Gangguan Koordinasi Perkembangan

Gangguan koordinasi perkembangan (Developmental Coordination Disorder/DCD), kadang disebut dispraksia, adalah gangguan perkembangan saraf di mana perolehan dan pelaksanaan keterampilan motorik terkoordinasi secara substansial di bawah apa yang diharapkan untuk usia anak dan kesempatan belajar, dan di mana kecanggungan atau kelambatan ini mengganggu aktivitas sehari-hari serta tidak dijelaskan oleh disabilitas intelektual, gangguan penglihatan, atau kondisi neurologis lainnya. Ini termasuk dalam kelompok gangguan motorik dalam pengelompokan perkembangan saraf.

Definition

Gangguan koordinasi perkembangan adalah gangguan perkembangan saraf yang didefinisikan oleh perolehan dan pelaksanaan keterampilan motorik yang secara nyata di bawah ekspektasi usia, dengan awitan pada periode perkembangan awal, yang mengganggu aktivitas sehari-hari dan tidak lebih baik dijelaskan oleh disabilitas intelektual, gangguan penglihatan, atau kondisi medis atau neurologis lainnya.

Scope

Entri ini mencakup DCD sebagai entitas perkembangan saraf: definisinya berdasarkan gangguan koordinasi motorik yang memengaruhi fungsi sehari-hari, awitan perkembangannya, pengecualian diagnostik, dan seringnya terjadi bersamaan dengan gangguan perkembangan saraf lainnya. Ini adalah deskripsi referensi dan tidak memberikan ambang diagnostik untuk praktik atau panduan pengobatan apa pun.

Core questions

• Bagaimana gangguan koordinasi motorik dibedakan dari variasi normal dalam keterampilan fisik?
• Kondisi apa saja yang harus dikecualikan sebelum DCD didiagnosis?
• Mengapa DCD diklasifikasikan sebagai masalah perkembangan saraf daripada masalah ortopedi murni?
• Bagaimana gangguan ini memengaruhi fungsi sehari-hari di rumah dan sekolah?

Key concepts

• Gangguan perolehan dan pelaksanaan keterampilan motorik
• Awitan pada periode perkembangan awal
• Gangguan aktivitas sehari-hari
• Pengecualian disabilitas intelektual dan kondisi neurologis lainnya
• Terjadi bersamaan dengan ADHD dan gangguan belajar spesifik
• Pemodelan internal gerakan (kontrol motorik)

Mechanisms

DCD dipahami sebagai hasil dari perkembangan atipikal sistem otak yang merencanakan, mengontrol, dan mempelajari gerakan terkoordinasi. Sebuah penjelasan yang menonjol mengusulkan kesulitan dalam membentuk dan menggunakan model internal gerakan, representasi prediktif yang memungkinkan sistem saraf mengantisipasi konsekuensi tindakan dan menyesuaikannya, yang akan menjelaskan kesulitan dengan tugas motorik baru dan kompleks. Gangguan ini heterogen dan sering terjadi bersamaan dengan ADHD dan gangguan belajar spesifik. Penjelasan-penjelasan ini menggambarkan kondisi secara umum dan bukan merupakan alat diagnostik individual.

Clinical relevance

Mengenali bahwa kecanggungan yang nyata dan persisten yang memengaruhi aktivitas sehari-hari dapat menjadi kondisi perkembangan saraf yang berbeda membantu klinisi, pendidik, dan keluarga memahami kesulitan anak dengan tugas-tugas seperti menulis, berpakaian, atau berolahraga, dan dampaknya di luar domain motorik. Entri ini menjelaskan gangguan tersebut sebagai referensi dan tidak menetapkan ambang diagnostik individual atau merekomendasikan intervensi spesifik.

Epidemiology

Gangguan koordinasi perkembangan diperkirakan memengaruhi sekitar 5 hingga 6 persen anak usia sekolah, meskipun angka yang dilaporkan bervariasi tergantung pada kriteria dan batas yang digunakan. Ini lebih sering diidentifikasi pada anak laki-laki daripada anak perempuan dan sangat umum terjadi bersamaan dengan gangguan perkembangan saraf lainnya, terutama ADHD; kesulitan seringkali berlanjut hingga remaja dan dewasa daripada sekadar hilang seiring waktu.

Evidence & guidelines

DSM-5-TR mendefinisikan gangguan koordinasi perkembangan dalam gangguan motorik, dan ICD-11 menggunakan kategori paralel gangguan koordinasi motorik perkembangan (6A04). Rekomendasi praktik klinis internasional, yang dikembangkan oleh European Academy of Childhood Disability dan rekan-rekan, mensintesis bukti tentang definisi, penilaian, dan manajemen. Diagnosis menggabungkan riwayat perkembangan dengan penilaian motorik standar dan pengecualian yang diperlukan.

History

Kecanggungan pada anak-anak yang berkembang secara tipikal lainnya dijelaskan dengan berbagai label sepanjang abad kedua puluh, termasuk sindrom anak canggung dan dispraksia perkembangan. Konsensus internasional menyepakati istilah gangguan koordinasi perkembangan, yang diadopsi dalam DSM, dan rekomendasi praktik klinis internasional berturut-turut telah menyempurnakan definisi dan penilaiannya, dengan ICD-11 menggunakan istilah gangguan koordinasi motorik perkembangan.

Debates

Terminologi: DCD versus dispraksia

Istilah gangguan koordinasi perkembangan dan dispraksia sering digunakan secara bergantian dalam pengaturan awam dan beberapa klinis, tetapi konsensus internasional lebih menyukai gangguan koordinasi perkembangan sebagai istilah diagnostik yang didefinisikan untuk mengurangi ambiguitas.

Key figures

• Rainer Blank
• Peter Wilson
• Anita Thapar

Seminal works

• blank-2019

Frequently asked questions

Apakah gangguan koordinasi perkembangan sama dengan dispraksia?

Istilah-istilah tersebut sering digunakan secara bergantian, tetapi konsensus internasional lebih memilih gangguan koordinasi perkembangan sebagai label diagnostik yang didefinisikan, dengan dispraksia digunakan lebih longgar dalam konteks sehari-hari dan beberapa klinis.

Apakah anak-anak hanya akan melewati DCD?

Tidak secara pasti. Bagi banyak anak, kesulitan koordinasi dan dampaknya pada aktivitas sehari-hari berlanjut hingga remaja dan dewasa daripada hilang dengan sendirinya.