Система управления инцидентами (СУИ) и реагирование больниц на чрезвычайные ситуации

Система управления инцидентами (СУИ) — это стандартизированная, масштабируемая структура управления для координации людей и ресурсов во время чрезвычайной ситуации. Она заменяет специальные, ведомственные механизмы общим организационным шаблоном — единым руководителем инцидента, поддерживаемым определенными функциями операций, планирования, логистики и финансов/администрирования, — чтобы сотрудники различных ведомств могли работать вместе по единому плану. Ее аналог в здравоохранении, Больничная система управления инцидентами, применяет тот же шаблон внутри больницы, чтобы реагирование учреждения на чрезвычайную ситуацию было организованным, подотчетным и совместимым с более широким реагированием.

Definition

Система управления инцидентами — это стандартизированная, модульная и масштабируемая основа для управления командованием, контролем и координацией реагирования на чрезвычайные ситуации; Больничная система управления инцидентами — это ее применение в рамках реагирования медицинского учреждения на чрезвычайные ситуации.

Scope

Эта статья описывает цель и архитектуру Системы управления инцидентами и ее больничной адаптации: модульную командную структуру, принципы единого командования и диапазона контроля, а также то, как больница активирует структуру экстренных операций во время чрезвычайной ситуации. Это концептуальный справочник по организации реагирования на чрезвычайные ситуации и не является оперативным планом или руководством по обучению для какого-либо конкретного учреждения или юрисдикции.

Core questions

• Почему многоведомственные чрезвычайные ситуации требуют общей структуры управления?
• Каковы основные функции командования и общего штаба Системы управления инцидентами?
• Как принципы, такие как единое командование, диапазон контроля и общая терминология, способствуют координации?
• Как больница организует себя для реагирования на чрезвычайные ситуации с помощью Больничной системы управления инцидентами?

Key concepts

• Руководитель инцидента и единое командование
• Отделы операций, планирования, логистики и финансов/администрирования
• Модульная и масштабируемая организация
• Управляемый диапазон контроля
• Общая терминология и совместимость
• Больничная система управления инцидентами (БСУИ)
• Центр экстренных операций больницы
• Интеграция с Национальной системой управления инцидентами

Mechanisms

Система управления инцидентами работает, накладывая предсказуемую организационную схему на хаотичное событие. Единый руководитель инцидента обладает общей властью и может делегировать полномочия четырем функциям общего штаба — операциям (осуществление реагирования), планированию (отслеживание ситуации и разработка плана действий), логистике (обеспечение персонала, оборудования и объектов) и финансам/администрированию (отслеживание затрат и контрактов). Структура является модульной, поэтому активируются только необходимые должности, и масштабируемой, поэтому она расширяется по мере развития инцидента; управляемый диапазон контроля ограничивает количество подчиненных, подотчетных одному руководителю. Общая терминология и общий цикл планирования действий позволяют различным ведомствам или больнице и внешним службам реагирования действовать по одному согласованному плану. В больнице тот же шаблон реализуется через центр экстренных операций и заранее определенные должностные карточки, что позволяет учреждению быстро мобилизоваться и координировать свои действия с внешним реагированием.

Clinical relevance

Функционирующая командная структура позволяет больнице превратить внезапный приток пострадавших в организованное реагирование, а не в хаос, а также согласованно взаимодействовать с экстренными медицинскими службами, другими больницами и властями. Эта статья объясняет структуру и обоснование управления инцидентами для образовательных целей; фактическая активация зависит от плана экстренных операций каждого учреждения, обученного персонала, а также местных и национальных требований, которые данный материал не заменяет.

Evidence & guidelines

Управление инцидентами выросло из структурированной практики управления чрезвычайными ситуациями и включено в национальные рамки, такие как Национальная система управления инцидентами (National Incident Management System), при этом Больничная система управления инцидентами является ее реализацией в здравоохранении. Доказательная база в значительной степени является доктринальной и эмпирической — основанной на отчетах о внедрении, учениях и обзорах после действий, — а не на контролируемых исследованиях, поскольку эффективность командования не может быть рандомизирована во время реальных инцидентов.

History

Система управления инцидентами возникла в результате скоординированного реагирования на крупные лесные пожары на западе США в 1970-х годах, где необходимость интеграции многих ведомств послужила толчком к разработке общей структуры. Впоследствии она была обобщена для управления чрезвычайными ситуациями всех видов и включена в национальные рамки, а больницы адаптировали ее в Больничную систему управления чрезвычайными инцидентами (Hospital Emergency Incident Command System), а затем в Больничную систему управления инцидентами (Hospital Incident Command System).

Key figures

• Kristi L. Koenig
• Carl H. Schultz

Seminal works

• williams-1995
• koenig-schultz-2016

Frequently asked questions

Каковы основные функции в Системе управления инцидентами?

Единый руководитель инцидента курирует четыре функции общего штаба: операции, планирование, логистику и финансы/администрирование, при этом должности активируются только по мере необходимости в ходе инцидента.

Как Больничная система управления инцидентами связана с общей СУИ?

Она применяет ту же стандартизированную командную структуру внутри больницы, предоставляя учреждению определенные роли и центр экстренных операций, чтобы его реагирование на чрезвычайные ситуации было организованным и могло интегрироваться с более широким, многоведомственным реагированием.