Política e Economia da Saúde
A política e economia da saúde é o campo que estuda como as sociedades decidem quais cuidados de saúde fornecer, a quem e a que custo. Ela aplica as ferramentas analíticas da economia a questões de política, como a forma como os recursos escassos devem ser alocados entre necessidades de saúde concorrentes, como os prestadores de serviços devem ser pagos e como o valor entregue pelos cuidados deve ser medido em relação ao seu custo.
Definition
A política e economia da saúde aplica conceitos econômicos — escassez, custo de oportunidade, eficiência e equidade — ao desenho, financiamento e avaliação de sistemas de saúde e das políticas que os governam.
Scope
Esta área orienta o leitor para o raciocínio econômico por trás da política de saúde: a avaliação de novas tecnologias, as estratégias usadas para conter o aumento dos custos, as compensações entre a qualidade do cuidado e seu preço, e os modelos de pagamento que visam recompensar o valor em vez do volume. É uma visão geral de referência que se conecta a tópicos detalhados; descreve como a evidência política e econômica é gerada e ponderada, não como o cuidado individual deve ser entregue.
Sub-topics
Core questions
- Como um sistema de saúde deve alocar recursos finitos entre necessidades concorrentes?
- Como o valor de uma intervenção de saúde é definido e medido em relação ao seu custo?
- Quais estratégias contêm o crescimento dos custos sem prejudicar indevidamente o acesso ou a qualidade?
- Como os prestadores devem ser pagos para que os incentivos se alinhem com os resultados desejados?
Key concepts
- Custo de oportunidade e escassez
- Compensações entre eficiência e equidade
- Valor na saúde (resultados em relação ao custo)
- O Triple Aim (saúde da população, experiência, custo per capita)
- Desperdício e uso excessivo
- Avaliação econômica de programas
Clinical relevance
As decisões estudadas nesta área moldam quais serviços são financiados, como o acesso é estruturado e como os prestadores são pagos, tudo o que forma o contexto em que o cuidado clínico é entregue. Compreender esta estrutura econômica ajuda clínicos e estagiários a interpretar decisões de cobertura e pagamento; o material descreve o raciocínio em nível de sistema e não é uma orientação para o manejo individual do paciente.
Evidence & guidelines
A evidência nesta área baseia-se em avaliação econômica, pesquisa de serviços de saúde e análise de políticas, em vez de uma única hierarquia de ensaios clínicos. Estruturas de referência fundamentais incluem a articulação de valor de Porter como resultados em relação ao custo (Porter, 2010), a estrutura Triple Aim para o desempenho do sistema (Berwick et al., 2008), análises de desperdício nos gastos com saúde (Berwick & Hackbarth, 2012) e o texto de métodos padrão para avaliação econômica (Drummond et al., 2015).
History
A economia da saúde emergiu como uma disciplina distinta na segunda metade do século XX, à medida que o aumento dos gastos com saúde tornava a alocação de recursos escassos uma preocupação política premente. Nas décadas subsequentes, o campo desenvolveu métodos formais para avaliação econômica e, cada vez mais, enquadrou a política em torno do valor entregue por unidade de gasto, dando origem às agendas de contenção de custos e pagamento baseado em valor que organizam grande parte do debate contemporâneo.
Key figures
- Michael Porter
- Donald Berwick
- Michael Drummond
Related topics
Seminal works
- porter-2010
- berwick-2008
- berwick-hackbarth-2012
- drummond-2015
Frequently asked questions
- Como a política e economia da saúde difere da medicina clínica?
- A medicina clínica preocupa-se com o cuidado de pacientes individuais, enquanto a política e economia da saúde estuda as escolhas em nível de sistema — financiamento, pagamento e alocação de recursos — que determinam quais cuidados estão disponíveis e como são pagos.
- O que significa 'valor' em economia da saúde?
- O valor é comumente definido como os resultados de saúde alcançados em relação ao custo de alcançá-los, de modo que melhorar o valor significa ou melhores resultados pelo mesmo custo ou os mesmos resultados a um custo menor.