職場における生物学的ハザード
職場における生物学的ハザードとは、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫、およびエンドトキシンやアレルゲンなどの生物由来物質といった生きた生物またはその産物であり、これらが業務を通じて感染、アレルギー、毒性、またはその他の疾患を引き起こす可能性があります。これらは、医療、実験室作業、農業、食品加工、および廃棄物管理において中心的な問題となります。
Definition
職場における生物学的ハザードとは、遺伝子組み換えされたものを含む微生物、細胞培養物、ヒトまたは動物の内部寄生虫、あるいは職業的接触を通じて労働者に感染、アレルギー、または毒性を引き起こす可能性のある生物由来の因子を指します。
Scope
このトピックでは、職場で遭遇する生物学的因子の種類、それらが労働者に到達する経路（バイオエアロゾルの吸入、経皮的損傷、粘膜および直接接触、経口摂取）、およびそれらが優勢な職業環境について扱います。生物学的ハザードを、感染制御や治療の指針としてではなく、参照および公衆衛生のトピックとして—医療従事者における職業性感染症を含めて—扱います。
Core questions
- 特定の職業に存在する生物学的因子は何か、またそれらはどのような経路で労働者に到達するのか？
- どの職業グループが生物学的ハザードに最も大きく曝露されているのか？
- 生物学的因子の感染性、アレルギー性、毒性作用はどのように区別されるのか？
- バイオエアロゾルおよび血液媒介性因子への曝露はどのように評価されるのか？
Key concepts
- 職業性因子としての細菌、ウイルス、真菌、および寄生虫
- 血液媒介性病原体と経皮的（針刺し）損傷
- バイオエアロゾル、エンドトキシン、および呼吸器曝露
- 職業性アレルゲンと過敏症
- 農業および動物取扱における人獣共通感染症
- 生物学的因子のリスクグループ分類
- 職業性感染症
Mechanisms
生物学的因子は、バイオエアロゾル（飛沫、粉塵、胞子、エンドトキシン含有粒子）の吸入、鋭利物や針刺しによる経皮的接種、粘膜や損傷した皮膚との接触、および経口摂取を通じて労働者に到達します。接触が発生すると、その影響は因子の生物学に従います。すなわち、生存可能な病原体が定着した場合は感染、タンパク質や胞子に対するアレルギー反応または過敏症反応、そしてエンドトキシンやマイコトキシンなどの微生物産物による毒性作用です。危害の可能性は、因子の感染力と病原性、接種量、経路、および宿主の感受性に依存します。医療においては、Sepkowitz (1996) が概説したように、針刺し曝露によって伝播する血液媒介性因子が経皮経路の典型例です。
Clinical relevance
特定の職業に特徴的な生物学的因子と伝播経路を認識することは、職業性感染症およびアレルギー性疾患の理解と関連するエビデンスの評価の基礎となります。この項目では、職場の生物学的ハザードが参照レベルでどのように分類され、伝播され、研究されているかを説明しており、個別の診断、曝露後、または感染制御に関する指示を提供するものではありません。
Epidemiology
医療従事者、実験室作業者、農業従事者、および廃棄物処理作業者は、生物学的ハザードへの曝露リスクが高いです。医療従事者における職業性感染症—経皮的損傷によって伝播する血液媒介性ウイルスや結核菌などの空気感染性病原体を含む—は、長年にわたり文書化された職業上のリスクであり、Sepkowitz (1996) によって包括的にレビューされています。農業および動物接触作業は、人獣共通感染症やバイオエアロゾル関連呼吸器疾患の追加リスクを伴います。
History
羊毛選別作業者における炭疽病や医療従事者および実験室スタッフにおける結核などの職業性感染症は、19世紀から20世紀初頭にかけて認識されていました。20世紀後半におけるHIVおよびB型・C型肝炎の血液媒介性職業リスクとしての出現は、経皮的曝露への注目を高め、医療従事者における職業性感染症の系統的レビューを促しました。
Related topics
Seminal works
- sepkowitz-1996-part1
- sepkowitz-1996-part2
Frequently asked questions
- どの労働者が最も大きな生物学的ハザードに直面していますか？
- 医療従事者、実験室作業者、農業および動物接触作業者、ならびに食品加工および廃棄物管理の従事者が最も曝露されるグループに含まれ、それぞれが特徴的な因子と経路に曝露されます。
- 生物学的因子はどのようにして労働者に到達しますか？
- 主にバイオエアロゾルの吸入、針刺しなどの経皮的損傷、粘膜や損傷した皮膚との接触、および経口摂取によって到達します。