Distúrbios de Nutrição, Alimentação e Crescimento
Esta área reúne os tópicos pediátricos que abordam como as crianças são alimentadas, como crescem e o que acontece quando a nutrição ou o crescimento se desviam dos padrões esperados. Abrange os fundamentos normais da alimentação infantil e alimentos complementares, os distúrbios de subnutrição e crescimento deficiente, a crescente carga da obesidade pediátrica e síndrome metabólica, e as dificuldades de alimentação e deglutição que interferem na ingestão oral segura.
Definition
Distúrbios pediátricos de nutrição, alimentação e crescimento é o conjunto de tópicos de saúde infantil relacionados à ingestão e utilização de nutrientes, ao desenvolvimento de habilidades alimentares e à trajetória do crescimento somático, juntamente com os desvios dos padrões típicos que se apresentam como subnutrição, supernutrição, crescimento deficiente ou alimentação prejudicada.
Scope
A área fornece um mapa orientador sobre nutrição, alimentação e crescimento infantil. Abrange amamentação e nutrição infantil, introdução de alimentos complementares, falha de crescimento e distúrbios de crescimento, obesidade pediátrica e síndrome metabólica, e distúrbios alimentares pediátricos e disfagia. Trata-os como tópicos de referência para estudantes e não é uma fonte de instruções dietéticas ou clínicas individualizadas.
Sub-topics
Core questions
- Como o crescimento normal é definido e monitorado na infância e na primeira infância?
- O que distingue a nutrição adequada da inadequada em diferentes estágios de desenvolvimento?
- Quando um desvio no peso, comprimento ou alimentação justifica avaliação em vez de tranquilização?
- Como a nutrição e a alimentação na primeira infância se relacionam com os resultados metabólicos e de desenvolvimento a longo prazo?
Key concepts
- Padrões de referência de crescimento (gráficos da OMS e nacionais)
- Antropometria: peso-para-idade, comprimento/altura-para-idade, peso-para-comprimento, IMC-para-idade
- Subnutrição: atraso de crescimento, emaciação, baixo peso
- Supernutrição e obesidade pediátrica
- Amamentação exclusiva e janelas de alimentação complementar
- Habilidades de alimentação desenvolvimentais e maturação oral-motora
- Programação nutricional na primeira infância
Mechanisms
O crescimento infantil reflete o equilíbrio entre o suprimento de energia e nutrientes, a regulação genética e endócrina da trajetória de crescimento e a integridade da alimentação e digestão. O crescimento é monitorado em relação aos padrões populacionais para que a trajetória de uma criança individual possa ser interpretada; os Padrões de Crescimento Infantil da OMS descrevem como uma população bem nutrida e amamentada cresce em condições ótimas (WHO MGRS, 2006). Desvios surgem quando a ingestão é insuficiente, excessiva ou mal utilizada, ou quando a própria alimentação está prejudicada. A mesma janela de vida precoce que apoia o desenvolvimento saudável é também quando déficits ou excessos nutricionais deixam marcas duradouras nos resultados metabólicos e de desenvolvimento (Black et al., 2013).
Clinical relevance
Esses tópicos sustentam a vigilância rotineira da saúde infantil, onde o monitoramento do crescimento e o histórico alimentar são centrais para o reconhecimento tanto da subnutrição quanto do sobrepeso. A área descreve como a nutrição e o crescimento são avaliados e conceituados em pediatria; é material de referência educacional e não fornece dosagens, prescrições dietéticas ou conselhos de manejo individualizados.
Epidemiology
A desnutrição infantil continua sendo um grande problema de saúde global, abrangendo a subnutrição coexistente e uma crescente prevalência de sobrepeso e obesidade, um padrão às vezes descrito como a dupla carga da desnutrição (Black et al., 2013). Os padrões de amamentação variam amplamente entre os diferentes contextos e têm consequências mensuráveis para a saúde infantil e materna (Victora et al., 2016).
History
A ciência moderna da nutrição infantil surgiu do trabalho do século XX sobre gráficos de crescimento, necessidades de nutrientes e as consequências da deficiência. Uma mudança marcante foi o Estudo Multicêntrico de Referência de Crescimento da OMS, que reformulou os gráficos de crescimento como padrões prescritivos que descrevem como as crianças deveriam crescer sob alimentação ótima, em vez de meramente descrever como uma determinada população cresceu (WHO MGRS, 2006).
Related topics
Seminal works
- who-mgrs-2006
- black-2013
- victora-2016
Frequently asked questions
- O que esta área abrange?
- Ela mapeia os tópicos pediátricos que tratam de alimentação e nutrição, crescimento normal e anormal, obesidade e síndrome metabólica em crianças, e distúrbios de alimentação ou deglutição. É uma visão geral orientadora que aponta para entradas de tópicos mais detalhadas.
- Por que os gráficos de crescimento são tão centrais para a nutrição pediátrica?
- O crescimento ao longo do tempo é um dos indicadores mais sensíveis do estado nutricional e de saúde geral de uma criança, razão pela qual a antropometria plotada em relação aos padrões de referência é uma ferramenta recorrente em todos os tópicos desta área.