職業上の曝露と危険因子
職業上の曝露と危険因子は、労働環境における健康に害を及ぼす可能性のある要因や状態、すなわち化学的、生物学的、物理的、人間工学的、心理社会的な危険因子を扱う労働衛生の一分野である。本分野では、これらの危険因子の分類と、それらへの曝露を認識し、測定し、特徴づけるために用いられる原則を体系化する。
Definition
職業上の曝露とは、職場で発生する化学的、生物学的、または物理的要因と労働者との接触を指す。職業上の危険因子とは、傷害や疾病を引き起こす可能性のあるそのような要因または状態のことである。本分野では、これらの曝露と危険因子の認識、分類、評価を扱う。
Scope
本分野は、職場の危険因子がどのように分類され、労働者と有害物質との時間経過に伴う接触として職業上の曝露がどのように概念化されるかを読者に提示する。主要な危険因子群（化学的、生物学的、物理的（騒音や放射線を含む））をまとめ、曝露評価、用量、管理の階層、および仕事に起因する世界の疾病負荷という横断的な概念を指摘する。これは参照のための概要であり、詳細な内容は下位トピックで扱われ、臨床的または規制的な指示ではなく、方向性を提供するものである。
Sub-topics
Core questions
- 職場のどのような要因や状態が危害を引き起こす可能性があり、どのような経路で接触が生じるのか？
- 曝露はどのように測定され、体内用量やリスクとどのように関連するのか？
- 職業上の曝露に起因する健康負荷はどの程度大きく、どのように分布しているのか？
- 危険因子はどのように分類され、管理の階層は曝露をどのように低減するのか？
Key concepts
- 危険因子と曝露とリスク
- 曝露経路（吸入、経皮、摂取、直接接触）
- 曝露評価と職業曝露体（occupational exposome）
- 用量反応と曝露限界
- 管理の階層（排除、代替、工学的対策、管理的対策、個人用保護具）
- 曝露から疾病までの潜伏期間
- 職業上のリスク要因に起因する世界の疾病負荷
Mechanisms
職場における危害は、要因または状態（危険因子）から始まり、曝露、すなわち吸入、皮膚接触、摂取、またはエネルギーの物理的伝達によって労働者がその要因と接触することを通じて進行する。時間経過に伴う曝露は体内用量と関連し、用量反応関係はその用量と傷害または疾病の発生確率や重症度を結びつけるものであり、時には長い潜伏期間を経て発現することもある。曝露評価は、空気サンプリング、生体モニタリング、線量測定、モデリングを通じて接触を定量化し、本分野における化学的、生物学的、物理的危険因子トピックの経験的基礎を形成する。
Clinical relevance
危険因子の分類と曝露経路を理解することは、職業病の認識と、健康科学全体における曝露と転帰の証拠の解釈の基礎となる。本分野は、職場の曝露がどのように分類され、集団レベルおよび参照レベルで研究されるかを記述するものであり、個別の診断、治療、または職場コンプライアンスの指示の出典ではない。
Epidemiology
世界の疾病負荷のかなりの部分が職業上の曝露に起因している。WHO/ILO共同推計および世界の疾病負荷分析は、職業性発がん物質や長時間労働を含む特定の仕事関連リスクに起因する死亡者数と障害調整生命年を定量化しており、その負荷は低所得国や非公式雇用に従事する労働者に不均衡に集中している。
History
職業上の危険因子の体系的な研究は、特定の職業に特有の疾病に関する初期の観察に端を発し、20世紀には産業衛生、毒性学、職業疫学を通じて定量的な学問分野へと成熟した。20世紀後半から21世紀初頭にかけての比較リスク評価、例えば世界の疾病負荷やWHO/ILO共同推計は、職業上の危険因子を世界の疾病負荷の測定可能な構成要素として再構築した。
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Seminal works
- driscoll-2005-carcinogens
- pega-2021
Frequently asked questions
- 危険因子と曝露の違いは何ですか？
- 危険因子とは、危害を引き起こす可能性のある要因または状態であり、曝露とは、労働者と当該危険因子との時間経過に伴う実際の接触を指します。リスクは、これら2つに、結果として生じる危害の可能性と重症度を組み合わせたものです。
- 職業上の危険因子は通常どのように分類されますか？
- 一般的に、化学的、生物学的、物理的危険因子に分類されます（人間工学的および心理社会的な危険因子は追加の分類として扱われることが多いです）。本分野では、化学的、生物学的、物理的な分類とその評価について扱います。