Gangguan Belajar Spesifik

Gangguan belajar spesifik adalah gangguan perkembangan saraf yang ditandai oleh kesulitan persisten dalam memperoleh dan menggunakan keterampilan akademik, baik dalam membaca, ekspresi tertulis, atau matematika, yang secara substansial di bawah apa yang diharapkan untuk usia seseorang dan tidak lebih baik dijelaskan oleh disabilitas intelektual, gangguan sensorik, atau instruksi yang tidak memadai. Contoh klasiknya adalah disleksia (membaca), diskalkulia (matematika), dan gangguan ekspresi tertulis.

Definition

Gangguan belajar spesifik adalah gangguan perkembangan saraf yang didefinisikan oleh kesulitan persisten dalam mempelajari dan menggunakan keterampilan akademik dalam membaca, menulis, atau matematika yang jauh di bawah harapan usia, dimulai selama masa sekolah, dan tidak disebabkan oleh disabilitas intelektual, defisit sensorik yang tidak terkoreksi, atau kurangnya instruksi.

Scope

Entri ini mencakup gangguan belajar spesifik sebagai entitas perkembangan saraf: definisinya berdasarkan kesulitan akademik spesifik domain meskipun ada kesempatan dan kecerdasan yang memadai, subtipe yang dikenali, onset perkembangannya, dan dasar neurobiologisnya. Ini adalah deskripsi referensi dan tidak memberikan batasan diagnostik untuk praktik atau rekomendasi pendidikan untuk individu.

Core questions

• Apa yang membedakan gangguan belajar spesifik dari pencapaian akademik yang umumnya rendah?
• Bagaimana subtipe membaca, menulis, dan matematika dikarakterisasi?
• Mengapa disleksia dipahami sebagai kesulitan berbasis bahasa daripada masalah penglihatan?
• Bagaimana instruksi dan kecerdasan yang memadai berperan dalam logika diagnostik?

Key concepts

• Gangguan akademik spesifik domain
• Disleksia (membaca)
• Diskalkulia (matematika)
• Gangguan dalam ekspresi tertulis
• Perbedaan dari harapan usia dan sekolah
• Pemrosesan fonologis (pada disleksia)
• Pengecualian disabilitas intelektual dan instruksi yang tidak memadai

Mechanisms

Gangguan belajar spesifik bersifat familial dan herediter serta dipahami sebagai akibat dari perkembangan atipikal sistem otak yang mendukung keterampilan akademik tertentu. Disleksia perkembangan, subtipe yang paling banyak dipelajari, dikaitkan di atas segalanya dengan defisit dalam pemrosesan fonologis, kemampuan untuk merepresentasikan dan memanipulasi struktur suara bahasa, yang mendasari kesulitan belajar memetakan huruf ke suara; ini tidak disebabkan oleh masalah ketajaman visual atau kecerdasan umum. Model saat ini menekankan berbagai faktor risiko yang berkontribusi daripada satu penyebab tunggal. Penjelasan ini menggambarkan gangguan secara umum dan bukan merupakan tes diagnostik individual.

Clinical relevance

Mengenali bahwa kesulitan membaca, menulis, atau matematika dapat bersifat spesifik dan persisten meskipun instruksi dan kecerdasan memadai membantu klinisi dan pendidik memahami mengapa seorang anak kesulitan dalam satu bidang akademik. Entri ini menjelaskan gangguan untuk referensi dan tidak menetapkan ambang diagnostik individual atau meresepkan intervensi pendidikan tertentu.

Epidemiology

Gangguan belajar spesifik umum terjadi, dengan gangguan membaca (disleksia) sebagai subtipe yang paling sering; perkiraan prevalensi bervariasi dengan definisi dan bahasa tetapi umumnya berada dalam kisaran beberapa persen hingga sekitar sepuluh persen anak usia sekolah. Gangguan ini sering terjadi bersamaan satu sama lain dan dengan ADHD, dan kesulitan biasanya berlanjut setelah masa kanak-kanak.

Evidence & guidelines

DSM-5-TR mendefinisikan gangguan belajar spesifik sebagai satu kategori dengan penentu untuk gangguan dalam membaca, ekspresi tertulis, dan matematika, menggantikan diagnosis gangguan belajar terpisah sebelumnya, dan ICD-11 menggunakan kategori paralel gangguan belajar perkembangan (6A03). Literatur tinjauan, terutama tentang disleksia perkembangan, mendukung penjelasan neurobiologis dengan defisit ganda. Diagnosis menggabungkan riwayat perkembangan dan pendidikan dengan penilaian pencapaian terstandardisasi.

History

Kesulitan membaca pada anak-anak yang mampu lainnya dijelaskan pada akhir abad kesembilan belas sebagai kebutaan kata (word blindness), dan sepanjang abad kedua puluh, disabilitas belajar sering didefinisikan oleh perbedaan antara kecerdasan dan pencapaian. DSM-5 (2013) mengonsolidasikan gangguan membaca, matematika, dan ekspresi tertulis yang sebelumnya terpisah menjadi satu gangguan belajar spesifik dengan penentu berbasis keterampilan, dan model kontemporer beralih dari perbedaan IQ-pencapaian yang ketat menuju pandangan defisit ganda.

Debates

Model defisit tunggal versus defisit ganda pada disleksia

Meskipun defisit fonologis merupakan inti dari disleksia, bukti saat ini mendukung model defisit ganda di mana beberapa faktor risiko yang sebagian independen bergabung, daripada satu gangguan kausal tunggal.

Key figures

• Robin Peterson
• Bruce Pennington
• Anita Thapar

Seminal works

• peterson-2012
• peterson-2015

Frequently asked questions

Apakah disleksia masalah penglihatan?

Tidak. Disleksia terutama adalah kesulitan berbasis bahasa yang berpusat pada pemrosesan fonologis, penanganan struktur suara kata, daripada masalah ketajaman visual atau penglihatan.

Apakah gangguan belajar spesifik berarti kecerdasan rendah?

Tidak. Diagnosis ini secara khusus berlaku untuk kesulitan dalam keterampilan akademik tertentu yang tidak dijelaskan oleh disabilitas intelektual, dan dapat terjadi pada orang di seluruh rentang kemampuan intelektual umum.