24時間食事思い出し法

24時間食事思い出し法は、面接またはソフトウェアの誘導により、回答者が過去24時間または前日に摂取したすべての飲食物を詳細に報告する手法である。これは、最近の摂取量を高い特異度で捉え、国の栄養サーベイランスや他の食事調査法の較正における中核的な手段となっている。

Definition

24時間食事思い出し法は、特定の最近の期間（通常は前日または直前の24時間）に個人が摂取したすべての飲食物について、誘導された面接または同等の自動化された機器を通じて収集される、構造化された回顧的報告である。

Scope

本項目では、24時間思い出し法の構造、その完全性を向上させる多段階面接アプローチ、自動自己記入式バリアント、および単回と複数回の思い出しが通常の摂取量にどのように関連するかについて述べる。本項目では、この思い出し法を測定方法として扱い、臨床的または食事指導のツールとしては扱わない。

Core questions

• 誘導された多段階面接は、思い出しの完全性をどのように向上させるのか？
• 単回と複数回の思い出しは、個人の通常の摂取量とどのように関連するのか？
• 自動自己記入式思い出し法は、実現可能性と標準化について何を変えるのか？
• 詳細な思い出し法であっても、誤報告はどこで生じるのか？

Key concepts

• 自由記述式の最近の摂取量報告
• 多段階面接法
• 自動自己記入式思い出し法 (ASA24)
• 単回と複数回の思い出し
• 個人内の日々の変動
• エネルギー摂取量の誤報告
• 分量推定

Mechanisms

24時間思い出し法では、回答者は食事の1日全体を再構築し、忘れられた項目を思い出し、食品、調理法、量を特定するために構造化された段階で促される。米国農務省（USDA）の自動多段階法（Automated Multiple-Pass Method）は、これを連続した段階（クイックリスト、忘れられた食品の確認、時間と機会、詳細と量、最終確認）に形式化し、報告された摂取量の完全性を向上させる（Conway et al., 2003）。単回の思い出しは1日を反映するものであり、日々の大きな変動の影響を受けるため、通常の摂取量を近似するには1人あたり複数回の思い出しが必要となる。ASA24などの自動自己記入式ツールは、面接者なしで標準化された多段階思い出し法を提供し、大規模研究の実現可能性を広げている（Subar et al., 2012）。バイオマーカー研究が示しているように、詳細な思い出し法であっても、エネルギーの体系的な過少報告の影響を受ける可能性がある（Subar et al., 2003）。

Clinical relevance

24時間思い出し法は、主要なサーベイランスシステムの基盤となる食事データを提供し、他の測定機器を評価するための参照として機能するため、その特性は栄養エビデンスを評価する上で重要である。本項目は測定方法を記述するものであり、個人の食事評価や助言の根拠となるものではない。

Epidemiology

多段階法によって実施される複数回の24時間思い出し法は、集団サーベイランスプログラムにおける食事調査の基盤であり、代表的なサンプルに適用されて摂取量の分布を推定する。リカバリーバイオマーカーとの比較検証では、絶対的な摂取量については質問票よりも正確であるものの、回答者の一部においてエネルギーを過小評価する傾向があることが示されている（Subar et al., 2003）。

Evidence & guidelines

方法論的コンセンサスでは、標準化された多段階プロトコルで収集された複数回の非連続的な24時間思い出し法が、集団における通常の摂取量分布を推定するために好ましく、単回の思い出しは個人の習慣的な食事として解釈すべきではないとされている（Conway et al., 2003; Subar et al., 2012）。

History

24時間思い出し法は、固定された食品リストに代わる自由記述式の方法として発展し、2000年代初頭にUSDAによって洗練された構造化された多段階法によってその信頼性が著しく向上した。その後の10年間にリリースされたASA24などのウェブベースの自動思い出し法は、実施を標準化し、大規模な詳細な食事データ収集のコストを削減した。

Debates

通常の摂取量を特徴づけるには、何回の思い出しが必要か？

単回の思い出しは1日しか捉えず、個人内の変動に大きく左右されるため、方法論者は、散発的に摂取される食品の習慣的な摂取量を推定するために、何回の繰り返し思い出しが必要か、またその分布をどのようにモデル化するかについて議論している。

Key figures

• Alanna Moshfegh
• Amy Subar
• Joan Conway

Seminal works

• conway-2003
• subar-2012-asa24

Frequently asked questions

なぜ1回の24時間思い出し法では、誰かの通常の食事を記述するのに十分ではないのか？

単回の思い出しは1日しか反映せず、摂取量は日々大きく変動するため、個人の習慣的な摂取量を近似するには、複数回の非連続的な思い出しが必要である。

多段階法とは何か？

これは、回答者にクイックリスト、忘れられた食品の確認、詳細な量など、いくつかの段階を経て誘導する構造化された思い出し手順であり、報告された摂取量の完全性を向上させる。