地球規模の健康における感染症
感染症は、細菌、ウイルス、真菌、原虫、蠕虫、プリオンなどの感染性病原体によって引き起こされる疾患であり、直接的または間接的にある宿主から別の宿主へと伝播する可能性があります。地球規模の健康という視点から見ると、これらは臨床的な実体としてだけでなく、貧困、環境、医療システムの能力、人、動物、物品の移動と関連する人口レベルの負担としても研究されています。この分野は、世界中の感染症を整理する主要なテーマについて読者に示します。
Definition
地球規模の健康における感染症とは、宿主間で伝播可能な感染性疾患を指し、生物学的、社会的、環境的、および医療システム上の決定要因によって形成される世界的な人口負担として捉えられます。
Scope
この分野では、感染症が人口や国境を越えてどのように概念化されているかを概観します。具体的には、伝播のダイナミクス、ワクチンで予防可能な疾患、低資源環境に集中する熱帯病および顧みられない感染症、そしてパンデミックを予測し対応するために構築されたシステムについて扱います。これは公衆衛生知識の参照的指針であり、臨床的ガイダンスや診断・治療の決定の代わりとなるものではありません。
Sub-topics
Core questions
- 感染性病原体はどのように伝播し、アウトブレイクが拡大するか収束するかを決定する要因は何ですか？
- どの感染症がワクチン接種によって予防可能であり、その可能性は人口全体でどのように実現されていますか？
- なぜ特定の感染症が最も貧しい地域で持続し、それらは熱帯病または顧みられない病気としてどのように分類されますか？
- 医療システムは、流行病やパンデミックにどのように備え、検出し、対応しますか？
Key concepts
- 感染性病原体と宿主
- 伝播様式
- 基本再生産数 (R0)
- 集団免疫
- 風土病、流行病、パンデミック
- 新興・再興感染症
- 疾病負荷と健康の公平性
- サーベイランスとアウトブレイク対応
Mechanisms
感染症は、感染性病原体が貯蔵庫を離れ、特定の経路で伝播し、感受性のある宿主に感染を確立することによって発生します。伝播が症例の連鎖を維持するかどうかは、接触パターン、感染性、および集団免疫に依存し、基本再生産数などのパラメータによって要約されます。地球規模では、これらの生物学的メカニズムが社会的および環境的決定要因（混雑、衛生状態、ベクター生態、旅行、医療システムの強度など）と相互作用するため、同じ病原体であっても異なる環境では非常に異なる負担を生み出します。出現と再出現は、人間、動物、環境間の接触の変化を反映しており、その多くは土地利用、人口動態、グローバル化によって引き起こされています。
Clinical relevance
人口レベルでの感染症の理解は、臨床医がアウトブレイク、ワクチン接種プログラム、旅行関連感染症をどのように解釈するか、また公衆衛生機関が予防および制御の取り組みをどのように配分するかを支えるものです。この分野では、感染症に関する知識が人口全体でどのように生成され、整理されているかを説明します。これは参照教育的なものであり、個人の診断や治療の根拠となるものではありません。
Epidemiology
感染症は依然として世界の罹患率と死亡率の主要な原因であり、低・中所得国で最も大きな負担となっています。新興感染症は過去数十年間で頻度が増加しており、野生動物由来の人獣共通感染症がその大部分を占めています。ワクチン接種、衛生、ベクター制御、治療により、いくつかの疾患では大幅な減少が見られましたが、アクセスにおける不公平が予防可能な感染症を依然として蔓延させ、新たな脅威の絶え間ない出現がこの分野を地球規模の健康の中心に据え続けています。
History
感染症は、記録された歴史のほとんどの期間において人類の死亡率を支配していました。19世紀の細菌理論に続き、20世紀のワクチン、抗菌薬、衛生、および世界的な予防接種プログラムは劇的な減少をもたらし、天然痘の根絶を達成しました。感染症が後退するという楽観論は、20世紀後半以降、HIV、薬剤耐性、連続するパンデミックといった新興および再興の脅威の認識に取って代わられ、この分野は絶え間ない課題と地球規模の備えを中心に再構築されました。
Key figures
- Anthony Fauci
- Roy Anderson
- Peter Hotez
- Peter Daszak
Related topics
Seminal works
- jones-2008
- fauci-2012
- heesterbeek-2015
Frequently asked questions
- 病気を「感染症」にするものは何ですか？
- 病気が感染症であるとは、感染性病原体によって引き起こされ、直接的または間接的にある宿主から別の宿主へと伝播する可能性がある場合を指します。これは糖尿病や心血管疾患のような非感染性疾患とは区別されます。
- なぜ感染症は地球規模の健康の中で明確な焦点となっているのですか？
- その負担が不均等に分布し、貧困、環境、医療システムの能力と強く結びついているため、また伝播可能な病原体が国境を越える可能性があるため、地球規模の健康分野が提供するように組織されている人口レベルおよびシステムレベルの対応が必要とされます。