Gangguan Belajar dan Disabilitas Intelektual

Gangguan belajar spesifik dan disabilitas intelektual adalah kondisi perkembangan saraf yang memengaruhi cara anak memperoleh dan menggunakan keterampilan akademik dan kognitif. Gangguan belajar spesifik melibatkan kesulitan persisten dalam membaca, menulis, atau matematika yang tidak terduga relatif terhadap kemampuan keseluruhan, sedangkan disabilitas intelektual melibatkan keterbatasan luas dalam fungsi intelektual dan perilaku adaptif, dengan onset pada periode perkembangan.

Definition

Gangguan belajar spesifik adalah gangguan perkembangan saraf yang ditandai oleh kesulitan persisten dalam mempelajari dan menggunakan keterampilan akademik (membaca, ekspresi tertulis, atau matematika) di bawah yang diharapkan untuk usia meskipun instruksi yang memadai; disabilitas intelektual adalah gangguan perkembangan saraf yang didefinisikan oleh keterbatasan signifikan dalam fungsi intelektual dan perilaku adaptif dengan onset selama periode perkembangan.

Scope

Entri ini mencakup definisi, perbedaan, prevalensi, dan kerangka konseptual gangguan belajar spesifik dan disabilitas intelektual pada anak-anak. Entri ini memperlakukan keduanya sebagai topik perkembangan saraf yang terkait tetapi berbeda dan merupakan tinjauan referensi tentang bagaimana keduanya dijelaskan dan dipelajari, bukan panduan untuk mendiagnosis atau mendukung anak secara individual.

Core questions

• Bagaimana gangguan belajar spesifik berbeda dari disabilitas intelektual?
• Mengapa fungsi adaptif, bukan skor IQ saja, menjadi pusat dalam mendefinisikan disabilitas intelektual?
• Bagaimana kesulitan belajar dibedakan dari instruksi yang tidak memadai atau kesempatan yang terbatas?

Key concepts

• Gangguan belajar spesifik (membaca, ekspresi tertulis, matematika)
• Fungsi intelektual dan perilaku adaptif
• Onset periode perkembangan
• Penilaian tingkat keparahan disabilitas intelektual
• Prestasi di bawah rata-rata yang tidak terduga relatif terhadap kemampuan
• Perbedaan dari instruksi yang tidak memadai

Mechanisms

Kedua kondisi mencerminkan perkembangan otak dan kognitif yang atipikal dengan kontribusi herediter yang substansial. Gangguan belajar spesifik, seperti disleksia, dikaitkan dengan perbedaan dalam sistem saraf yang mendukung keterampilan spesifik domain seperti pemrosesan fonologis untuk membaca. Disabilitas intelektual memiliki banyak penyebab, termasuk kondisi genetik dan kromosom, gangguan metabolisme, dan cedera prenatal atau perinatal, meskipun pada banyak anak tidak ada satu penyebab pun yang teridentifikasi. Kerangka kerja saat ini menekankan hasil fungsional dan adaptif daripada skor tes kognitif saja.

Clinical relevance

Mengidentifikasi gangguan belajar dan disabilitas intelektual membentuk cara anak-anak didukung dalam layanan pendidikan dan kesehatan serta menginformasikan akomodasi yang wajar dan harapan perkembangan. Entri ini menjelaskan bagaimana kondisi tersebut dikonseptualisasikan dan dipelajari; ini bukan dasar untuk mendiagnosis anak secara individual atau memilih dukungan pendidikan atau terapeutik, yang memerlukan penilaian multidisiplin yang komprehensif.

Epidemiology

Meta-analisis studi berbasis populasi memperkirakan prevalensi global disabilitas intelektual sekitar 1 persen, dengan perkiraan yang lebih tinggi di negara berpenghasilan rendah dan menengah. Gangguan belajar spesifik umum terjadi, memengaruhi diperkirakan beberapa persen anak usia sekolah tergantung pada definisi dan ambang batas, dengan kesulitan membaca yang paling sering dipelajari. Perkiraan sangat bervariasi dengan kriteria diagnostik, penentuan, dan populasi yang disampel.

Evidence & guidelines

Konsep diagnostik mengikuti DSM-5-TR, yang mendefinisikan gangguan belajar spesifik dan disabilitas intelektual (gangguan perkembangan intelektual), dan ICD-11, yang menggunakan gangguan perkembangan intelektual dan gangguan belajar perkembangan. Tingkat keparahan disabilitas intelektual dinilai terutama berdasarkan fungsi adaptif. Entri ini merangkum kerangka klasifikasi dan perkiraan populasi daripada mereproduksi kriteria diagnostik atau protokol penilaian.

History

Tradisi pendidikan dan klinis telah lama menggambarkan kesulitan belajar dan intelektual secara terpisah, menggunakan terminologi yang berubah dan terkadang menstigmatisasi. Klasifikasi abad kedua puluh beralih dari istilah seperti retardasi mental menuju disabilitas intelektual, dan edisi DSM dan ICD berturut-turut menyempurnakan perbedaan antara keterbatasan intelektual yang luas dan kesulitan belajar yang spesifik dan terbatas. DSM-5 (2013) memperkenalkan kategori terpadu gangguan belajar spesifik dan mengganti nama disabilitas intelektual, menggeser penekanan dari ambang IQ menuju fungsi adaptif.

Debates

Mendefinisikan dan mengidentifikasi gangguan belajar spesifik

Bagaimana cara terbaik untuk mengidentifikasi gangguan belajar spesifik, termasuk peran perbedaan antara kemampuan dan pencapaian versus pendekatan respons terhadap instruksi, dan di mana menetapkan ambang batas, masih diperdebatkan.

Key figures

• Pallab Maulik

Seminal works

• maulik-2011

Frequently asked questions

Apakah gangguan belajar spesifik sama dengan disabilitas intelektual?

Tidak. Gangguan belajar spesifik memengaruhi keterampilan akademik yang terbatas seperti membaca atau matematika pada anak yang kemampuan keseluruhannya mungkin rata-rata atau di atas rata-rata, sedangkan disabilitas intelektual melibatkan keterbatasan luas dalam fungsi intelektual dan perilaku adaptif.

Apakah disabilitas intelektual didefinisikan hanya oleh IQ?

Tidak. Definisi saat ini mensyaratkan fungsi intelektual yang sangat terbatas dan keterbatasan dalam perilaku adaptif, dengan onset pada periode perkembangan; tingkat keparahan dinilai terutama berdasarkan fungsi adaptif daripada hanya skor IQ.