食料不安と栄養へのアクセス
食料不安と栄養へのアクセスは、人々が食料の必要量を満たすのに十分な、安全で栄養価の高い食料に、信頼できる物理的、経済的、社会的なアクセスを有しているかに関わる公衆栄養分野である。これは、食料供給の構造と人々の健康を結びつけ、アクセスを個人の選択としてではなく、収入、地理、市場、政策によって形成される決定要因として扱っている。
Definition
食料不安と栄養へのアクセスとは、適切で安全かつ栄養価の高い食料へのアクセスが不確実または制限されている状態、および食料供給とその流通が人々の栄養状態をどのように形成するかを研究することを指す。
Scope
この分野は、4つのトピックに焦点を当てている。すなわち、世帯および人口レベルでの食料不安がどのように測定されるか、不十分なアクセスに起因する栄養欠乏症、食料不足に陥る人々の公平性と格差の側面、そして生産と流通を食事の質に結びつけるフードシステムという視点である。これは、これらの関連分野に関する参照および教育的な概要であり、サービスマニュアルや臨床プロトコルではない。
Sub-topics
Core questions
- 適切で栄養価の高い食料へのアクセスは、世帯および人口レベルでどのように測定されるか？
- 食料へのアクセスが制限されると、どのような栄養上および健康上の結果が生じるか？
- 食料不安は、社会集団および地理的集団間でなぜ不均等に分布しているのか？
- フードシステムの構造は、どのような食料が誰に利用可能であるかをどのように形成するか？
Key concepts
- 食料安全保障と、利用可能性、アクセス、利用、安定性の4つの側面
- 世帯の食料不安
- 栄養へのアクセス
- 食料環境
- フードシステム
- 栄養における健康の公平性
Clinical relevance
食料不安は、栄養および慢性疾患のリスクにおける認識された社会的決定要因であり、それを理解することは、臨床医や公衆衛生従事者が人口栄養データを解釈する方法に情報を提供する。この分野は、アクセスが人口レベルで栄養状態をどのように形成するかを記述するものであり、個別の診断や治療の決定の根拠となるものではない。
Epidemiology
栄養価の高い食料への不十分なアクセスは、母子栄養不良の世界的な負担に大きく寄与しており、Blackらが2008年に低・中所得国における小児死亡率および罹患率の主要な原因として記録している。食料不安はまた、高所得国の人口においても、一貫して健康への悪影響と関連している（Gundersen & Ziliak, 2015）。
Evidence & guidelines
人口の食料安全保障は、標準化された経験に基づく測定尺度（Swindale & Ohri-Vachaspati, 2006）を通じて監視されており、主要な委員会は持続可能なフードシステム内でのアクセスを枠組み化している（Willett et al., 2019）。詳細なエビデンスと測定器は、トピック項目内で扱われている。
Related topics
Seminal works
- black-2008
- gundersen-ziliak-2015
- willett-2019
Frequently asked questions
- 食料不安と飢餓の違いは何ですか？
- 食料不安とは、適切で安全かつ栄養価の高い食料へのアクセスが不確実または制限されている状態を指し、飢餓とは、それによって生じる可能性のある食料剥奪による生理的な不快感を指す。食料不安は、この分野で研究されるより広範で測定可能な状態である。
- 食料へのアクセスは、単なるカロリーではなく栄養とどのように関連していますか？
- アクセスは、十分なエネルギーだけでなく、栄養価の高い食品の利用可能性にも関わる。アクセスが制限されると、栄養不良と食事関連の慢性疾患の両方が生じる可能性があり、そのためこの分野ではアクセスを純粋なカロリーではなく栄養の観点から捉えている。