неравномерным. Анализы Глобального бремени болезней документируют значительное снижение материнской смертности наряду с сохраняющимися различиями (Kassebaum, 2016), а анализы выживаемости детей приписывают большинство смертей небольшому набору предотвратимых причин (Jones, 2003). Недостаточное питание является основной причиной значительной доли детских смертей (Black, 2008).

Evidence & guidelines

Большая часть глобальной доказательной базы получена из систематических анализов в сериях The Lancet по выживаемости и питанию матерей и детей, а также из оценок Глобального бремени болезней, дополненных нормативными указаниями Всемирной организации здравоохранения. Эти источники определяют, какие вмешательства являются приоритетными и как устанавливаются цели по выживаемости.

History

ЗМНР консолидировалось как скоординированная глобальная повестка дня через Цели развития тысячелетия (ЦРТ 4 и 5, 2000-2015), которые установили четкие цели по снижению детской и материнской смертности, и продолжилось в рамках Целей устойчивого развития с 2015 года. Серии The Lancet по выживаемости детей, выживаемости новорожденных и питанию помогли синтезировать доказательства, лежащие в основе этих целей.

Key figures

• Robert E. Black
• Zulfiqar A. Bhutta
• Nicholas J. Kassebaum

Seminal works

• kassebaum-2016
• black-2008
• jones-2003

Frequently asked questions

Что означает ЗМНР?

Здоровье матери, новорожденного и ребенка — область глобального здравоохранения, охватывающая выживание и благополучие женщин во время беременности и родов, новорожденных и детей.

Почему здоровье матери, новорожденного и ребенка рассматриваются вместе?

Их риски биологически и социально связаны на протяжении всего континуума ухода, и одни и те же системы здравоохранения, вмешательства и репродуктивные услуги влияют на все три группы, поэтому совместное решение этих проблем более эффективно.