Fatores Humanos e Usabilidade em TI na Saúde

Se a tecnologia da informação em saúde ajuda ou prejudica o cuidado depende muito de quão bem ela se adapta às pessoas e aos sistemas de trabalho que a utilizam. Esta entrada apresenta a engenharia de fatores humanos e a usabilidade aplicadas à TI na saúde: como interfaces, fluxos de trabalho e sistemas de trabalho são projetados e avaliados para que a tecnologia apoie clínicos e pacientes, em vez de criar novos erros e sobrecarga.

Definition

Fatores humanos e usabilidade em TI na saúde é a aplicação da engenharia de fatores humanos e da ciência da usabilidade ao design e avaliação da tecnologia da informação em saúde, visando tornar os sistemas eficazes, eficientes e satisfatórios de usar dentro do sistema de trabalho clínico e, assim, apoiar um cuidado seguro e de alta qualidade.

Scope

O tópico abrange conceitos e avaliação de usabilidade para TI na saúde, estruturas de fatores humanos e ergonomia, como modelos de sistemas de trabalho, e a ligação entre a baixa usabilidade e problemas de segurança do paciente e sobrecarga do clínico. É um material de referência sobre princípios de design e avaliação, não um protocolo de teste de usabilidade ou orientação clínica.

Core questions

• O que torna um sistema de TI na saúde utilizável e como a usabilidade é avaliada?
• Como as estruturas de fatores humanos e ergonomia descrevem o sistema de trabalho clínico?
• Como a baixa usabilidade contribui para erros, soluções alternativas e sobrecarga do clínico?
• Como os métodos de design e avaliação podem melhorar a TI na saúde?

Key concepts

• Usabilidade (eficácia, eficiência, satisfação)
• Engenharia de fatores humanos e ergonomia
• Sistema de trabalho sociotécnico
• Métodos de avaliação de usabilidade (heurística, teste de usabilidade)
• Soluções alternativas (workarounds) e consequências não intencionais
• Fadiga de alertas e sobrecarga do clínico

Key theories

Modelo de sistema de trabalho SEIPS

O modelo da Iniciativa de Engenharia de Sistemas para a Segurança do Paciente (SEIPS) enquadra o cuidado como um sistema de trabalho composto por pessoas, tarefas, ferramentas e tecnologia, ambiente e organização que molda processos e resultados, colocando o design da tecnologia dentro do sistema sociotécnico mais amplo, em vez de isoladamente.

Clinical relevance

Problemas de usabilidade em TI na saúde estão associados a soluções alternativas (workarounds), novos tipos de erro e esgotamento profissional (burnout) do clínico, portanto, a atenção aos fatores humanos faz parte do design de sistemas mais seguros. Esta entrada descreve essas relações como material de referência e não prescreve como um sistema específico deve ser redesenhado ou utilizado.

Evidence & guidelines

Recomendações profissionais pedem a melhoria da usabilidade dos sistemas de prontuários eletrônicos para aumentar a segurança do paciente e a qualidade do cuidado (Middleton et al., 2013), e estruturas de fatores humanos como o modelo de sistema de trabalho SEIPS fornecem uma base para analisar e melhorar a TI na saúde em seu contexto organizacional (Carayon et al., 2006; Carayon, 2013).

History

Fatores humanos e ergonomia, há muito aplicados na aviação e na indústria, foram introduzidos na área da saúde a partir das décadas de 1990 e 2000, à medida que se acumulavam evidências de que a tecnologia e o design do sistema de trabalho influenciam a segurança do paciente. Modelos de sistema de trabalho como o SEIPS formalizaram essa visão sociotécnica, e à medida que os prontuários eletrônicos se espalharam, órgãos profissionais emitiram recomendações de usabilidade em resposta a crescentes relatos de danos e sobrecarga relacionados à usabilidade (Carayon et al., 2006; Middleton et al., 2013; Carayon, 2013).

Debates

A usabilidade ou o contexto de implementação são mais importantes para a segurança da TI na saúde?

Alguns enfatizam a melhoria da usabilidade da interface por meio de padrões de design e testes, enquanto perspectivas sociotécnicas argumentam que o sistema de trabalho circundante e a implementação frequentemente determinam os resultados mais do que a interface sozinha; ambas as vertentes informam a prática atual.

Key figures

• Pascale Carayon
• Ben-Tzion Karsh
• Blackford Middleton
• Jiajie Zhang

Seminal works

• carayon-2006
• middleton-2013

Frequently asked questions

O que significa usabilidade para um sistema de TI na saúde?

Refere-se à eficácia, eficiência e satisfação com que os usuários pretendidos podem realizar suas tarefas com o sistema; a baixa usabilidade pode causar erros, soluções alternativas e frustração, mesmo quando o sistema é tecnicamente funcional.

O que é o modelo SEIPS?

O modelo da Iniciativa de Engenharia de Sistemas para a Segurança do Paciente (SEIPS) é uma estrutura de fatores humanos que vê a saúde como um sistema de trabalho composto por pessoas, tarefas, ferramentas e tecnologia, ambiente e organização, todos os quais moldam os processos e resultados do cuidado.