Медицинская грамотность и вовлеченность в цифровое здравоохранение

Медицинская грамотность — это способность получать, обрабатывать и понимать базовую информацию и услуги в области здравоохранения, необходимые для принятия адекватных решений о здоровье; в цифровой среде это распространяется на электронную медицинскую грамотность (eHealth literacy) — навыки, необходимые для поиска, оценки и применения медицинской информации из электронных источников. Вовлеченность в цифровое здравоохранение касается того, используют ли люди потребительские медицинские технологии и каким образом, при этом как грамотность, так и вовлеченность помогают объяснить, кто получает выгоду от цифрового здравоохранения, а кто остается в стороне.

Definition

Медицинская грамотность — это степень, в которой люди могут получать, обрабатывать, понимать и передавать информацию и услуги в области здравоохранения для принятия обоснованных решений; электронная медицинская грамотность (eHealth literacy) — это набор навыков, охватывающих традиционную, информационную, медийную и компьютерную грамотность, необходимых для поиска, нахождения, понимания и оценки медицинской информации из электронных источников и ее применения к проблемам здоровья.

Scope

Эта статья охватывает концепции медицинской грамотности и электронной медицинской грамотности, их связь с исходами для здоровья, факторы, формирующие вовлеченность в использование цифровых медицинских инструментов, а также проблемы равенства, отраженные в цифровом разрыве. Это методологический и образовательный обзор в рамках потребительской медицинской информатики, который не оценивает индивидуальную грамотность и не предоставляет медицинских консультаций.

Core questions

• Что такое медицинская грамотность и электронная медицинская грамотность, и чем они отличаются?
• Как низкая медицинская грамотность связана с исходами для здоровья?
• Что определяет вовлеченность людей в использование цифровых медицинских инструментов?
• Как грамотность и доступ способствуют неравенству в цифровом здравоохранении?

Key concepts

• Медицинская грамотность
• Электронная медицинская грамотность
• Вовлеченность и активация пациентов
• Цифровой разрыв
• Доступ и связь
• Доверие и самоэффективность
• Социальные сети и медицинская коммуникация

Mechanisms

Медицинская грамотность и цифровая вовлеченность выступают в качестве модераторов, находящихся между потребительскими медицинскими технологиями и их преимуществами. Чтобы использовать портал, приложение или онлайн-источник информации, человек должен иметь доступ к технологии, находить релевантный контент, понимать его, оценивать его достоверность и действовать на его основе; каждый шаг зависит от грамотности, навыков, доверия и самоэффективности. Электронная медицинская грамотность сочетает традиционное чтение и счет с информационной, медийной и компьютерной грамотностью, поэтому дефицит любого компонента может блокировать вовлеченность. Поскольку эти способности и необходимый доступ распределены неравномерно, один и тот же инструмент может помогать одним пользователям, исключая других, что приводит к цифровому разрыву.

Clinical relevance

Различия в медицинской и цифровой грамотности влияют на то, насколько хорошо пациенты понимают инструкции, ориентируются в цифровых инструментах и участвуют в своем лечении, а низкая медицинская грамотность связана с худшим использованием услуг и исходами. Признание этих различий важно для понимания того, почему потребительские медицинские технологии помогают одним группам населения больше, чем другим. Эта статья носит описательный характер и не предоставляет индивидуальных рекомендаций или оценки чьей-либо грамотности.

Evidence & guidelines

Систематический обзор показал, что низкая медицинская грамотность постоянно ассоциируется с рядом худших исходов, связанных со здоровьем, включая более частое использование неотложных служб и худшую способность интерпретировать медицинскую информацию. Концепция электронной медицинской грамотности (eHealth literacy framework) формулирует комплексные навыки, необходимые для использования электронной медицинской информации, и лежит в основе инструментов измерения в этой области. Данные о населении по использованию социальных сетей показывают, как цифровая медицинская коммуникация достигает различных групп, в то время как фундаментальные исследования потребительской медицинской информатики подчеркивают, что грамотность и доступ определяют, кто получает выгоду.

History

Медицинская грамотность стала отдельной проблемой в 1990-х и 2000-х годах, когда исследования связали способность пациентов понимать медицинскую информацию с использованием ими медицинских услуг и исходами. По мере перехода медицинской информации и услуг в онлайн, концепция электронной медицинской грамотности (eHealth literacy) Нормана и Скиннера 2006 года расширила эту идею на электронные среды, а распространение социальных сетей расширило каналы медицинской коммуникации. Внимание к цифровому разрыву возросло, когда стало ясно, что доступ и навыки распределены неравномерно.

Debates

Уменьшает или усиливает цифровое здравоохранение неравенство?

Цифровые инструменты могут расширить возможности информированных пользователей, но поскольку медицинская и цифровая грамотность, а также доступ распределены неравномерно, расширение цифрового здравоохранения может принести больше пользы уже привилегированным, поэтому вопрос о том, сужает ли оно или расширяет неравенство, остается спорным.

Key figures

• Nancy Berkman
• Cameron Norman
• Harvey Skinner
• Bradford Hesse

Seminal works

• berkman-2011
• norman-skinner-2006

Frequently asked questions

Что такое электронная медицинская грамотность (eHealth literacy)?

Электронная медицинская грамотность — это способность искать, находить, понимать и оценивать медицинскую информацию из электронных источников и применять ее к проблемам здоровья; она сочетает традиционную грамотность и счет с информационной, медийной и компьютерной грамотностью.

Почему медицинская грамотность важна для цифрового здравоохранения?

Поскольку использование цифровых медицинских инструментов требует поиска, понимания, оценки и применения медицинской информации; люди с более низкой медицинской или цифровой грамотностью, или ограниченным доступом, могут получать меньше пользы, что является центральной проблемой в контексте цифрового разрыва.