職場における化学物質曝露

職場における化学物質曝露とは、労働者が仕事を通じて接触する化学物質（溶剤、粉塵、金属、ガス、ヒューム、農薬、その他の物質）との接触を指します。これは、急性毒性、感作、そして長期間の潜伏期間を経て初めて現れる可能性のあるがんなどの慢性的な影響にわたる、最も多様な種類の職業上の危険因子です。

Definition

職業性化学物質曝露とは、作業環境で発生する化学物質に労働者が吸入、経皮吸収、または摂取によって接触することであり、接触の強度と期間、およびそれが体内線量と健康リスクに与える関係によって特徴付けられます。

Scope

このトピックでは、化学物質が体内に入る経路（吸入、皮膚吸収、摂取）、空気中の曝露または吸収された曝露と体内線量との関係、およびそれらを特性評価し管理するために使用される評価ツール（空気サンプリング、生体モニタリング、職業曝露限界）について扱います。これは、臨床的または規制的ガイダンスとしてではなく、職業性化学発がん物質の負担を含む、方法論的および公衆衛生上のトピックとして化学物質曝露を扱います。

Core questions

• 職場にはどのような化学物質が存在し、どのような経路で労働者に到達するのか？
• 空気中の曝露または吸収された曝露はどのように測定され、体内線量と関連付けられるのか？
• がんを含む急性および慢性的な影響に対する用量反応関係はどのようなものか？
• 職業性化学物質曝露に起因する疾病負担はどの程度大きいのか？

Key concepts

• 曝露経路：吸入、経皮、摂取
• 職業曝露限界と閾値
• 生体モニタリングと曝露バイオマーカー
• 用量反応と用量率
• 感作と職業性喘息
• 職業性発がん物質と潜伏期間
• 職業性エクスポソーム

Mechanisms

化学物質は、主にガス、蒸気、粉塵、ヒュームの吸入、皮膚からの吸収、そして比較的まれに摂取によって労働者に到達します。外部曝露は、化学物質の物理化学的特性、接触の濃度と期間、作業強度、および管理策の使用に依存する内部線量と関連しています。内部線量は、刺激、全身毒性、感作、または遺伝毒性および発がん作用といった化学物質特有のメカニズムを通じて毒性影響を引き起こします。多くの場合、がんなどの慢性的な結果については、数年から数十年の潜伏期間を経て発現します。曝露評価は、職業曝露限界に対する空気サンプリングと、化学物質またはその代謝物の生体モニタリングを通じてこれらの段階を結びつけ、エクスポソームの概念は、これを労働生活全体にわたる環境曝露の全体の一部として捉えます。

Clinical relevance

職業に特徴的な化学物質と曝露経路を認識することは、職業病を理解し、健康科学における曝露と結果の証拠を評価する上で中心的な役割を果たします。この項目では、職業性化学物質曝露が参照レベルおよび集団レベルでどのように分類、測定、研究されているかを説明しており、個別の診断、治療、またはコンプライアンスに関する指示を提供するものではありません。

Epidemiology

化学発がん物質への職業曝露は、世界のがん負担のかなりの部分を占めています。Driscollらは（2005年）、職業性発がん物質に起因する世界的な疾病負担を推定し、GBD 2016 Occupational Carcinogens analysis（2020年）は、アスベスト、シリカ、ディーゼル排気ガス、ベンゼンなどの特定の職場発がん物質に起因する2016年のがんを定量化しました。この負担は肺がんおよび胸膜がんに集中しており、工業労働者に大きな影響を与えています。

History

特定の職業に特有の化学物質による疾患、例えば煙突掃除夫の陰嚢がんや金属加工業における鉛中毒などは、現代毒性学が確立されるずっと以前から記述されていました。20世紀の産業衛生と職業毒性学は、空気サンプリング、曝露限界、生体モニタリングを導入し、アスベストや芳香族アミンなどの職業性発がん物質の認識は、特定の化学物質と特定のがんを結びつけました。その後の比較リスク評価は、職業性化学物質曝露を世界の疾病負担（Global Burden of Disease）の枠組みに組み込みました。

Seminal works

• driscoll-2005-carcinogens
• gbd-occ-carcinogens-2020
• wild-2012-exposome

Frequently asked questions

職業性化学物質曝露の主な経路は何ですか？

ガス、蒸気、粉塵、ヒュームの吸入が通常最も主要な経路であり、次いで皮膚吸収が続きます。摂取は比較的まれであり、汚染された手や表面が原因となることが多いです。

職業性化学物質疾患が曝露から長期間経過した後に現れるのはなぜですか？

アスベストやベンゼンなどの発がん物質による多く慢性的な影響、特にがんは、数年から数十年の潜伏期間を経て発症するため、関連する曝露が発生してから長期間経過した後に疾患が現れることがあります。