皮膚糸状菌感染症

皮膚糸状菌感染症（皮膚糸状菌症、一般に白癬またはTineaと呼ばれる）は、ケラチンを分解する真菌群によって引き起こされる、ケラチン化した組織（皮膚、毛髪、爪）の表在性真菌感染症です。これらは世界中で最も一般的なヒトの感染症の一つであり、通常、体の表面に限局しています。

Definition

皮膚糸状菌感染症は、皮膚糸状菌（歴史的にTrichophyton属、Microsporum属、Epidermophyton属に分類され、ケラチンを代謝できる）によって引き起こされる、ケラチン化した組織（角質層、毛髪、または爪）の表在性真菌症です。

Scope

このトピックでは、皮膚糸状菌、それらが引き起こす感染症のケラチンに限定された性質、白癬の身体部位による命名法、主な感染経路、および世界的な広範な負担について扱います。これは、この疾患群がどのように分類され研究されているかを記述する参照資料であり、診断や治療の指示を提供するものではありません。

Key concepts

• ケラチン親和性、ケラチン分解性真菌
• 身体部位による白癬の命名法（体部、足部、頭部、爪部、股部）
• Trichophyton、Microsporum、Epidermophyton
• ヒト由来、動物由来、土壌由来の感染源
• 非生体ケラチン化組織への限局
• 皮膚糸状菌分類の分子再分類

Mechanisms

皮膚糸状菌は、皮膚、毛髪、爪の死んだケラチン化した層でケラチンをコロニー形成し消化しますが、一般的に生きた組織に侵入することはありません。これにより、ほとんどの感染症は表面に限局され、その炎症パターンが形成されます。感染症は身体部位によって命名されます。例えば、体部白癬（tinea corporis）、足白癬（tinea pedis）、頭部白癬（tinea capitis）、爪白癬（tinea unguium）、股部白癬（tinea cruris）などです。病原体の起源（ヒト由来（anthropophilic）、動物由来（zoophilic）、または土壌由来（geophilic））は、感染経路と宿主の炎症反応に影響を与えます。分子系統学は、これらの真菌の伝統的な属および種レベルの分類を大幅に改訂しました。

Clinical relevance

皮膚糸状菌症は非常に一般的であり、ほとんどが表在性ですが、その命名法と感染経路のパターンは、臨床的認識と公衆衛生上の考察に関連しています。この項目は、感染症がどのように分類され研究されているかを記述するものであり、個別の診断や治療の根拠となるものではありません。

Epidemiology

皮膚糸状菌感染症は、世界の人口の非常に大きな割合に影響を及ぼしており、皮膚および爪の関与は数億人から10億人以上に及ぶと推定されており、最も一般的なヒトの感染症の一つとなっています。種と臨床パターンの分布は、地理、気候、年齢、動物との接触によって異なります。

History

皮膚糸状菌は、ヒトの疾患を引き起こすことが示された最も初期の微生物の一つであり、19世紀半ばの研究で真菌要素と皮膚および頭皮の感染症との関連が示され、疾患の微生物学的基礎を確立する上で重要な一歩となりました。Trichophyton、Microsporum、Epidermophytonへの古典的な分類は、最近、多遺伝子座分子系統学を用いて再編成されました。

Debates

皮膚糸状菌はどのように分類されるべきか？

分子系統学的データは、伝統的な形態学に基づく属および種の抜本的な改訂を促しており、命名法を系統発生と一致させつつ臨床的有用性を維持することは、活発な議論の的となっています。

Seminal works

• dehoog-2016

Frequently asked questions

「白癬（ringworm）」は虫によって引き起こされるのですか？

いいえ。白癬（tinea）は、ケラチン化した組織に感染する皮膚糸状菌によって引き起こされます。この名前は、環状の皮膚病変に由来するものであり、虫とは関係ありません。

皮膚糸状菌感染症が「tinea」という言葉に異なる単語を付けて命名されるのはなぜですか？

2番目の単語は、影響を受ける身体部位を示します。例えば、足の場合はtinea pedis、頭皮の場合はtinea capitis、爪の場合はtinea unguiumです。