Kewaspadaan Standar dan Pencegahan Penularan

Kewaspadaan standar adalah seperangkat praktik dasar pengendalian infeksi yang diterapkan pada perawatan setiap pasien, terlepas dari status infeksi yang dicurigai atau dikonfirmasi, dengan asumsi bahwa darah, cairan tubuh, sekresi, kulit yang tidak utuh, dan selaput lendir dapat membawa agen penular. Apabila kewaspadaan standar tidak cukup untuk jalur penyebaran tertentu, kewaspadaan berbasis transmisi (kontak, droplet, dan udara) ditambahkan di atasnya.

Definition

Kewaspadaan standar adalah tindakan pengendalian infeksi yang diterapkan secara universal pada semua kontak pasien untuk mencegah penularan agen yang dibawa dalam darah dan cairan tubuh; kewaspadaan berbasis transmisi adalah tindakan tambahan (kontak, droplet, udara) yang dipilih sesuai dengan cara penyebaran agen tertentu.

Scope

Topik ini mencakup dasar pemikiran dan komponen kewaspadaan standar — kebersihan tangan, alat pelindung diri, kebersihan pernapasan, praktik injeksi yang aman, dan kontrol lingkungan — serta tiga kategori kewaspadaan berbasis transmisi yang digunakan untuk agen yang menyebar melalui kontak, droplet, atau jalur udara. Ini memperlakukan hal-hal tersebut sebagai konsep pencegahan infeksi metodologis dan bukan panduan operasional untuk institusi tertentu.

Core questions

• Mengapa kewaspadaan standar diterapkan pada setiap pasien dan bukan hanya pada mereka yang diketahui terinfeksi?
• Komponen apa saja yang membentuk kewaspadaan standar?
• Kapan kewaspadaan kontak, droplet, atau udara ditambahkan?
• Mengapa kebersihan tangan dianggap sebagai kontrol dasar?

Key concepts

• Kewaspadaan standar
• Kewaspadaan universal
• Kewaspadaan kontak
• Kewaspadaan droplet
• Kewaspadaan udara
• Kebersihan tangan
• Alat pelindung diri
• Rantai infeksi

Mechanisms

Kewaspadaan standar menginterupsi transmisi dengan memperlakukan semua kontak cairan tubuh sebagai berpotensi menular, sehingga kebersihan tangan, sarung tangan, gaun, masker, dan pelindung mata digunakan sesuai dengan perkiraan paparan daripada diagnosis yang diketahui. Pedoman kewaspadaan isolasi tahun 2007 mengatur praktik menjadi kewaspadaan standar untuk semua perawatan dan kewaspadaan berbasis transmisi yang disesuaikan dengan jalur penyebaran (Siegel, 2007). Kebersihan tangan adalah kontrol yang paling konsisten ditekankan, karena tangan personel adalah sarana utama untuk memindahkan organisme antara pasien dan permukaan (Boyce, 2002; WHO, 2009). Pendekatan ini berkembang dari kewaspadaan universal sebelumnya, yang secara khusus berfokus pada darah dan cairan tubuh tertentu.

Clinical relevance

Kewaspadaan ini menyusun praktik aman sehari-hari di berbagai pengaturan perawatan dan melindungi pasien serta pekerja dari penularan silang. Entri ini menjelaskan logika dan kategori kewaspadaan untuk referensi; pemilihan APD spesifik dan keputusan isolasi mengikuti protokol institusional saat ini daripada gambaran umum ini.

Epidemiology

Infeksi terkait layanan kesehatan tetap menjadi sumber signifikan dari bahaya yang dapat dicegah, dan kelalaian dalam kewaspadaan dasar — terutama kebersihan tangan — dikaitkan dengan penularan silang. Kewaspadaan standar dikembangkan sebagian karena mengandalkan status infeksi yang diketahui saja menyebabkan banyak paparan menular tidak dikenali (Siegel, 2007).

Evidence & guidelines

Referensi utama adalah pedoman kewaspadaan isolasi CDC/HICPAC (Siegel, 2007), pedoman kebersihan tangan CDC (Boyce, 2002), dan pedoman kebersihan tangan WHO (WHO, 2009), dengan pedoman HICPAC tahun 1996 (Garner, 1996) menandai pengenalan kerangka kerja standar-plus-berbasis-transmisi. Ini secara berkala direvisi; konsultasikan versi terbaru untuk penggunaan operasional.

History

Kerangka kerja ini berkembang dari kewaspadaan universal yang berfokus pada patogen yang ditularkan melalui darah pada tahun 1980-an menjadi kewaspadaan standar yang lebih luas dan kewaspadaan berbasis transmisi yang dikonsolidasikan oleh HICPAC pada tahun 1996 dan diperbarui pada tahun 2007, mencerminkan pemahaman yang terkumpul tentang bagaimana berbagai agen menyebar di pengaturan perawatan.

Seminal works

• siegel-2007
• boyce-2002

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara kewaspadaan standar dan kewaspadaan berbasis transmisi?

Kewaspadaan standar berlaku untuk semua pasien setiap saat sebagai dasar; kewaspadaan berbasis transmisi (kontak, droplet, udara) adalah tindakan tambahan yang ditambahkan untuk agen spesifik yang menyebar melalui jalur tertentu.

Mengapa kebersihan tangan sangat ditekankan?

Tangan personel adalah jalur utama di mana organisme bergerak antara pasien dan permukaan, sehingga kebersihan tangan yang konsisten menginterupsi sebagian besar potensi penularan silang.