Фармацевтическая помощь: определение, объем и философия

Фармацевтическая помощь определяется как ответственное предоставление лекарственной терапии с целью достижения определенных результатов, улучшающих качество жизни пациента. Эта фраза, введенная Хеплером и Страндом в 1990 году, обозначает философию, которая ставит явную ответственность фармацевта за результаты медикаментозного лечения в центр практики.

Definition

Фармацевтическая помощь — это ответственное предоставление лекарственной терапии с целью достижения определенных результатов, улучшающих качество жизни пациента; результаты включают излечение болезни, устранение или уменьшение симптомов, остановку или замедление течения болезни и профилактику заболеваний, при этом фармацевт несет ответственность за результаты, связанные с лекарствами.

Scope

Эта тема охватывает каноническое определение фармацевтической помощи, философские обязательства, которые она несет (ответственность, подотчетность и заветные отношения с пациентом), а также то, как ее объем отличается от смежных конструкций, таких как клиническая фармация и управление лекарственной терапией. Это скорее дефиниционное и концептуальное описание, чем клиническое руководство.

Core questions

• Что именно Хеплер и Странд имели в виду под «фармацевтической помощью»?
• Какие философские обязательства отличают философию помощи от услуги?
• Где проходят границы между фармацевтической помощью, клинической фармацией и управлением лекарственной терапией?
• Какие области результатов определяют объем фармацевтической помощи?

Key concepts

• Ответственное предоставление лекарственной терапии
• Определенные результаты и качество жизни
• Подотчетность и заветные отношения
• Философия практики против услуги
• Области результатов: излечение, контроль симптомов, замедление болезни, профилактика
• Связь с клинической фармацией и управлением лекарственной терапией

Key theories

Практика, основанная на заветных отношениях и подотчетности за результаты

Хеплер и Странд утверждали, что профессиональная зрелость фармации требует перехода от ориентации на продукт к отношениям, в которых фармацевт принимает на себя ответственность и подотчетность перед пациентом за результаты лекарственной терапии.

Практика как определенная философия, процесс ухода за пациентом и система управления

Чиполле, Странд и Морли рассматривают любую зрелую практику как три взаимосвязанных элемента — философию практики, последовательный процесс ухода за пациентом и систему управления практикой — и определяют фармацевтическую помощь как применение этих элементов к лекарственной терапии.

Mechanisms

Как философия, фармацевтическая помощь определяет, кому служит фармацевт (пациенту), за что отвечает фармацевт (за потребности пациента, связанные с лекарствами), и за что фармацевт несет ответственность (за результаты терапии). Эти обязательства затем реализуются через последовательный процесс ухода за пациентом и поддерживаются системой управления практикой, так что определение является не просто амбициозным, но связано с повторяющейся деятельностью и измеримыми областями результатов.

Clinical relevance

Единое определение позволяет последовательно разрабатывать, обучать и оценивать услуги, а также сравнивать результаты в различных условиях. Эта запись объясняет значение термина и очерчивает его объем; она носит описательный характер и не содержит индивидуальных рекомендаций по лечению.

Evidence & guidelines

Определяющее утверждение принадлежит Хеплеру и Странду (1990), разработанное как полноценная модель практики Чиполле, Страндом и Морли (2012). Американский колледж клинической фармации (2008) предлагает параллельное определение клинической фармации, которое помогает определить границы термина. Программы, реализующие это определение, такие как опыт управления лекарственной терапией в Миннесоте (Isetts et et al., 2008) и исследования клинических фармацевтических услуг на уровне учреждений (Bond & Raehl, 2007), иллюстрируют, как измеряется концепция с заданным объемом.

History

Хотя фармацевты давно вносили свой вклад в клиническое суждение, явное определение фармацевтической помощи датируется статьей Хеплера и Странда 1990 года, которая представила ее как новый социальный мандат для профессии. Впоследствии определение было уточнено, и появились перекрывающиеся термины — клиническая фармация в больницах и управление лекарственной терапией в политике — для описания связанных моделей предоставления услуг, что привело к повторяющимся усилиям по уточнению объема.

Debates

Является ли фармацевтическая помощь философией, услугой или обозначением для многих услуг?

Некоторые авторы рассматривают фармацевтическую помощь как единую объединяющую философию практики, в то время как другие используют ее взаимозаменяемо с конкретными услугами, такими как клиническая фармация или управление лекарственной терапией, что усложняет сравнение результатов и определений.

Key figures

• Charles D. Hepler
• Linda M. Strand
• Robert J. Cipolle
• Peter C. Morley

Seminal works

• hepler-strand-1990
• cipolle-strand-morley-2012

Frequently asked questions

Кто первым определил фармацевтическую помощь?

Чарльз Хеплер и Линда Странд определили ее в своей статье 1990 года как ответственное предоставление лекарственной терапии с целью достижения определенных результатов, улучшающих качество жизни пациента.

Является ли фармацевтическая помощь тем же самым, что и клиническая фармация?

Они тесно переплетаются. Фармацевтическая помощь обозначает пациентоориентированную философию подотчетности за результаты медикаментозного лечения, в то время как клиническая фармация часто используется для обозначения дисциплины и услуг, особенно в больничных условиях, которые предоставляют такую помощь.