Потребительская медицинская информатика и цифровое здравоохранение

Потребительская медицинская информатика и цифровое здравоохранение — это раздел медицинской информатики, занимающийся информационными и коммуникационными технологиями, разработанными для непосредственного использования пациентами и населением, а не клиницистами или администраторами. Он охватывает пациентские порталы, персональные медицинские записи, мобильные медицинские приложения и носимые устройства, телемедицину, онлайн-информацию о здоровье, а также грамотность и вовлеченность, которые определяют, помогают ли эти инструменты людям управлять своим здоровьем.

Definition

Потребительская медицинская информатика — это область, которая анализирует потребности потребителей в информации, изучает и внедряет методы обеспечения доступности информации для потребителей, а также моделирует и интегрирует предпочтения потребителей в медицинские информационные системы; цифровое здравоохранение — это более широкое использование информационных и коммуникационных технологий для поддержки здоровья, включая ориентированные на потребителя приложения, телемедицину и подключенные устройства.

Scope

Эта область знакомит читателя с ориентированной на потребителя стороной информационных технологий в здравоохранении: разработкой и оценкой инструментов, которые предоставляют медицинские данные и услуги пациентам и лицам, осуществляющим уход. Она связана с подробными тематическими статьями о пациентских порталах и персональных медицинских записях, мобильных и носимых медицинских технологиях, телемедицине, качестве потребительской медицинской информации и медицинской грамотности. Это справочный и образовательный обзор, а не клиническое или продуктовое руководство.

Sub-topics

• Качество и оценка потребительской медицинской информации
• Медицинская грамотность и вовлеченность в цифровое здравоохранение
• Мобильное здравоохранение (mHealth) и носимые технологии
• Пациентские порталы и персональные медицинские записи
• Телемедицина и технологии удаленного ухода за пациентами

Core questions

• Как можно разработать медицинскую информацию и услуги таким образом, чтобы пациенты и население могли эффективно их использовать?
• Когда ориентированные на потребителя цифровые инструменты улучшают медицинские знания, поведение или результаты, а когда нет?
• Как медицинская грамотность, доступность и доверие влияют на то, кто получает выгоду от цифрового здравоохранения?
• Как оценивается качество и безопасность потребительской медицинской информации и приложений?

Key concepts

• Потребительская медицинская информатика
• Цифровое здравоохранение и электронное здравоохранение
• Вовлеченность и активация пациентов
• Данные о здоровье, генерируемые пациентами
• Телемедицина и удаленный уход
• Медицинская грамотность и грамотность в области электронного здравоохранения
• Цифровое неравенство и равенство доступа

Mechanisms

Ориентированные на потребителя медицинские технологии работают, перемещая информацию и взаимодействие через границу между системами здравоохранения и людьми, которых они обслуживают. Порталы и персональные медицинские записи предоставляют пациентам доступ к клиническим данным; мобильные приложения и носимые устройства собирают данные, генерируемые пациентами, и предоставляют обратную связь или поддержку в изменении поведения; телемедицина заменяет или дополняет личные встречи удаленной связью. Польза любого из этих средств зависит не только от технологии, но и от медицинской грамотности пользователя, доступа к связи и доверия, поэтому эта область изучает социально-техническое соответствие между инструментами и использующими их группами населения.

Clinical relevance

Потребительская медицинская информатика описывает инструменты, с помощью которых пациенты все чаще получают доступ к записям, общаются с клиницистами, отслеживают состояние здоровья и ищут медицинскую информацию. Понимание того, как эти инструменты разрабатываются и оцениваются, является частью оценки современной системы оказания медицинской помощи и участия пациентов. Эта статья носит описательный и образовательный характер; она характеризует область исследования и не содержит рекомендаций по диагностике или лечению.

Evidence & guidelines

Данные по потребительской медицинской информатике неоднородны и зависят от конкретного инструмента: систематические обзоры сообщают о преимуществах некоторых интернет- и мобильных вмешательств, подчеркивая при этом изменчивость размеров эффекта и качества, а нарративные обзоры отслеживают быстрое расширение телемедицины и здравоохранения, основанного на данных. Основополагающая работа Айзенбаха сформировала эту область, а более поздние обзоры описывают ее составляющие технологии; читателям предлагается обратиться к отдельным тематическим статьям для получения данных, относящихся к каждому инструменту.

History

Потребительская медицинская информатика возникла в конце 1990-х — начале 2000-х годов, когда Интернет сделал медицинскую информацию и услуги непосредственно доступными для населения, опираясь на более ранние идеи о пациентоориентированных вычислениях. Обзор Айзенбаха 2000 года в BMJ закрепил идентичность этой области. В течение следующих двух десятилетий распространение смартфонов, носимых устройств, широкополосного доступа и крупномасштабных медицинских данных расширило эту область до мобильного и цифрового здравоохранения, а пандемия COVID-19 ускорила внедрение телемедицины и удаленного ухода.

Debates

Расширяет или сужает цифровое здравоохранение неравенство в отношении здоровья?

Ориентированные на потребителя инструменты могут расширить доступ и возможности самоконтроля, но они также рискуют исключить людей с ограниченными возможностями подключения, устройствами или цифровой и медицинской грамотностью, поэтому вопрос о том, уменьшает или усиливает цифровое здравоохранение неравенство, является спорным и зависит от контекста.

Key figures

• Gunther Eysenbach
• Eric Topol
• Warner Slack

Seminal works

• eysenbach-2000
• dorsey-topol-2016

Frequently asked questions

В чем разница между потребительской медицинской информатикой и цифровым здравоохранением?

Потребительская медицинская информатика конкретно занимается информационными системами, разработанными для пациентов и населения и используемыми ими, в то время как цифровое здравоохранение является более широким понятием, охватывающим использование информационных и коммуникационных технологий для поддержки здоровья, частью которого являются ориентированные на потребителя инструменты.

Почему медицинская грамотность важна в этой области?

Потому что ориентированные на потребителя инструменты требуют от людей поиска, понимания и использования медицинской информации; различия в медицинской и цифровой грамотности сильно влияют на то, кто на самом деле получает выгоду от этих технологий.