Pencegahan Infeksi dan Kesehatan Kerja

Pencegahan infeksi dan kesehatan kerja adalah bidang kedokteran preventif yang berkaitan dengan perlindungan pekerja — terutama tenaga kesehatan — dari bahaya infeksi dan bahaya kerja lainnya, sekaligus membatasi penularan agen infeksius di tempat kerja dan fasilitas perawatan. Bidang ini menghubungkan praktik pengendalian infeksi dengan disiplin kesehatan kerja yang lebih luas, yang bertujuan untuk mempromosikan dan menjaga kesejahteraan fisik dan mental orang di tempat kerja.

Definition

Pencegahan infeksi dan kesehatan kerja adalah bidang yang menerapkan pengenalan bahaya, hierarki kontrol, surveilans, imunisasi, dan manajemen pasca-pajanan untuk melindungi pekerja dari bahaya infeksi, kimia, dan fisik serta untuk mencegah penularan agen infeksius di tempat kerja.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca melalui lima topik yang saling terhubung: kewaspadaan standar dan pencegahan penularan, pajanan kerja dan penilaian risiko, pajanan patogen tular darah dan profilaksis pasca-pajanan, persyaratan imunisasi di tempat kerja, serta kesehatan lingkungan dan pajanan toksik. Ini membingkai bagaimana bahaya dikenali, bagaimana pajanan dicegah melalui hierarki kontrol, dan bagaimana program merespons ketika pajanan terjadi. Ini adalah tinjauan referensi dan edukasi, bukan panduan klinis atau regulasi.

Sub-topics

• Pajanan Patogen Tular Darah dan Profilaksis Pascapajanan
• Kesehatan Lingkungan dan Paparan Toksik
• Pajanan Pekerjaan dan Penilaian Risiko
• Kewaspadaan Standar dan Pencegahan Penularan
• Persyaratan Imunisasi di Tempat Kerja

Core questions

• Tindakan pencegahan apa yang mengganggu penularan agen infeksius di fasilitas perawatan?
• Bagaimana bahaya kerja dikenali, dinilai, dan dikendalikan?
• Bagaimana program harus merespons setelah seorang pekerja terpapar patogen tular darah?
• Peran apa yang dimainkan imunisasi pekerja dalam pencegahan infeksi?
• Bagaimana pajanan lingkungan dan toksik berkontribusi terhadap penyakit akibat kerja?

Key concepts

• Hierarki kontrol (eliminasi, substitusi, rekayasa, administratif, alat pelindung diri)
• Kewaspadaan standar
• Kewaspadaan berbasis penularan
• Pajanan kerja dan respons dosis
• Profilaksis pasca-pajanan
• Imunisasi pekerja
• Surveilans bahaya dan penilaian risiko

Mechanisms

Pencegahan infeksi dan penyakit di tempat kerja bertumpu pada pemutusan rantai dari bahaya ke inang. Untuk agen infeksius, ini berarti memutus jalur penularan melalui kebersihan tangan, kewaspadaan standar dan berbasis penularan, serta kontrol rekayasa; Siegel dan rekan-rekannya mengonsolidasikan strategi isolasi ini, dan Boyce serta Pittet menetapkan kebersihan tangan sebagai kontrol dasar. Untuk bahaya kerja secara lebih luas, hierarki kontrol memprioritaskan penghilangan atau rekayasa bahaya sebelum mengandalkan alat pelindung diri. Jika pencegahan gagal, program surveilans dan pasca-pajanan membatasi kerugian. Beban yang ditangani oleh sistem ini sangat besar: cedera benda tajam yang terkontaminasi saja menyebabkan kerugian global yang terukur akibat infeksi di kalangan tenaga kesehatan (Prüss-Üstün, 2005).

Clinical relevance

Dokter dan pekerja lain menghadapi prinsip-prinsip ini setiap kali mereka menerapkan tindakan pencegahan, melaporkan pajanan, atau menerima vaksin kerja; pemahaman tentang area ini mendukung praktik yang aman dan partisipasi yang terinformasi dalam program kesehatan kerja. Tinjauan ini menjelaskan bagaimana perlindungan diorganisir pada tingkat sistem dan bukan pengganti protokol kesehatan kerja institusi atau nasihat medis individual.

Epidemiology

Tenaga kesehatan dan banyak pekerja industri menghadapi risiko infeksi dan pajanan spesifik yang lebih tinggi dibandingkan populasi umum. Cedera benda tajam adalah kejadian kerja yang berulang dalam perawatan kesehatan dan berkontribusi terhadap penularan patogen tular darah di seluruh dunia (Prüss-Üstün, 2005). Distribusi penyakit akibat kerja mencerminkan agen yang ada di tempat kerja dan kontrol yang diterapkan untuk menguranginya.

Evidence & guidelines

Panduan utama berasal dari badan nasional dan internasional, termasuk kewaspadaan isolasi dan pedoman kebersihan tangan (Siegel, 2007; Boyce, 2002) serta materi program kesehatan kerja Organisasi Kesehatan Dunia (WHO, 2018). Dokumen-dokumen ini diperbarui secara berkala; pembaca harus merujuk pada versi terbaru untuk penggunaan operasional apa pun.

History

Kesehatan kerja sebagai bidang formal berkembang dari kedokteran industri abad kesembilan belas dan kedua puluh, sementara pencegahan infeksi modern dalam perawatan kesehatan terkonsolidasi pada akhir abad kedua puluh di sekitar kewaspadaan isolasi, kewaspadaan universal, dan kebersihan tangan. Konvergensi dari aliran-aliran ini — melindungi pekerja dan mencegah penularan — mendefinisikan area kontemporer.

Seminal works

• siegel-2007
• boyce-2002
• pruss-ustun-2005

Frequently asked questions

Bagaimana pencegahan infeksi terkait dengan kesehatan kerja?

Pencegahan infeksi melindungi pasien dan pekerja dengan mengganggu penularan, sementara kesehatan kerja melindungi kesejahteraan pekerja secara lebih luas; dalam fasilitas perawatan kesehatan, keduanya sangat tumpang tindih, karena banyak kontrol infeksi juga berfungsi sebagai perlindungan pekerja.

Apa itu hierarki kontrol?

Ini adalah kerangka kerja yang diprioritaskan untuk mengelola bahaya: hilangkan atau substitusi bahaya terlebih dahulu, kemudian gunakan kontrol rekayasa dan administratif, dan terakhir andalkan alat pelindung diri, karena APD bergantung pada penggunaan yang benar dan konsisten.