Tindakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Pencegahan dan pengendalian infeksi meliputi praktik-praktik yang menginterupsi penyebaran patogen di fasilitas layanan kesehatan dan komunitas — kebersihan tangan, kewaspadaan yang disesuaikan dengan cara penularan organisme, praktik perangkat dan prosedur yang aman, pembersihan lingkungan, serta program-program yang mendukungnya. Tindakan-tindakan ini merupakan alat garis depan pengendalian penyakit menular, melindungi pasien, pekerja, dan masyarakat dari infeksi yang dapat dicegah.

Definition

Pencegahan dan pengendalian infeksi adalah disiplin ilmu dan serangkaian praktik berbasis bukti yang bertujuan untuk mencegah penularan agen infeksius kepada pasien, petugas kesehatan, dan orang lain, terutama di fasilitas layanan kesehatan, melalui tindakan yang menginterupsi rantai penularan.

Scope

Topik ini mengkaji tindakan inti dan elemen program pencegahan dan pengendalian infeksi: kewaspadaan standar dan berbasis transmisi, kebersihan tangan, isolasi, sterilisasi dan disinfeksi, bundel infeksi terkait perangkat dan prosedur, serta komponen organisasi yang membuat program menjadi efektif. Ini adalah tinjauan referensi tentang metode dan dasar bukti mereka, bukan panduan klinis untuk mengobati pasien yang terinfeksi.

Core questions

• Jalur penularan mana yang menjadi target kewaspadaan, dan bagaimana kewaspadaan disesuaikan dengannya?
• Apa bukti untuk kebersihan tangan dan tindakan inti lainnya dalam mengurangi infeksi?
• Bagaimana bundel perawatan mengurangi infeksi terkait perangkat dan prosedur?
• Komponen organisasi apa yang membuat program pencegahan dan pengendalian infeksi menjadi efektif?

Key concepts

• Rantai penularan
• Kewaspadaan standar
• Kewaspadaan berbasis transmisi (kontak, droplet, airborne)
• Kebersihan tangan dan lima momen
• Sterilisasi dan disinfeksi
• Bundel perawatan untuk infeksi terkait perangkat
• Komponen inti WHO dari program PPI

Mechanisms

Pencegahan dan pengendalian infeksi bekerja dengan memutus rantai penularan pada satu atau lebih mata rantainya — sumber, jalur penyebaran, dan inang yang rentan. Kewaspadaan standar mengasumsikan bahwa setiap pasien mungkin menular dan menerapkan tindakan dasar seperti kebersihan tangan, alat pelindung diri, dan penanganan perangkat yang aman untuk semua perawatan. Kewaspadaan berbasis transmisi menambahkan tindakan yang disesuaikan dengan jalur penyebaran organisme spesifik, baik melalui kontak, droplet, atau partikel di udara. Kebersihan tangan menginterupsi tangan sebagai kendaraan utama penularan terkait layanan kesehatan; sterilisasi dan disinfeksi menghilangkan patogen dari instrumen dan permukaan; dan praktik terbundel di sekitar perangkat dan prosedur invasif mengurangi infeksi terkait. Efek yang berkelanjutan bergantung pada komponen tingkat program — kepemimpinan, pendidikan, pengawasan, dan pemantauan — yang mengubah tindakan individu menjadi praktik sehari-hari yang andal.

Clinical relevance

Tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi mendasari keamanan pemberian layanan kesehatan dan penahanan wabah, dan merupakan tanggung jawab bersama di seluruh peran klinis dan kesehatan masyarakat. Entri ini menjelaskan tindakan-tindakan dan bukti yang mendukungnya pada tingkat populasi dan program; ini bukan pengganti protokol institusional atau penilaian klinis tentang pasien individu.

Epidemiology

Infeksi terkait layanan kesehatan memengaruhi sebagian besar pasien yang dirawat di rumah sakit di seluruh dunia dan berkontribusi terhadap morbiditas, mortalitas, dan penyebaran organisme resisten. Bukti menunjukkan bahwa tindakan inti seperti kebersihan tangan, ketika diimplementasikan melalui program multimodal, dan bundel perawatan untuk infeksi terkait perangkat dapat secara signifikan mengurangi infeksi ini, memotivasi rekomendasi berbasis bukti WHO tentang komponen inti program.

History

Pencegahan infeksi modern berawal dari observasi abad kesembilan belas oleh Semmelweis tentang antisepsis tangan dan oleh Nightingale tentang kebersihan rumah sakit, serta teori kuman dan antisepsis Lister di kemudian hari. Program pengendalian infeksi rumah sakit formal berkembang sepanjang abad kedua puluh, dan pada tahun 2000-an Organisasi Kesehatan Dunia mengonsolidasikan panduan global tentang kebersihan tangan dan, kemudian, tentang komponen inti program pencegahan dan pengendalian infeksi yang efektif, menempatkan bidang ini dalam upaya yang lebih luas melawan infeksi terkait layanan kesehatan dan resistensi antimikroba.

Debates

Efektivitas tindakan fisik terhadap virus pernapasan

Tinjauan sistematis intervensi fisik seperti masker dan kebersihan tangan untuk penyebaran virus pernapasan melaporkan ketidakpastian, sebagian karena uji coba berkualitas tinggi sulit dilakukan dan kepatuhan bervariasi, menyisakan besarnya efek untuk beberapa tindakan yang masih diperdebatkan meskipun dasar biologisnya diterima.

Key figures

• Ignaz Semmelweis
• Florence Nightingale
• Didier Pittet
• Benedetta Allegranzi

Seminal works

• pittet-2006
• pittet-2009
• storr-2017

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara kewaspadaan standar dan kewaspadaan berbasis transmisi?

Kewaspadaan standar adalah tindakan dasar yang diterapkan pada perawatan setiap pasien karena siapa pun dapat membawa agen infeksius. Kewaspadaan berbasis transmisi adalah tindakan tambahan yang digunakan untuk pasien yang diketahui atau diduga membawa organisme yang menyebar melalui jalur spesifik — kontak, droplet, atau airborne — dan diterapkan di atas kewaspadaan standar.

Mengapa kebersihan tangan dianggap sangat penting dalam pengendalian infeksi?

Tangan adalah kendaraan utama penyebaran patogen antara pasien dan permukaan di fasilitas layanan kesehatan. Membersihkan tangan pada saat-saat penting menginterupsi transfer ini, itulah sebabnya kebersihan tangan merupakan tindakan sentral yang didukung bukti dalam program pencegahan infeksi.