Cuidado Farmacêutico: Definição, Abrangência e Filosofia

Cuidado farmacêutico é definido como a provisão responsável da farmacoterapia com o propósito de alcançar resultados definidos que melhoram a qualidade de vida do paciente. A frase, introduzida por Hepler e Strand em 1990, nomeia uma filosofia que coloca a responsabilidade explícita do farmacêutico pelos resultados da medicação no centro da prática.

Definition

Cuidado farmacêutico é a provisão responsável da farmacoterapia com o propósito de alcançar resultados definidos que melhoram a qualidade de vida do paciente; os resultados incluem a cura de uma doença, a eliminação ou redução de sintomas, a interrupção ou o retardo de um processo de doença, e a prevenção de doenças, com o farmacêutico sendo responsável pelos resultados relacionados à medicação.

Scope

Este tópico abrange a definição canônica de cuidado farmacêutico, os compromissos filosóficos que ela acarreta (responsabilidade, prestação de contas e uma relação de aliança com o paciente), e como sua abrangência se distingue de construtos vizinhos, como farmácia clínica e gerenciamento da farmacoterapia. É uma entrada definicional e conceitual, e não uma orientação clínica.

Core questions

• O que exatamente Hepler e Strand queriam dizer com 'cuidado farmacêutico'?
• Quais compromissos filosóficos distinguem uma filosofia de cuidado de um serviço?
• Onde estão os limites entre cuidado farmacêutico, farmácia clínica e gerenciamento da farmacoterapia?
• Quais domínios de resultados definem a abrangência do cuidado farmacêutico?

Key concepts

• Provisão responsável da farmacoterapia
• Resultados definidos e qualidade de vida
• Responsabilidade e a relação de aliança
• Filosofia da prática versus serviço
• Domínios de resultados: cura, controle de sintomas, retardo da doença, prevenção
• Relação com a farmácia clínica e o gerenciamento da farmacoterapia

Key theories

Prática de aliança e responsável por resultados

Hepler e Strand argumentaram que a maturidade profissional da farmácia exigia uma transição de uma orientação para o produto para uma relação na qual o farmacêutico aceita a responsabilidade e é responsabilizável perante o paciente pelos resultados da farmacoterapia.

Prática como uma filosofia definida, processo de cuidado ao paciente e sistema de gerenciamento

Cipolle, Strand e Morley enquadram qualquer prática madura como três elementos interligados — uma filosofia de prática, um processo consistente de cuidado ao paciente e um sistema de gerenciamento da prática — e definem o cuidado farmacêutico como a aplicação desses elementos à farmacoterapia.

Mechanisms

Como filosofia, o cuidado farmacêutico especifica a quem o farmacêutico serve (o paciente), pelo que o farmacêutico é responsável (as necessidades relacionadas a medicamentos do paciente) e pelo que o farmacêutico é responsabilizável (os resultados da terapia). Esses compromissos são então implementados por meio de um processo consistente de cuidado ao paciente e apoiados por um sistema de gerenciamento da prática, de modo que a definição não seja meramente aspiracional, mas esteja ligada a atividades repetíveis e a domínios de resultados mensuráveis.

Clinical relevance

Uma definição compartilhada permite que os serviços sejam projetados, ensinados e avaliados de forma consistente, e que os resultados sejam comparados entre diferentes contextos. Esta entrada explica o significado do termo e como sua abrangência é delimitada; é descritiva e não fornece recomendações de tratamento individual.

Evidence & guidelines

A declaração definidora é de Hepler e Strand (1990), elaborada como um modelo de prática completo por Cipolle, Strand e Morley (2012). O American College of Clinical Pharmacy (2008) oferece uma definição paralela de farmácia clínica que ajuda a localizar os limites do termo. Programas que operacionalizam a definição, como a experiência de gerenciamento da farmacoterapia de Minnesota (Isetts et al., 2008) e estudos em nível de instituição sobre serviços de farmácia clínica (Bond & Raehl, 2007), ilustram como o conceito delimitado é medido.

History

Embora os farmacêuticos há muito tempo contribuíssem com o julgamento clínico, a definição explícita de cuidado farmacêutico data do artigo de Hepler e Strand de 1990, que o enquadrou como um novo mandato social para a profissão. A definição foi subsequentemente refinada, e termos sobrepostos — farmácia clínica em hospitais e gerenciamento da farmacoterapia em políticas — surgiram para descrever modelos de entrega relacionados, provocando esforços recorrentes para esclarecer a abrangência.

Debates

O cuidado farmacêutico é uma filosofia, um serviço ou um rótulo para muitos serviços?

Alguns autores tratam o cuidado farmacêutico como uma única filosofia unificadora de prática, enquanto outros o usam de forma intercambiável com serviços específicos, como farmácia clínica ou gerenciamento da farmacoterapia, o que complica a comparação de resultados e definições.

Key figures

• Charles D. Hepler
• Linda M. Strand
• Robert J. Cipolle
• Peter C. Morley

Seminal works

• hepler-strand-1990
• cipolle-strand-morley-2012

Frequently asked questions

Quem definiu o cuidado farmacêutico pela primeira vez?

Charles Hepler e Linda Strand o definiram em seu artigo de 1990 como a provisão responsável da farmacoterapia com o propósito de alcançar resultados definidos que melhoram a qualidade de vida do paciente.

Cuidado farmacêutico é o mesmo que farmácia clínica?

Eles se sobrepõem de perto. Cuidado farmacêutico nomeia uma filosofia centrada no paciente de responsabilidade pelos resultados da medicação, enquanto farmácia clínica é frequentemente usada para a disciplina e os serviços, particularmente em ambientes hospitalares, que fornecem tal cuidado.