Учения, тренировки и подготовка

Учения, тренировки и подготовка — это методы, с помощью которых проверяются планы готовности, отрабатываются действия ответственных лиц и выявляются недостатки до возникновения реальной катастрофы. Они варьируются от настольных дискуссионных учений до функциональных учений и крупномасштабных полномасштабных симуляций с участием условных пострадавших, и каждое из них сопровождается структурированной оценкой, чтобы извлеченные уроки учитывались при планировании.

Definition

Учения, тренировки и подготовка — это запланированные мероприятия — от настольных дискуссий до полномасштабных симуляций — которые репетируют и оценивают людей, планы и системы реагирования на чрезвычайные ситуации, чтобы можно было выявить и устранить пробелы в возможностях до фактического события.

Scope

Эта тема охватывает спектр типов учений, их цели, разработку и оценку учений, знания, которые они дают участникам, и процесс анализа после действий, который преобразует выводы в улучшения планов. Это справочный обзор методологии учений, а не протокол проведения какого-либо конкретного учения.

Core questions

• Какие типы учений существуют и для проверки чего каждый из них лучше всего подходит?
• Как устанавливаются цели учений и оцениваются результаты?
• Какие особенности учений действительно улучшают обучение участников?
• Как выводы преобразуются в улучшения планов и обучения посредством анализа после действий?

Key concepts

• Настольное учение
• Функциональное учение
• Полномасштабное учение / живая симуляция
• Тренировка
• Цели и оценка учений
• Отчет о проделанной работе и план улучшений
• Симуляция инцидента с массовыми жертвами
• Разбор полетов и обратная связь

Mechanisms

Учения располагаются по возрастающей сложности. Настольные учения используют обсуждение гипотетического сценария для проверки планов и принятия решений с низкими затратами; функциональные учения активируют командные структуры и процедуры без полного развертывания на местах; полномасштабные учения мобилизуют персонал, оборудование и имитируемых пострадавших для проверки всей системы в реалистичных условиях. Каждое учение строится вокруг четких целей и системы оценки и завершается разбором полетов и отчетом о проделанной работе, рекомендованные улучшения которого отслеживаются в планах и обучении. Обзоры показывают, что реализм, четкие цели, активное участие и структурированная обратная связь являются одними из наиболее важных факторов, связанных с полезным обучением.

Clinical relevance

Проведение учений позволяет больнице или службе выяснить, работает ли ее план действий в чрезвычайных ситуациях на практике — действительно ли сортировка, связь, увеличение нагрузки и командование функционируют в условиях стресса — до того, как реальное событие с большим количеством пострадавших проверит их. Эта тема описывает методологию готовности и организационное обучение; это не руководство по лечению пациентов.

Evidence & guidelines

Стандартизированные программы учений устанавливают общий цикл проектирования и оценки, а обзорные исследования учений по готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения документируют их цели и ценность, отмечая при этом, что методы оценки неоднородны и что высококачественные доказательства влияния на реальные результаты ограничены. Таким образом, доказательная база в этой области в значительной степени носит описательный характер и основана на обзорах.

History

Учения по ликвидации последствий стихийных бедствий давно являются частью готовности больниц и гражданской обороны, но структурированные, оцениваемые программы учений и процесс анализа после действий стали стандартизироваться относительно недавно, и исследовательское внимание все больше смещается от вопроса о том, проводятся ли учения, к вопросу о том, что делает их по-настоящему эффективными.

Debates

Улучшают ли учения по готовности реагирование в реальном мире?

Учения явно способствуют обучению и выявляют пробелы в планах, но обзоры отмечают неоднородность оценки и нехватку доказательств, связывающих учения с лучшими результатами в реальных катастрофах, оставляя их конечное воздействие частично предполагаемым.

Key figures

• Elena Skryabina
• Sara Waring
• Richard Amlot

Seminal works

• skryabina-2017

Frequently asked questions

В чем разница между настольным и полномасштабным учением?

Настольное учение — это модерируемое обсуждение сценария, используемое для проверки планов и решений в условиях низких затрат, в то время как полномасштабное учение физически мобилизует персонал, оборудование и имитируемых пострадавших для проверки всей системы реагирования в реалистичных условиях.

Что такое отчет о проделанной работе?

Это структурированное резюме, составляемое после учения (или реального события), которое фиксирует, что сработало, что нет, и какие конкретные улучшения должны быть внесены, которые затем отслеживаются через план улучшений.