Мобильное здравоохранение (mHealth) и носимые технологии

Мобильное здравоохранение, или mHealth, — это использование мобильных и беспроводных устройств, особенно приложений для смартфонов и носимых датчиков, для поддержки здоровья и здравоохранения потребителей. Оно включает приложения для изменения поведения, отслеживания симптомов и самоуправления заболеваниями, а также носимые устройства, которые непрерывно измеряют активность, частоту сердечных сокращений и другие сигналы, генерируя данные о здоровье, созданные пациентами, вне клинических условий.

Definition

Мобильное здравоохранение (mHealth) — это практика медицины и общественного здравоохранения, поддерживаемая мобильными устройствами, такими как смартфоны, планшеты и носимые датчики; потребительские mHealth-приложения и носимые устройства собирают, отображают и действуют на основе данных, связанных со здоровьем, непосредственно с пользователями, часто для поддержки изменения поведения или самоконтроля.

Scope

Эта статья охватывает, что такое mHealth и носимые технологии, какие функции они предоставляют, как на их основе строятся вмешательства по изменению поведения и самоуправлению, а также данные об их эффективности. Это методологический и образовательный обзор в рамках потребительской медицинской информатики, который не одобряет конкретные устройства и не рекомендует их использование для отдельных состояний.

Core questions

• Какие функции предоставляют мобильные медицинские приложения и носимые устройства потребителям?
• Как методы и теория изменения поведения интегрируются в mHealth-вмешательства?
• Каковы доказательства того, что mHealth изменяет поведение или улучшает управление заболеваниями?
• Каковы ограничения потребительских носимых устройств как источников медицинских данных?

Key concepts

• Мобильное здравоохранение (mHealth)
• Носимые датчики и трекеры активности
• Данные о здоровье, генерируемые пациентами
• Методы изменения поведения
• Самоконтроль и самоуправление
• Вмешательства «точно в срок» и экологические мгновенные вмешательства
• Точность и валидация данных

Mechanisms

mHealth-приложения и носимые устройства работают, собирая данные, связанные со здоровьем, от пользователей или датчиков и возвращая их посредством напоминаний, обратной связи, постановки целей и других методов изменения поведения, часто предоставляемых в повседневном контексте пользователя. Носимые устройства добавляют непрерывное, пассивное измерение таких сигналов, как шаги, частота сердечных сокращений и сон, производя данные, генерируемые пациентами, которые могут быть обобщены для пользователя или переданы клиницистам. Эффективность вмешательства зависит не столько от среды, сколько от того, включает ли оно активные компоненты изменения поведения и соответствующую теоретическую основу, а также от точности и валидации базовых измерений.

Clinical relevance

Инструменты мобильного здравоохранения — это все более распространенный способ, которым люди отслеживают активность, контролируют состояния и получают медицинские напоминания вне клинических приемов, и генерируемые ими данные иногда используются в процессе лечения. Оценка того, как разработаны такие инструменты и насколько надежны их измерения, является частью понимания современного самоуправления. Эта статья носит описательный характер и не содержит инструкций по использованию какого-либо устройства для лечения конкретного состояния.

Evidence & guidelines

Систематический обзор вмешательств мобильного здравоохранения для изменения поведения и управления заболеваниями выявил некоторые полезные эффекты, но ограниченное и изменчивое качество доказательств, при этом многие вмешательства были недостаточно описаны. Метааналитическая работа по интернет-основанным вмешательствам по изменению поведения показывает, что эффекты больше, когда вмешательства основаны на теории и включают больше методов изменения поведения, что часто используется при разработке mHealth. Нарративные обзоры помещают mHealth и носимые устройства в более широкое расширение цифрового и удаленного ухода.

History

Мобильное здравоохранение быстро развивалось после появления смартфонов около 2007 года, которые привнесли программируемые компьютеры с датчиками и возможностями подключения в широкое личное использование, за которыми последовали потребительские носимые устройства для фитнеса и физиологического мониторинга. Ранние вмешательства с помощью текстовых сообщений уступили место магазинам приложений, заполненным медицинскими приложениями, а носимые устройства с непрерывным считыванием расширили виды данных, которые могли генерировать потребители. Задача этой области сместилась от осуществимости к демонстрации реальной эффективности и обеспечению качества данных.

Debates

Приносят ли потребительские mHealth-инструменты измеримую пользу для здоровья?

Хотя многие приложения и носимые устройства осуществимы и популярны, систематические обзоры выявляют непоследовательные и часто низкокачественные доказательства влияния на поведение или результаты, что поднимает вопрос о том, когда эти инструменты действительно помогают, а не просто вовлекают пользователей.

Key figures

• Caroline Free
• Susan Michie
• Eric Topol

Seminal works

• free-2013
• webb-2010

Frequently asked questions

Является ли mHealth тем же самым, что и телемедицина?

Они пересекаются, но не идентичны: mHealth относится конкретно к использованию мобильных и носимых устройств в здравоохранении, в то время как телемедицина — это более широкое предоставление медицинских услуг и информации на расстоянии, которое может использовать мобильные устройства среди других каналов.

Надежны ли данные с потребительских носимых устройств с клинической точки зрения?

Точность варьируется в зависимости от устройства и измерения; потребительские носимые устройства могут предоставлять полезные тенденции, но их измерения не всегда валидированы по клиническим стандартам, поэтому качество исходных данных является важным фактором.