妊産婦・乳幼児栄養
妊産婦・乳幼児栄養（MIYCN）は、妊娠前、妊娠中、授乳期の女性、および出生から生後数年間の子どもの栄養状態、栄養摂取、授乳実践に関わる公衆栄養学の分野です。受胎から子どもの2歳の誕生日までの「最初の1000日間」と呼ばれる期間に焦点を当てており、この期間の栄養は生存、成長、長期的な健康に最も強い影響を与えるとされています。
Definition
MIYCNは、妊娠中および授乳期の女性、ならびに乳幼児の栄養ニーズ、食事摂取、授乳行動、およびその栄養状態の決定要因と結果を、生後1000日間にわたって研究し監視することです。
Scope
この分野は、妊娠中および授乳期の母親の栄養、母乳育児、補完食への移行、子どもの低栄養（発育阻害、消耗症、低体重）および微量栄養素欠乏の負担とパターン、そして早期の栄養が後の健康をプログラムするという発達起源の概念にわたります。これは、個別の臨床ケアとしてではなく、母親と乳幼児の栄養を記述し監視するために使用されるエビデンスと指標を整理する、集団および公衆衛生の主題として扱われます。
Sub-topics
Core questions
- 最初の1000日間の栄養は、子どもの生存、成長、およびその後の健康にどのように影響しますか？
- どのような授乳実践（母乳育児と補完食）が、集団レベルで乳幼児栄養を最もよくサポートしますか？
- 母親と子どもの低栄養の負担は、世界的にどのように分布し、測定されていますか？
- どのような介入が母親と子どもの栄養を改善し、その有効性について何が知られていますか？
Key concepts
- 最初の1000日間
- 完全母乳育児
- 補完食
- 子どもの成長基準（発育阻害、消耗症、低体重）
- 微量栄養素欠乏
- 健康と疾病の発達起源
- 栄養不良の二重負荷
Clinical relevance
この分野の概念は、臨床医、プログラム、政策立案者が母親と乳幼児の栄養を記述し監視する方法、および最初の1000日間の栄養関連リスクがどのように理解されるかの基礎となります。この資料は、参照および教育的な性質のものであり、集団レベルのエビデンスと指標を記述するものであり、個別の食事処方や治療計画の出典ではありません。
Epidemiology
母親と子どもの低栄養は、子どもの死亡率と世界の疾病負担の主要な要因であり続けており、発育阻害、消耗症、微量栄養素欠乏、および最適ではない母乳育児は低・中所得国に集中しています。同時に、多くの地域では、低栄養が過体重の増加と共存する二重の負担に直面しています（Black et al., 2013; Victora et al., 2016）。
Evidence & guidelines
大規模なエビデンス統合、特にランセットの妊産婦・乳幼児栄養シリーズは、低栄養の結果とそれに対処できる介入策を要約しており（Black et al., 2013; Bhutta et al., 2013）、WHO/UNICEFの乳幼児栄養に関するグローバル戦略は、母乳育児と補完食の推奨事項の枠組みを提供しています（WHO & UNICEF, 2003）。
History
乳幼児と母親の栄養への関心は長年にわたりますが、現代のこの分野は、20世紀後半の国際的な子どもの生存努力が低栄養と死亡率を結びつけ、成長基準が標準化され、2008年と2013年のランセットシリーズが「最初の1000日間」の枠組みと栄養介入のエビデンスベースを統合するにつれて形成されました（Black et al., 2013）。
Key figures
- Robert E. Black
- Cesar G. Victora
- Zulfiqar A. Bhutta
- Mercedes de Onis
Related topics
Seminal works
- black-2013
- bhutta-2013
- victora-2016
Frequently asked questions
- 「最初の1000日間」とは何ですか？
- 受胎から子どもの2歳の誕生日までの期間で、栄養が成長と長期的な健康に最も大きな影響を与える時期です。これは、妊産婦・乳幼児栄養の多くを組織する期間とされています。
- この分野は臨床栄養とどう異なりますか？
- この分野は、個別の診断や治療ではなく、集団全体におけるパターン、指標、介入に焦点を当て、集団および公衆衛生の観点から母親と子どもの栄養にアプローチします。