栄養サーベイランスシステム

栄養サーベイランスシステムは、集団の食事および栄養状態に関するデータを収集、分析、報告する組織的かつ継続的なプログラムであり、これにより傾向を監視し、政策を策定することができます。これらは、標準化された食事評価ツールを代表的なサンプルに継続的に適用し、食事という未測定の行動を追跡可能な集団指標へと変換します。

Definition

栄養サーベイランスシステムとは、継続的または定期的に、集団を代表するデータ収集プログラムであり、標準化された食事および栄養測定値を用いて摂取量と状態を記述し、経時的な傾向を監視し、公衆衛生および栄養政策に情報を提供します。

Scope

この項目では、サーベイランスと単発の評価を区別する点、集団推定を可能にする調査ツールとサンプリング、およびサーベイランスの成果が栄養政策にどのように影響するかについて説明します。NHANESのような国のモニタリングプログラムが参照例として使用されます。これは方法論とシステムの概要であり、臨床的または食事に関するガイダンスではありません。

Core questions

• 継続的なサーベイランスと単一の食事調査を区別するものは何ですか？
• 代表的なサンプリングは、集団摂取量の推定をどのように可能にしますか？
• どのツールと標準化が、サーベイランスデータを経時的に比較可能にしますか？
• サーベイランスの成果は、栄養政策にどのように情報を提供しますか？

Key concepts

• 継続的な集団モニタリング
• 代表的な確率サンプリング
• 標準化された食事ツール
• 経時的な傾向推定
• 摂取量分布の推定
• 政策および参照値の支援
• 比較可能性と調和

Mechanisms

サーベイランスシステムは、集団の代表的なサンプルを選択し、標準化された測定値を適用します。一般的には、固定されたマルチパスプロトコルによって収集された繰り返しの24時間食事思い出し法と栄養状態指標が、継続的なスケジュールで用いられます（Conway et al., 2003）。ツール、食品成分データベース、および現場手順の標準化により、推定値はサイクル間で比較可能となり、摂取量の真の変化を方法論的な変化と区別することができます。得られたデータは、集団のサブグループにおける摂取量分布とその傾向を記述し、栄養の適切性、強化食品、慢性疾患予防に関する政策に情報を提供するための分析に利用されます（Ahluwalia et al., 2016）。基礎となる測定値は自己申告であるため、サーベイランスはバイオマーカー研究で文書化されている誤報告を考慮に入れる必要があります（Subar et al., 2003）。

Clinical relevance

サーベイランスデータは、国の食事ガイドライン、栄養参照値、および栄養プログラムの評価の基礎となるため、データがどのように生成されるかを理解することは、集団栄養のエビデンスを評価する上で不可欠です。この項目はモニタリングインフラストラクチャを記述するものであり、個人の食事決定の根拠となるものではありません。

Epidemiology

米国国民健康栄養調査（NHANES）は、継続的な栄養サーベイランスの典型例であり、標準化された24時間食事思い出し法と、全国的に代表的なサンプルにおける検査および臨床検査データを組み合わせて、摂取量を推定し、傾向を監視し、公共政策に情報を提供しています（Ahluwalia et al., 2016）。

Evidence & guidelines

方法論的コンセンサスでは、信頼できる集団摂取量推定には、確率サンプリング、標準化された反復的な食事ツール、および一貫した食品成分資源が必要であり、サーベイランスの成果は、自己申告による摂取量の体系的な過少報告が知られていることを踏まえて解釈されるべきであるとされています（Ahluwalia et al., 2016; Subar et al., 2003）。

History

国の栄養モニタリングは、20世紀を通じて、定期的な調査から継続的で統合されたシステムへと発展しました。標準化されたマルチパス思い出し法の統合と、NHANESのようなプログラムにおける継続的なデータ収集への移行により、継続的で政策志向の食事サーベイランスの現代的なモデルが確立されました。

Debates

サーベイランスは自己申告の誤報告をどのように扱うべきですか？

サーベイランスは、バイオマーカー研究によって体系的に過少報告されていることが示されている自己申告による摂取量に依存しているため、方法論者は、政策に利用する前に推定値をどの程度統計的に調整またはバイオマーカーで較正すべきかについて議論しています。

Key figures

• Namanjeet Ahluwalia
• Alanna Moshfegh
• Johanna Dwyer

Seminal works

• ahluwalia-2016
• conway-2003

Frequently asked questions

栄養サーベイランスは食事調査とどう異なりますか？

調査は通常、単一のデータ収集ですが、サーベイランスは、代表的な集団における食事傾向を長期的に監視するために設計された、継続的で標準化されたプログラムです。

なぜサーベイランスは、代表的なサンプルに対して繰り返しの24時間食事思い出し法を使用するのですか？

確率サンプリングにより、データは集団全体を代表することができ、標準化されたプロトコルを用いた繰り返しの思い出し法により、調査サイクル全体で通常の摂取量分布を比較可能に推定することができます。