フードシステムアプローチ

フードシステムアプローチは、食品が生産、加工、流通、小売、消費というサプライチェーン全体をたどる過程と、それらを規定する政策や環境を分析することで、栄養と食料へのアクセスを評価します。このアプローチは、食事を個人の行動として捉えるのではなく、人々の食習慣をフードシステムの構造の結果として位置づけます。

Definition

フードシステムアプローチは、食品の生産、加工、流通、消費に関わる相互に関連する活動と主体、およびそれらが健康、社会、環境に与える影響の結果として、栄養と食料へのアクセスを検討する分析的枠組みです。

Scope

このトピックでは、フードシステムという概念、食料へのアクセスと食事の質へのその応用、そしてフードシステムを健康と環境の持続可能性に結びつける主要な委員会について扱います。これは、枠組みに関する参照および教育的な概要であり、政策の青写真や介入マニュアルではありません。

Core questions

• フードシステムの構造とガバナンスは、アクセスと食事の質をどのように形成するのか？
• 栄養、食料安全保障、環境の持続可能性はどのように関連しているのか？
• フードチェーンのどの部分への介入が、栄養学的成果に最も影響を与えるのか？
• フードシステムへのショックは、どのように栄養学的被害へと伝播するのか？

Key concepts

• フードシステムの構造（生産から消費まで）
• 持続可能で健康的な食事
• システム構成要素としての食料環境
• 栄養失調の二重負荷
• 肥満、栄養不足、気候変動のシンデミック
• フードシステムのレジリエンスとショック

Mechanisms

フードシステムアプローチは、食事の入手可能性、手頃な価格、栄養の質を、農業、供給、市場、食料環境を結びつけるチェーンの創発的特性として扱います。EAT-Lancet委員会は、健全な食事を持続可能なフードシステムと不可分であると位置づけ、環境の限界内で人口を養うためには生産と消費が共に変化しなければならないと主張しました（Willett et al., 2019）。グローバル・シンデミックの枠組みは、肥満、栄養不足、気候変動を、共通のフードシステムおよび政策的決定要因によって引き起こされる同時発生的なパンデミックとして結びつけています（Swinburn et al., 2019）。結果はシステム的なものであるため、チェーンを混乱させるショックは栄養状態を急速に悪化させる可能性があり、COVID-19パンデミックが小児の栄養失調に与える影響のモデル化された結果で示された通りです（Headey et al., 2020）。

Clinical relevance

フードシステムの視点は、栄養不足と食事関連の慢性疾患の両方を含む人口の栄養状態が、臨床現場の上流にある力によって形成される理由を説明します。この項目は、人口の栄養とアクセスに関する分析的レンズとしての枠組みを記述するものであり、個々の臨床的決定の根拠となるものではありません。

Epidemiology

フードシステムの枠組みは、栄養不足と過栄養の共存を共通の構造的要因の中に位置づけ（Swinburn et al., 2019）、母子栄養不足をより広範な食料および経済環境に結びつけます（Black et al., 2008）。システムの混乱は、栄養失調および関連する死亡率の測定可能な増加につながる可能性があります（Headey et al., 2020）。

Evidence & guidelines

この枠組みは、臨床ガイドラインというよりも、主に主要な委員会報告書を通じて明確にされています。特に、健全で持続可能な食事に関するEAT-Lancet委員会（Willett et al., 2019）と、グローバル・シンデミックに関するLancet委員会（Swinburn et al., 2019）が挙げられます。これらは、臨床的推奨事項ではなく、分析的および政策的な枠組みを提供します。

History

フードシステム思考は、農業、生態学、公衆衛生の伝統から発展し、単一の栄養素や行動から食事を生み出す構造へと注目が移るにつれて、栄養科学において重要性を増しました。2019年の画期的な委員会は、健全な食事を環境の持続可能性に結びつけ（Willett et al., 2019）、栄養失調と気候変動を単一のシンデミックとして位置づけることで、このアプローチを統合しました（Swinburn et al., 2019）。

Debates

フードシステムは、健康と環境の持続可能性を同時に実現できるのか？

EAT-Lancetの枠組みは、健康的な食事と持続可能な生産を同時に追求すべきだと主張していますが、多様な環境における提案された移行の実現可能性、手頃な価格、公平性については依然として議論があります。

Seminal works

• willett-2019
• swinburn-2019

Frequently asked questions

フードシステムアプローチは、食事の研究に加えて何をもたらすのか？

このアプローチは、食事の結果を生産から消費までの全チェーンとその統治政策の中に位置づけるため、アクセスと食事の質は、個人の選択だけでなく、システム構造によって説明されます。

このアプローチは、栄養と環境をどのように結びつけるのか？

食料生産は環境変化の主要な要因であるため、EAT-Lancet委員会のようなフードシステムの枠組みは、健全な食事と環境の持続可能性を別々の目標としてではなく、共に分析します。