職場における騒音曝露

職場における騒音曝露とは、聴覚を損傷したり、健康に害を及ぼしたりする可能性のある強度と持続時間で音に接触することです。職業性騒音は、労働人口における予防可能な不可逆性難聴の主要な原因であり、産業衛生の長年の懸念事項となっています。

Definition

職業性騒音曝露とは、労働者が職場で音響エネルギーに接触することであり、音圧レベルと持続時間によって特徴づけられ、時間加重平均または累積騒音線量として要約され、騒音性難聴および関連する影響を引き起こす可能性があります。

Scope

このトピックでは、職業性騒音曝露がどのように定量化されるか（デシベル単位の音圧レベル、時間加重平均、累積線量）、騒音の聴覚への影響（一時的および永続的な閾値変動、騒音性難聴）、および認識されている非聴覚的関連について扱います。これは、職場騒音を、聴力測定、臨床、またはコンプライアンスのガイダンスとしてではなく、その世界的な負担を含む、参照および公衆衛生のトピックとして扱います。

Core questions

• 職業性騒音曝露はどのように測定され、線量として表現されますか？
• 累積騒音曝露はどのように一時的および永続的な難聴を引き起こしますか？
• 職業性騒音性難聴の世界および部門別の負担はどのくらいですか？
• 職場騒音に関連する非聴覚的健康影響は何ですか？

Key concepts

• 音圧レベルとデシベル（dBA）
• 時間加重平均と騒音線量
• 一時的および永続的な閾値変動
• 騒音性難聴
• 交換率と曝露時間トレードオフ
• 衝撃音と連続音
• 聴力測定による監視

Mechanisms

耳に入った音響エネルギーは蝸牛に伝達され、そこで高レベルまたは持続的なレベルが外有毛細胞および支持構造に代謝的および機械的ストレスを引き起こします。短時間の過剰曝露は回復する可能性のある一時的な閾値変動を引き起こしますが、繰り返されるまたは強烈な曝露は、有毛細胞の累積的で不可逆的な損失と永続的な閾値変動（騒音性難聴）を引き起こし、通常は3〜6 kHz付近の高周波数から始まります。損傷の程度は、音圧レベルと持続時間が累積線量として組み合わされたものに依存し、Sliwinska-KowalskaとDavis（2012）によってレビューされているように、個人の感受性が結果を修飾します。

Clinical relevance

騒音曝露がどのように測定され、どのように難聴を引き起こすかを理解することは、職業性難聴の認識と曝露と結果の証拠の評価の基礎となります。この項目は、職業性騒音とその影響を参照レベルで記述しており、個別の聴力測定の解釈、治療、またはコンプライアンスの指示を提供するものではありません。

Epidemiology

職業性騒音は、成人難聴の世界的な主要な原因の一つです。Nelsonらは（2005年）、職業性騒音が成人難聴の世界的な負担の相当な部分を占めると推定し、数百万の障害調整生命年をそれに帰因させ、その負担は製造業、鉱業、建設業、および同様の高騒音部門の男性労働者に集中しているとしました。

History

騒がしい職業における騒音性難聴（「ボイラーメーカーの難聴」）は19世紀に認識され、重工業の成長により、職業性騒音は20世紀の産業衛生における決定的な問題となりました。標準化された騒音レベル測定、騒音線量測定、および聴力測定による監視がその測定を形式化し、後に世界的な疾病負担分析がその人口への影響を定量化しました。

Seminal works

• nelson-2005-noise
• sliwinska-kowalska-2012

Frequently asked questions

職業性騒音曝露はどのように測定されますか？

A特性デシベル（dBA）の音圧レベルとして、持続時間と組み合わせて、労働日中に受けた総エネルギーを反映する時間加重平均または累積騒音線量として測定されます。

騒音性難聴が通常永続的であるのはなぜですか？

繰り返されるまたは強烈な騒音は、再生しない蝸牛有毛細胞を不可逆的に損傷します。十分な数の細胞が失われると、結果として生じる難聴は回復しませんが、曝露管理によって大部分は予防可能です。