Управление заболеваниями и терапия
Управление заболеваниями и терапия — это область клинической и больничной фармации, занимающаяся применением фармакологических знаний для профилактики, лечения и текущего контроля конкретных заболеваний. Она связывает фармакологию лекарственных средств и уход за пациентами, организуя принятие терапевтических решений вокруг определенных состояний заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, инфекции, диабет, боль и рак.
Definition
Управление заболеваниями — это скоординированный, основанный на доказательствах подход к уходу за группами населения и пациентами с определенным хроническим или острым состоянием, интегрирующий фармакотерапию, мониторинг и обучение пациентов на протяжении всего течения заболевания; терапия — это соответствующая наука выбора и применения методов лечения для достижения определенных клинических целей.
Scope
Эта область охватывает то, как доказательства, руководства и фармакотерапевтические принципы организуются по состояниям заболеваний для поддержки рационального, безопасного и эффективного использования лекарственных средств. Она рассматривает терапию как структурированный свод справочных знаний, охватывающий основные категории заболеваний, а не как индивидуализированные инструкции по назначению, и ориентирует обучающихся на специализированные тематические статьи, подробно описывающие каждую группу заболеваний.
Sub-topics
Core questions
- Как фармакотерапевтические знания организуются вокруг определенных состояний заболеваний?
- Какую роль играют клинические рекомендации и оценка доказательств в управлении заболеваниями?
- Как клинические фармацевты способствуют принятию терапевтических решений и мониторингу при определенном заболевании?
Key concepts
- Управление заболеваниями
- Фармакотерапия, основанная на доказательствах
- Клинические рекомендации
- Фармацевтическая помощь
- Терапевтические цели и мониторинг
- Программы управления заболеваниями на уровне населения
Mechanisms
Управление заболеваниями организует уход путем группирования пациентов в соответствии с определенным состоянием, а затем применения структурированного цикла оценки, выбора лечения на основе доказательств, мониторинга терапевтических и безопасных конечных точек и корректировки. В фармации это основывается на концепции фармацевтической помощи, сформулированной Хеплером и Страндом, в которой фармацевт берет на себя явную ответственность за результаты, связанные с лекарственными средствами. Терапия обеспечивает базовую логику, связывающую фармакологию лекарственного средства с патофизиологией заболевания и измеримыми клиническими целями.
Clinical relevance
Эта область определяет, как система здравоохранения структурирует безопасное и эффективное использование лекарственных средств по основным категориям заболеваний. В качестве справочного обзора она описывает, как организуются и оцениваются терапевтические знания и программы управления заболеваниями; она носит образовательный характер и не предоставляет рекомендаций по дозированию или индивидуальному лечению.
Evidence & guidelines
Терапия заболеваний в значительной степени ориентирована на руководства: профессиональные общества периодически выпускают обновляемые клинические рекомендации, которые синтезируют данные исследований и наблюдательных исследований в градуированные рекомендации для каждого состояния заболевания. Справочные учебники, такие как «Фармакотерапия: патофизиологический подход» ДиПиро, организуют эти знания по системам органов и заболеваниям, а сама концепция управления заболеваниями была формализована в 1990-х годах наряду с ростом исследований результатов, описанных Эпштейном и Шервудом.
History
Концепция управления заболеваниями появилась в США в 1990-х годах, когда системы здравоохранения стремились координировать уход и сдерживать расходы на хронические состояния, опираясь на параллельный рост исследований результатов, описанных Эпштейном и Шервудом. В фармации она совпала с движением фармацевтической помощи, начатым Хеплером и Страндом в 1990 году, которое переосмыслило роль фармацевта вокруг ответственности за терапевтические результаты.
Key figures
- Charles Hepler
- Linda Strand
- Joseph DiPiro
Related topics
Seminal works
- hepler-strand-1990
- epstein-sherwood-1996
Frequently asked questions
- Чем управление заболеваниями отличается от общей фармакотерапии?
- Фармакотерапия — это широкая наука лечения заболеваний лекарственными средствами; управление заболеваниями — это скоординированный, программный подход, который организует эту фармакотерапию, мониторинг и обучение пациентов вокруг одного определенного состояния на протяжении всего его течения.
- Какова роль фармацевта в этой области?
- В рамках концепции фармацевтической помощи клинический фармацевт берет на себя явную ответственность за результаты, связанные с лекарственными средствами, способствуя выбору терапии, мониторингу и обучению пациентов при данном заболевании в сотрудничестве с командой по уходу.