Sistemas de Informação em Organizações de Saúde

As organizações de saúde funcionam com sistemas de informação: prontuários eletrônicos, sistemas departamentais para laboratório, farmácia e radiologia, sistemas administrativos e de faturamento, e as redes que os conectam. Esta entrada descreve como esses sistemas são estruturados, integrados e adotados em hospitais e sistemas de saúde, e por que sua organização molda a qualidade e a eficiência do cuidado.

Definition

Um sistema de informação em saúde é a combinação organizada de pessoas, processos e tecnologia da informação que coleta, armazena, processa, comunica e apresenta dados para apoiar as funções de cuidado, gestão e planejamento de uma organização de saúde; o sistema de informação hospitalar é a forma integrada que abrange as funções clínicas e administrativas de um hospital.

Scope

O tópico abrange os tipos e a arquitetura dos sistemas de informação em saúde, a ideia de um sistema integrado em toda a organização, padrões de adoção como a utilização de prontuários eletrônicos, e o contexto organizacional em que esses sistemas operam. É um material de referência sobre a organização do sistema e não fornece orientação sobre aquisição, configuração ou clínica.

Core questions

• Que tipos de sistemas de informação operam dentro de uma organização de saúde?
• Como os sistemas departamentais são integrados em um todo organizacional?
• Quão amplamente os sistemas centrais, como os prontuários eletrônicos, foram adotados?
• Como o contexto organizacional molda o design e o uso do sistema?

Key concepts

• Sistema de informação hospitalar
• Prontuário eletrônico
• Sistemas departamentais (laboratório, farmácia, radiologia)
• Sistemas administrativos e financeiros
• Integração e interoperabilidade entre sistemas
• Adoção e uso significativo

Clinical relevance

A forma como os sistemas de informação são organizados afeta se os dados corretos chegam aos clínicos no momento certo e quão suavemente os processos de cuidado funcionam. Esta entrada descreve essa organização como material de referência; não direciona como qualquer sistema específico deve ser selecionado, configurado ou usado clinicamente.

Evidence & guidelines

Estudos empíricos acompanham a disseminação desses sistemas, por exemplo, documentando o crescimento contínuo na adoção de prontuários eletrônicos em hospitais dos EUA, juntamente com desafios persistentes (Adler-Milstein et al., 2015); relatos históricos e de livros didáticos descrevem como os sistemas de informação em saúde evoluíram e são estruturados (Haux, 2006; Collen & Ball, 2015; Shortliffe & Cimino, 2014).

History

Os sistemas de informação hospitalar estiveram entre as primeiras grandes aplicações da computação na medicina, começando na década de 1960 com módulos administrativos e depois clínicos, e crescendo ao longo das décadas para se tornarem sistemas empresariais integrados. A adoção acelerou em muitos países nas décadas de 2000 e 2010 sob incentivos políticos, com os prontuários eletrônicos tornando-se quase universais em alguns setores hospitalares, enquanto a interoperabilidade permaneceu um desafio (Collen & Ball, 2015; Haux, 2006; Adler-Milstein et al., 2015).

Debates

Sistemas "best-of-breed" versus sistemas integrados de fornecedor único

As organizações ponderam entre montar sistemas departamentais especializados e adotar um conjunto integrado; o primeiro pode otimizar funções individuais, mas complica a integração, enquanto o último facilita a interoperabilidade ao custo da flexibilidade, e a troca permanece contestada.

Key figures

• Reinhold Haux
• Julia Adler-Milstein
• Morris F. Collen

Seminal works

• haux-2006
• adler-milstein-2015

Frequently asked questions

O que é um sistema de informação hospitalar?

É o conjunto integrado de sistemas computadorizados que apoiam as funções clínicas e administrativas de um hospital, incluindo prontuários eletrônicos, sistemas departamentais e as redes e fluxos de dados que os conectam.

Por que a interoperabilidade é uma preocupação tão recorrente?

Porque as organizações de saúde geralmente operam muitos sistemas de diferentes épocas e fornecedores, fazer com que eles troquem e interpretem corretamente os dados permanece tecnicamente e organizacionalmente difícil, mesmo com a ampla adoção de sistemas individuais.