Медицинская грамотность и коммуникация

Медицинская грамотность и коммуникация — это область укрепления здоровья, изучающая, как люди получают, понимают, оценивают и используют информацию о здоровье, а также как эта информация передается системами здравоохранения, специалистами и средствами массовой информации. Она рассматривает соответствие между требованиями, предъявляемыми системой здравоохранения к людям, и навыками и ресурсами, которыми обладают эти люди, как самостоятельный фактор, определяющий здоровье.

Definition

Медицинская грамотность — это степень, в которой люди обладают способностью получать, обрабатывать, понимать и передавать информацию и услуги в области здравоохранения, необходимые для принятия адекватных решений о здоровье; медицинская коммуникация — это изучение и практика эффективной передачи такой информации между поставщиками услуг, системами, средствами массовой информации и общественностью.

Scope

Эта область знакомит читателя с концепцией медицинской грамотности, способами ее измерения и коммуникационными практиками, которые делают информацию о здоровье пригодной для использования. Ее темы охватывают оценку индивидуальной и организационной медицинской грамотности, коммуникацию на простом языке, культурные и языковые факторы, цифровую медицинскую грамотность и оценку источников информации о здоровье. Это справочный и образовательный обзор, а не клиническое руководство.

Sub-topics

• Культурная компетентность и грамотность в вопросах здоровья
• Цифровая грамотность в вопросах здоровья
• Оценка источников информации о здоровье
• Оценка медицинской грамотности
• Коммуникация на простом языке

Core questions

• Какие способности и системные особенности определяют, могут ли люди находить, понимать и использовать информацию о здоровье?
• Как концептуализируется и измеряется медицинская грамотность на индивидуальном и организационном уровнях?
• Какие коммуникационные практики сокращают разрыв между требованиями к информации о здоровье и навыками людей?
• Как культура, язык и цифровые медиа формируют доступ к информации о здоровье и ее оценку?

Key concepts

• Медицинская грамотность как индивидуальная способность и как системное требование
• Организационная медицинская грамотность
• Простой язык и читабельность
• Счет и информирование о рисках
• Культурная и языковая адекватность
• Цифровая и электронная медицинская грамотность
• Оценка качества информации

Key theories

Функциональная, интерактивная и критическая медицинская грамотность

Нутбим различает функциональную грамотность (базовые навыки чтения и счета для здоровья), интерактивную грамотность (навыки извлечения и применения информации в меняющихся обстоятельствах) и критическую грамотность (способность критически анализировать информацию и использовать ее для осуществления контроля над жизненными событиями), рассматривая медицинскую грамотность как актив, который может быть развит посредством образования, а не только как фактор риска.

Mechanisms

Медицинская грамотность функционирует на стыке между требованиями и сложностью информации и услуг в области здравоохранения и навыками, знаниями и поддержкой, доступными человеку, который с ними взаимодействует. Когда требования превышают ресурсы человека, понимание и использование информации затрудняются; повышение навыков, связанных с грамотностью, упрощение информации и снижение требований к грамотности со стороны системы могут сократить этот разрыв. Обзоры связывают ограниченную медицинскую грамотность с более низким уровнем использования услуг, более слабым самоконтролем и худшими исходами для здоровья, что позиционирует дизайн коммуникации как изменяемую точку вмешательства.

Clinical relevance

Медицинская грамотность и коммуникация описывают, почему информация о здоровье является или не является пригодной для использования и как эта пригодность связана с исходами; они влияют на то, как разрабатываются и оцениваются услуги и материалы. Эта область характеризует популяционные и системные закономерности и образовательные принципы; она не предоставляет индивидуализированных диагностических или лечебных рекомендаций.

Epidemiology

Популяционные исследования во многих странах показывают, что значительная часть взрослых имеет ограниченную медицинскую грамотность, причем более высокая распространенность наблюдается среди пожилых людей, людей с менее формальным образованием, а также некоторых групп меньшинств и мигрантов. Систематические обзоры связывают ограниченную медицинскую грамотность с более низким уровнем использования профилактических услуг, большим количеством госпитализаций и худшим общим состоянием здоровья, что делает ее признанным неравенством в отношении здоровья.

Evidence & guidelines

Систематические обзоры синтезируют связь между низкой медицинской грамотностью и неблагоприятными исходами, а также эффекты интервенций, чувствительных к грамотности, в то время как консенсусные определения и модели обеспечивают общую концептуальную основу для измерения и практики. Конкретные инструменты и дизайны интервенций рассматриваются в тематических статьях.

History

Термин «медицинская грамотность» появился в санитарном просвещении в 1970-х годах и был уточнен в 1990-х годах, когда появились инструменты для измерения навыков чтения и счета в медицинском контексте. Переосмысление Нутбимом в 2000 году медицинской грамотности как градуированного актива и систематическая связь ограниченной грамотности с исходами в 2000-х годах утвердили ее как приоритет общественного здравоохранения, а систематический обзор 2012 года объединил конкурирующие определения и модели в интегрированные рамки.

Debates

Является ли медицинская грамотность свойством индивида или системы?

Ранние работы рассматривали медицинскую грамотность в основном как набор индивидуальных навыков, в то время как более поздние исследования подчеркивают организационную медицинскую грамотность и требования к грамотности, которые налагают системы, перенося часть ответственности с человека на учреждение.

Key figures

• Don Nutbeam
• Kristine Sorensen
• Nancy Berkman
• David W. Baker

Seminal works

• nutbeam-2000
• sorensen-2012
• berkman-2011

Frequently asked questions

В чем разница между медицинской грамотностью и общей грамотностью?

Общая грамотность касается чтения, письма и счета в любом контексте, в то время как медицинская грамотность — это применение этих и связанных с ними навыков конкретно для получения, понимания, оценки и использования информации и услуг в области здравоохранения.

Почему медицинская грамотность рассматривается как проблема общественного здравоохранения?

Потому что ограниченная медицинская грамотность распространена и на популяционном уровне связана с более низким уровнем использования услуг и худшими исходами для здоровья, что делает ее признанным и потенциально изменяемым неравенством в отношении здоровья.